NộI Dung
Nếu bác sĩ nhìn thấy một nốt ruồi đáng ngờ trong quá trình khám, bước tiếp theo là sinh thiết da. Nếu điều đó cho thấy khối u ác tính, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác định mức độ tiến triển của bệnh - một quá trình được gọi là giai đoạn. Ngoài ra, độ dày của khối u được đo và gán cái gọi là số Breslow. Con số này được cho là có ý nghĩa khi đưa ra tiên lượng của bệnh nhân.Khi giai đoạn và số Breslow đã được xác định chính xác, bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị hiệu quả cho bạn.
Hệ thống TNM
Năm 2016, Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) đã phát hành hướng dẫn mới về giai đoạn ung thư hắc tố, được gọi là hệ thống TNM. Mỗi chữ cái của tên này là viết tắt của một khía cạnh khác nhau về đặc điểm của khối u:
- T (khối u):Các khía cạnh quan trọng của bản thân khối u bao gồm độ lớn của nó, liệu nó có bị loét hay không (có sự phân hủy da trên khối u ác tính) và nếu nó đã lan ra ngoài ranh giới của chính nó.
- N (hạch bạch huyết):Ung thư có lan đến các hạch bạch huyết gần đó không?
- M (di căn):Ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan xa, chẳng hạn như phổi, gan, não hoặc xương không?
Khi các yếu tố TNM đã được xác định, ung thư được đánh số từ 0 đến IV- và đôi khi là một chữ cái, từ A đến C-với các số cao hơn có nghĩa là ung thư tiến triển hơn.
Các giai đoạn u ác tính từ 0 đến IV
Độ dày Breslow
Bên cạnh số TNM, bạn cũng có thể nghe bác sĩ đề cập đến số Breslow, một phép đo độ dày được sử dụng cho các khối u ác tính chưa lan rộng. (Một phép đo khác, được gọi là mức độ Clark, không còn được sử dụng nữa vì nó được coi là quá chủ quan.)
Nói chung, các u hắc tố dày dưới 1 milimét (mm) - khoảng 1/25 inch - có khả năng lây lan rất nhỏ. Khi khối u ác tính trở nên dày hơn, nó có cơ hội lan rộng hơn.
Được báo cáo lần đầu tiên bởi Alexander Breslow, MD, vào năm 1970, độ dày Breslow được xác định là tổng chiều cao thẳng đứng của khối u ác tính, từ phần trên cùng (gọi là lớp hạt) đến khu vực thâm nhập sâu nhất trong da.
Một công cụ được gọi là micromet ở mắt được sử dụng để đo độ dày của khối u đã cắt bỏ (đã cắt bỏ). Do tính chính xác trong việc dự đoán kết quả, độ dày Breslow đã được tích hợp vào hệ thống phân đoạn TNM tiêu chuẩn cho khối u ác tính.
Độ dày Breslow là một yếu tố tiên lượng cực kỳ quan trọng trong ung thư hắc tố, cùng với giai đoạn khối u (T) và sự tồn tại của loét da (da bị vỡ, chảy máu, sưng tấy). Nói chung, độ dày Breslow càng cao thì tiên lượng càng xấu- nói cách khác, khối u ác tính càng dày thì cơ hội lây lan càng lớn.
Tiên lượng dựa trên số Breslow
Tỷ lệ sống sót sau năm năm có thể được xác định bởi độ dày Breslow. Hãy nhớ rằng những tỷ lệ sống sót này là trung bình và có thể không phản ánh trường hợp cá nhân của bạn:
- Dưới 1 mm: Khoảng 95%, có nghĩa là 95 người trong số 100 người sẽ sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán mắc khối u ác tính dày dưới 1 mm
- 1,01 đến 2 mm: Khoảng 90%
- 2,01 đến 4 mm: Khoảng 77%
- Lớn hơn 4 mm: 65%
Một lời từ rất tốt
Mặc dù u ác tính có thể là một chẩn đoán đáng sợ, nhưng ngày càng có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả hơn, ngay cả đối với ung thư giai đoạn cuối. Việc dàn dựng chính xác sẽ dẫn đến việc điều trị hiệu quả nhất có thể.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Da
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF