Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT) Chụp gan và đường mật

Posted on
Tác Giả: Gregory Harris
Ngày Sáng TạO: 14 Tháng Tư 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 18 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT) Chụp gan và đường mật - SứC KhỏE
Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT) Chụp gan và đường mật - SứC KhỏE

NộI Dung

Chụp CT gan và đường mật là gì?

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan hoặc CAT) là một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc trục (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tiêu chuẩn.

Trong tia X tiêu chuẩn, một chùm năng lượng nhằm vào bộ phận cơ thể đang được nghiên cứu. Một tấm phía sau bộ phận cơ thể ghi lại các biến thể của chùm năng lượng sau khi nó đi qua da, xương, cơ và các mô khác. Mặc dù có thể thu được nhiều thông tin từ một bức X-quang tiêu chuẩn, nhưng rất nhiều chi tiết về các cơ quan nội tạng và các cấu trúc khác lại không có sẵn.

Trong chụp cắt lớp vi tính, chùm tia X di chuyển theo đường tròn xung quanh cơ thể. Điều này cho phép nhiều góc nhìn khác nhau về cùng một cơ quan hoặc cấu trúc. Thông tin tia X được gửi đến một máy tính diễn giải dữ liệu tia X và hiển thị nó ở dạng hai chiều (2D) trên màn hình.


Chụp CT có thể được thực hiện có hoặc không có "thuốc cản quang". Chất cản quang đề cập đến một chất được dùng bằng miệng và / hoặc tiêm vào đường truyền tĩnh mạch (IV) khiến cơ quan hoặc mô cụ thể đang được nghiên cứu được nhìn thấy rõ ràng hơn. Kiểm tra độ tương phản có thể yêu cầu bạn nhịn ăn trong một thời gian nhất định trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn về điều này trước khi làm thủ thuật.

Chụp CT gan và đường mật (gan, túi mật và đường mật) có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về gan, túi mật và các cấu trúc liên quan hơn so với chụp X-quang bụng tiêu chuẩn, do đó cung cấp thêm thông tin liên quan đến chấn thương và / hoặc các bệnh về gan và đường mật.

Chụp CT gan và đường mật cũng có thể được sử dụng để hình dung vị trí đặt kim khi sinh thiết gan hoặc trong quá trình hút (rút) chất lỏng từ vùng gan và / hoặc đường mật. Chụp CT gan rất hữu ích trong việc chẩn đoán các loại bệnh vàng da cụ thể (vàng da và mắt do một số tình trạng của gan).


Các thủ tục liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về gan và đường mật bao gồm chụp X-quang bụng, chụp gan, chụp túi mật, siêu âm bụng và chụp mạch bụng.

Hệ thống gan và mật

Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể. Cơ quan màu nâu đỏ sẫm này nằm ở phần trên bên phải của khoang bụng, bên dưới cơ hoành, phía trên thận và ruột phải.

Gan hình nêm bao gồm 2 thùy chính, cả 2 đều được tạo thành từ hàng nghìn tiểu thùy. Các tiểu thùy này được kết nối với các ống dẫn nhỏ kết nối với các ống dẫn lớn hơn để cuối cùng tạo thành ống gan. Ống gan vận chuyển mật do các tế bào gan sản xuất đến túi mật và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).


Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng, chẳng hạn như:

  • Làm mật. Chất lỏng giúp phân hủy chất béo và loại bỏ chất thải trong cơ thể

  • Thay đổi thức ăn thành năng lượng

  • Làm sạch máu của ma túy và các chất độc hại khác

  • Sản xuất một số protein cho huyết tương

  • Điều hòa đông máu

Hệ thống mật bao gồm các cơ quan và ống dẫn (đường mật, túi mật và các cấu trúc liên quan) có liên quan đến việc sản xuất và vận chuyển mật.

Những lý do để chụp CT gan là gì?

Chụp CT gan và đường mật có thể được thực hiện để đánh giá gan và / hoặc túi mật và các cấu trúc liên quan của chúng để tìm khối u và các tổn thương khác, chấn thương, chảy máu, nhiễm trùng, áp xe, đau bụng không rõ nguyên nhân, các chướng ngại vật hoặc các tình trạng khác, đặc biệt là khi một loại kiểm tra khác, chẳng hạn như chụp X-quang, khám sức khỏe và siêu âm không kết luận được.

Chụp CT gan có thể được sử dụng để phân biệt giữa vàng da tắc nghẽn và không tắc nghẽn. Một công dụng khác của chụp CT gan và đường mật là cung cấp hướng dẫn sinh thiết và / hoặc hút mô từ gan hoặc túi mật.

Có thể có những lý do khác để bác sĩ đề nghị chụp CT gan và đường mật.

Những rủi ro của chụp CT là gì?

Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình chụp CT và những rủi ro liên quan đến tình huống cụ thể của bạn. Tốt hơn hết bạn nên ghi lại tiền sử tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ, chẳng hạn như chụp CT trước đó và các loại chụp X-quang khác để bạn có thể thông báo cho bác sĩ của mình. Rủi ro liên quan đến tiếp xúc với bức xạ có thể liên quan đến số lần kiểm tra và / hoặc điều trị bằng tia X tích lũy trong một thời gian dài.

Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn. Tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.

Nếu sử dụng thuốc cản quang, sẽ có nguy cơ gây dị ứng với thuốc nhuộm. Những bệnh nhân dị ứng hoặc mẫn cảm với thuốc cần thông báo cho bác sĩ. Bạn sẽ cần cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị phản ứng với bất kỳ loại thuốc cản quang nào và / hoặc bất kỳ vấn đề nào về thận. Dị ứng hải sản được báo cáo không được coi là chống chỉ định đối với thuốc cản quang có i-ốt. Nếu bạn đang dùng metformin / Glucophage hoặc một loại thuốc liên quan, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc ít nhất 48 giờ sau khi nhận chất cản quang, vì nó có thể gây ra tình trạng được gọi là nhiễm toan chuyển hóa hoặc thay đổi không an toàn trong độ pH trong máu của bạn.

Có một ít khả năng rò rỉ chất cản quang từ đường IV (được gọi là thoát mạch cản quang), có thể gây sưng, đau nhói hoặc tổn thương da tại vị trí IV.

Bệnh nhân bị suy thận hoặc các vấn đề về thận khác nên thông báo cho bác sĩ của họ. Trong một số trường hợp, thuốc cản quang có thể gây suy thận, đặc biệt nếu người đó bị mất nước hoặc có vấn đề về thận tiềm ẩn.

Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.

Một số yếu tố hoặc điều kiện nhất định có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của chụp CT gan và đường mật. Những yếu tố này bao gồm, nhưng không giới hạn, những yếu tố sau:

  • Các vật bằng kim loại trong bụng, chẳng hạn như kẹp phẫu thuật

  • Sự hiện diện của bari trong ruột từ một nghiên cứu gần đây về bari

  • Quy trình trước đây sử dụng thuốc cản quang uống hoặc tiêm tĩnh mạch trong một khoảng thời gian nhất định, vì thuốc cản quang có thể bị gan phân hủy và bài tiết qua mật

Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chụp CT?

Nếu bạn đang thực hiện chụp cắt lớp vi tính mạch (CTA) hoặc nội soi đại tràng ảo với X quang Johns Hopkins, bạn sẽ được hướng dẫn cụ thể khi đến hẹn.

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vui lòng kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi lên lịch khám. Các lựa chọn khác sẽ được thảo luận với bạn và bác sĩ của bạn.

QUẦN ÁO: Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân. Nếu vậy, một chiếc áo choàng sẽ được cung cấp cho bạn. Một tủ khóa sẽ được cung cấp để đảm bảo đồ đạc cá nhân. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.

TƯƠNG PHẢNPHƯƠNG TIỆN TRUYỀN THÔNG: Chụp CT thường được thực hiện nhất có và không có phương tiện cản quang. Phương tiện tương phản cải thiện khả năng của bác sĩ X quang để xem hình ảnh bên trong cơ thể.

  • Một số bệnh nhân không nên có phương tiện cản quang dựa trên iốt. Nếu bạn có vấn đề với chức năng thận của mình, vui lòng thông báo cho đại diện của trung tâm tiếp cận khi bạn đặt lịch hẹn. Bạn có thể được thực hiện quét mà không cần phương tiện cản quang hoặc có một cuộc kiểm tra hình ảnh thay thế.

  • Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý sẽ nêu chi tiết các rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến chất cản quang được tiêm qua một ống nhỏ đặt trong tĩnh mạch được gọi là đường truyền tĩnh mạch (IV).

  • Loại chụp CT phổ biến nhất với thuốc cản quang là nghiên cứu đối quang kép sẽ yêu cầu bạn uống một phương tiện tương phản trước khi bắt đầu khám ngoài thuốc cản quang IV. Bạn càng uống được nhiều chất tương phản thì hình ảnh càng tốt để bác sĩ X quang hình dung đường tiêu hóa của bạn.

DỊ ỨNG: Vui lòng thông báo cho đại diện trung tâm truy cập khi bạn lên lịch chụp CT nếu bạn có phản ứng dị ứng với bất kỳ chất cản quang nào. Thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch sẽ không được sử dụng nếu bạn đã từng bị phản ứng nặng hoặc phản vệ với bất kỳ phương tiện cản quang nào trong quá khứ. Nếu trước đây bạn có các phản ứng từ nhẹ đến trung bình, bạn có thể cần phải dùng thuốc trước khi chụp CT. Các kế hoạch này sẽ được thảo luận chi tiết với bạn khi bạn lên lịch thi. Bất kỳ phản ứng nào đã biết đối với chất cản quang nên được thảo luận với bác sĩ riêng của bạn.

ĂN UỐNG: Nếu bác sĩ của bạn yêu cầu chụp CT không có ngược lại, bạn có thể ăn, uống và dùng thuốc theo chỉ định của mình trước khi khám. Nếu bác sĩ của bạn yêu cầu chụp CT với ngược lại, không ăn bất cứ thứ gì ba giờ trước khi chụp CT. Bạn được khuyến khích uống nước trong. Bạn cũng có thể dùng thuốc theo toa trước khi khám.

DIABETICS: Bệnh nhân tiểu đường nên ăn bữa sáng nhẹ hoặc bữa trưa ba giờ trước thời gian chụp. Tùy thuộc vào thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường của bạn, bạn có thể được yêu cầu ngừng sử dụng thuốc trong 48 giờ sau khi chụp CT. Nếu bạn chụp CT với X quang Johns Hopkins, hướng dẫn chi tiết sẽ được cung cấp sau khi khám.

THUỐC: Tất cả bệnh nhân có thể dùng thuốc theo chỉ định của họ như bình thường.

Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.

Điều gì xảy ra khi chụp CT?

Chụp CT có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc như một phần của thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.

Nói chung, chụp CT theo quy trình sau:

  1. Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân. Nếu vậy, một chiếc áo choàng sẽ được cung cấp cho bạn. Một khóa sẽ được cung cấp để đảm bảo an toàn cho tất cả đồ đạc cá nhân.

  2. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.

  3. Nếu bạn phải thực hiện một thủ thuật với thuốc cản quang, một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu ở bàn tay hoặc cánh tay để tiêm thuốc cản quang. Đối với thuốc cản quang đường uống, bạn sẽ được cung cấp một chế phẩm thuốc cản quang dạng lỏng để nuốt. Trong một số tình huống, chất tương phản có thể được tiêm trực tràng.

  4. Bạn sẽ nằm trên bàn quét trượt vào một lỗ tròn lớn của máy quét. Gối và dây đai có thể được sử dụng để tránh di chuyển trong quá trình phẫu thuật.

  5. Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng khác, nơi đặt các bộ điều khiển máy quét. Tuy nhiên, bạn sẽ thường xuyên nhìn thấy nhà công nghệ qua cửa sổ. Loa bên trong máy quét sẽ cho phép kỹ thuật viên giao tiếp và nghe thấy bạn. Bạn có thể có một nút gọi để bạn có thể cho kỹ thuật viên biết nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong quá trình thực hiện. Kỹ thuật viên sẽ theo dõi bạn mọi lúc và sẽ liên lạc thường xuyên.

  6. Khi máy quét bắt đầu quay xung quanh bạn, tia X sẽ đi qua cơ thể trong một khoảng thời gian ngắn. Bạn sẽ nghe thấy tiếng lách cách, đó là điều bình thường.

  7. Tia X được các mô của cơ thể hấp thụ sẽ được máy quét phát hiện và truyền đến máy tính. Máy tính sẽ chuyển thông tin thành hình ảnh để bác sĩ X quang giải thích.

  8. Điều quan trọng là bạn phải giữ yên trong suốt quá trình. Bạn có thể được yêu cầu nín thở vào nhiều thời điểm khác nhau trong quá trình phẫu thuật.

  9. Nếu thuốc cản quang được sử dụng cho thủ thuật của bạn, bạn có thể cảm thấy một số tác động khi thuốc nhuộm được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch. Những tác dụng này bao gồm cảm giác đỏ bừng, có vị mặn hoặc kim loại trong miệng, đau đầu ngắn hoặc buồn nôn và / hoặc nôn. Những hiệu ứng này thường kéo dài trong một vài khoảnh khắc.

  10. Bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên nếu cảm thấy khó thở, đổ mồ hôi, tê hoặc tim đập nhanh.

  11. Khi thủ tục đã được hoàn tất, bạn sẽ được đưa ra khỏi máy quét.

  12. Nếu một dòng IV đã được chèn để quản lý chất cản quang, dòng này sẽ bị xóa.

Mặc dù bản thân quy trình CT không gây đau, nhưng việc phải nằm yên trong suốt thời gian thực hiện thủ thuật có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt trong trường hợp chấn thương gần đây hoặc thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành quy trình nhanh nhất có thể để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào.

Điều gì xảy ra sau khi chụp CT?

Nếu thuốc cản quang đã được sử dụng trong quá trình làm thủ thuật, bạn có thể được theo dõi trong một thời gian xem có bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng nào với thuốc cản quang hay không, chẳng hạn như ngứa, sưng, phát ban hoặc khó thở.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, mẩn đỏ và / hoặc sưng tấy nào tại vị trí IV sau khi trở về nhà sau thủ thuật của mình, bạn nên thông báo cho bác sĩ vì điều này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.

Nếu không, không cần chăm sóc đặc biệt nào sau khi chụp CT gan và đường mật. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường trừ khi bác sĩ khuyên bạn khác. Bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.