Sự bồn chồn và mê sảng ở giai đoạn cuối của cuộc đời

NộI Dung

• Mê sảng là gì?
• Sự bồn chồn của thiết bị đầu cuối là gì?
• Nguyên nhân của mê sảng và bồn chồn ở giai đoạn cuối
• Người ta nên làm gì về sự bồn chồn ở đầu cuối?

Không có gì lạ khi một người thân bị bệnh nan y trở nên bồn chồn hoặc thậm chí kích động bất thường, nhưng điều đó thường khiến gia đình và bạn bè phải đau lòng khi chứng kiến. Độ sâu của tình trạng bồn chồn hoặc kích động như vậy khác nhau ở mỗi bệnh nhân; trong một số trường hợp, nó có thể tiến triển đến trạng thái được gọi là "bồn chồn giai đoạn cuối" hoặc "mê sảng giai đoạn cuối". Dưới đây là cách nhận biết các triệu chứng và tìm hiểu cách giúp đỡ một người thân yêu đang trải qua chúng.

Mê sảng là gì?

Mê sảng là một hội chứng tâm thần phức tạp, đôi khi còn được gọi là "hội chứng não hữu cơ", "lú lẫn", "bệnh não" hoặc "trạng thái tâm thần bị suy giảm". Bạn có thể nhận ra nó bằng cách nhận thấy sự thay đổi đột ngột trong hành vi và sự tỉnh táo của người thân. Sự thay đổi này đôi khi có thể dao động trong suốt một ngày và nó thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.

Một số đặc điểm khác của mê sảng bao gồm:

• Suy giảm mức độ ý thức và giảm nhận thức về môi trường xung quanh
• Suy giảm trí nhớ ngắn hạn và khả năng chú ý
• Định hướng thời gian và địa điểm
• Ảo tưởng và / hoặc ảo giác (tin và / hoặc nhìn thấy những điều không có thật)
• Nói rất to hoặc nhỏ, nhanh hoặc chậm
• Tâm trạng lâng lâng
• Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ hoặc chu kỳ ngủ bị đảo ngược
• Hoạt động bất thường. Chuyển động của cơ thể có thể tăng hoặc giảm, và có thể rất nhanh hoặc chậm.

Sự bồn chồn của thiết bị đầu cuối là gì?

Tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối là một dạng mê sảng đặc biệt đau buồn, đôi khi xảy ra ở những bệnh nhân sắp chết. Nó được đặc trưng bởi nỗi thống khổ (tinh thần, cảm xúc hoặc thể chất), bồn chồn, lo lắng, kích động và thất bại trong nhận thức.

Mê sảng là một hiện tượng phổ biến vào cuối cuộc đời. Đôi khi nó có thể đảo ngược nếu thủ phạm dễ điều trị và bệnh nhân đủ ổn định (ví dụ: điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu tiềm ẩn gây ra mê sảng). Tuy nhiên, đôi khi mê sảng là một phần của giai đoạn cuối của cái chết - được gọi là mê sảng giai đoạn cuối hoặc trạng thái bồn chồn giai đoạn cuối - và nó trở thành một quá trình không thể đảo ngược mà phần lớn thời gian được điều trị theo triệu chứng theo đuổi mục tiêu thoải mái (tức là an thần) thay vì can thiệp để đảo ngược hội chứng .

Tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối rất đáng buồn vì nó có tác động tiêu cực trực tiếp đến quá trình hấp hối. Tất cả chúng ta đều muốn cái chết là một trải nghiệm thoải mái và yên bình, nhưng nếu một bệnh nhân sắp chết trong tình trạng bồn chồn giai đoạn cuối, cái chết của họ có thể là bất cứ điều gì khác.

Khi một người mắc bệnh nan y, họ có thể trở nên cáu kỉnh, ủ rũ, bực bội và tức giận. Những loại thay đổi tâm trạng này có thể rất dữ dội, và khi gần kết thúc, những thay đổi tâm trạng sâu sắc có thể xảy ra. Điều này có thể đặc biệt khó khăn đối với người chăm sóc và những người thân yêu, gây ra sợ hãi và cảm giác bất lực.

Cảm giác bồn chồn ở giai đoạn cuối có khả năng bị nhầm lẫn với "nhận thức gần về cái chết", được mô tả là kiến ​​thức bản năng của người sắp chết rằng cái chết đang đến gần. Điều quan trọng đối với những người thân yêu của bệnh nhân hấp hối, cũng như các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, phải hiểu hiện tượng nhận thức gần về cái chết để họ có thể được trang bị để hỗ trợ các nhu cầu riêng của bệnh nhân sắp chết.

Nhận ra sự bồn chồn ở giai đoạn cuối vào cuối cuộc đời

Nguyên nhân của mê sảng và bồn chồn ở giai đoạn cuối

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng mê sảng và bồn chồn ở giai đoạn cuối. Một số nguyên nhân có thể dễ dàng đảo ngược, trong khi những nguyên nhân khác thì không.

Một số nguyên nhân phổ biến nhất của mê sảng bao gồm:

• Thuốc: opioid, thuốc chống co giật, steroid và thuốc giải lo âu chỉ là một vài trong số các loại thuốc có thể gây mê sảng. Việc lạm dụng thuốc có thể gây ra độc tính và sử dụng quá mức có thể gây đau và khó chịu, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mê sảng.
• Đau hoặc khó chịu về thể chất chưa được điều trị
• Mất nước
• Giảm oxy trong máu / não
• Thiếu máu (giảm hồng cầu)
• Nhiễm trùng và sốt
• Khối u não / sưng não
• Bí tiểu (không có khả năng thoát nước tiểu có thể do bệnh tật, ống thông tiểu gấp khúc hoặc co thắt bàng quang)
• Táo bón hoặc phân
• Sợ hãi, lo lắng, rối loạn cảm xúc
• Phương pháp điều trị ung thư
• Rối loạn trao đổi chất (thường gặp vào cuối cuộc đời khi các cơ quan quan trọng bắt đầu ngừng hoạt động)

Cách Nhận biết Lo lắng cuối đời ở Bệnh nhân Sắp chết

Người ta nên làm gì về sự bồn chồn ở đầu cuối?

Có nhiều yếu tố tạo nên cơn mê sảng, và do đó việc đảo ngược quá trình trên thực tế có thể khó đạt được hơn. Ví dụ, mất nước nhiều lần sẽ là một thủ phạm thêm vào tình trạng mê sảng vào cuối đời; tuy nhiên, hydrat hóa tích cực bằng cách truyền dịch tĩnh mạch - mặc dù với mục đích điều trị chứng mê sảng - có thể dẫn đến nước trong phổi và một loạt các vấn đề hoàn toàn mới. Nếu mê sảng được hiểu trong bối cảnh của bệnh nhân từ giờ cuối đến ngày trên trái đất, thì điều cần nhấn mạnh không phải là điều trị nguyên nhân cơ bản, mà là giảm kích động, ảo giác và các vấn đề về hành vi - phần lớn bằng cách dùng thuốc an thần- và giúp bệnh nhân thoải mái trong giai đoạn này của quá trình hấp hối. Nhóm chăm sóc tế bào của bạn, nếu tham gia, có nhiều kinh nghiệm nhất trong việc này và sẽ vô cùng hữu ích.

Điều quan trọng cần lưu ý là xác định đúng nguyên nhân gây mê sảng và điều trị hiệu quả có thể mất vài ngày, nhưng với sự hỗ trợ của nhóm chăm sóc tế bào, bạn bè thân thiết và các thành viên khác trong gia đình, có khả năng người thân của bạn sẽ ổn định và cảm thấy bớt đau khổ.

Mê sảng không giống nhau ở tất cả mọi người và nó có thể bắt chước các bệnh và hội chứng khác, khiến việc nhận biết và điều trị nó trở nên khó khăn. Nếu bạn nhận thấy người thân của mình hoạt động không tốt, bị mất trí nhớ mới hoặc đang trải qua những thay đổi trong cách ngủ của họ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được đánh giá thêm.