NộI Dung
- Depo-Provera giúp điều trị đau do lạc nội mạc tử cung như thế nào
- Những loại thuốc nào khác điều trị lạc nội mạc tử cung?
- Nghiên cứu nói gì về Depo-Provera và Leuprolide?
- Những ý kiến khác
Lạc nội mạc tử cung là một vấn đề phổ biến, ảnh hưởng đến hơn 6,5 triệu trẻ em gái Mỹ và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các triệu chứng dường như trở nên tồi tệ hơn vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt.
Không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nếu nó không được điều trị, nó có thể làm giảm khả năng mang thai trong tương lai. Lạc nội mạc tử cung là một trong 3 nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh.
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung trở nên trầm trọng hơn. Điều trị có thể bao gồm thuốc và / hoặc phẫu thuật. Loại điều trị mà bạn có thể tìm kiếm thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu bạn có thể muốn mang thai hay không.
Depo-subQ Provera 104 là thuốc tiêm tránh thai có chứa progestin (một loại hormone ngăn chặn sự rụng trứng) được gọi là medroxyprogesterone acetate. Nó đã nhận được sự chấp thuận của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào tháng 3 năm 2005 để điều trị đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung.
Sự chấp thuận của FDA này được coi là phương thuốc y tế mới đầu tiên để giảm đau do lạc nội mạc tử cung trong 15 năm. Mặc dù sự chấp thuận không áp dụng cho mũi tiêm Depo-Provera ban đầu, nhưng mũi tiêm này được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giảm đau do lạc nội mạc tử cung.
Depo-Provera giúp điều trị đau do lạc nội mạc tử cung như thế nào
Progestin trong Depo-Provera được cho là giúp ngăn chặn sự phát triển của mô nội mạc tử cung và cũng có thể làm giảm chứng viêm do lạc nội mạc tử cung.
Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn, nội tiết tố của bạn làm cho niêm mạc tử cung của bạn dày lên để chuẩn bị mang thai. Nếu bạn không mang thai, niêm mạc tử cung của bạn bong ra và bạn bị chảy máu (đây là nguyên nhân gây ra kinh nguyệt).
Các hormone kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt của bạn tăng và giảm một cách tự nhiên trong suốt chu kỳ của bạn. Sự trồi sụt này có thể khiến các triệu chứng lạc nội mạc tử cung trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, khi có kinh, máu không chỉ xuất phát từ niêm mạc tử cung mà các mô nội mạc tử cung đã phát triển bên ngoài tử cung của bạn cũng bị chảy máu. Khi máu này tiếp xúc với các cơ quan khác, nó có thể gây ra sẹo và viêm, đây là nguyên nhân gây đau.
Việc sử dụng Depo-Provera cho phép mức độ hormone của bạn duy trì ổn định trong suốt chu kỳ của bạn. Nó giúp làm mỏng niêm mạc tử cung - điều này có thể dẫn đến kinh nguyệt nhẹ hơn hoặc không có kinh nguyệt. Depo-Provera cũng có thể ngăn ngừa rụng trứng và làm giảm lượng estrogen lưu thông trong cơ thể bạn.
Ý tưởng ở đây là càng ít kích thích estrogen mà mô lạc nội mạc tử cung càng nhận được ít hoạt động của tế bào. Điều này làm chậm tốc độ phát triển của mô. Giống như niêm mạc tử cung phản ứng với lượng hormone này, mô lạc nội mạc tử cung cũng vậy.
Thuốc tránh thai nội tiết có thể giúp giảm lạc nội mạc tử cung không?Những loại thuốc nào khác điều trị lạc nội mạc tử cung?
Trước khi sử dụng liệu pháp hormone (như Depo-Provera) để điều trị lạc nội mạc tử cung, chất chủ vận GnRH (như leuprolide) là loại thuốc chính được kê đơn để giảm đau do lạc nội mạc tử cung.
Thuốc này là một phiên bản của một loại hormone sản sinh tự nhiên, được gọi là hormone giải phóng gonadotropin, giúp kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Khi bạn sử dụng leuprolide, về cơ bản nó sẽ ngừng tất cả các hoạt động của hormone và buồng trứng.
Leuprolide Tác dụng phụ
Leuprolide cũng có liên quan đến các tác dụng phụ đáng kể, một số trong số đó bao gồm:
- Các triệu chứng vận mạch (nóng bừng, hồi hộp, vã mồ hôi)
- Mất xương
- Các triệu chứng giảm estrogen (khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ)
- Nhức đầu
- Phiền muộn
- Giảm ham muốn tình dục
Nghiên cứu nói gì về Depo-Provera và Leuprolide?
Một trong những nghiên cứu nổi tiếng nhất trong lĩnh vực này đã so sánh việc sử dụng Depo-subQ Provera 104 và leuprolide ở 257 phụ nữ được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung bằng nội soi. Trong sáu tháng, 153 phụ nữ đã sử dụng Depo-subQ Provera 104 và 146 phụ nữ sử dụng leuprolide.
Kết quả cho thấy:
- Depo-subQ Provera 104 có hiệu quả điều trị đau do lạc nội mạc tử cung tương đương với leuprolide.
- Cả Depo-subQ Provera 104 và leuprolide đều giảm đau một cách hiệu quả trong năm triệu chứng lạc nội mạc tử cung chính: đau vùng chậu, đau bụng kinh, đau vùng chậu, chứng khó tiêu (đau khi quan hệ tình dục), và chứng cương cứng (mô cứng và dày lên).
- Sau 6 tháng sử dụng, Depo-subQ Provera 104 làm giảm mật độ khoáng trong xương so với leuprolide. Ở thời điểm 12 tháng sau điều trị, mức độ mất xương trở lại mức trước khi điều trị đối với những người dùng Depo-subQ Provera 104, nhưng không phải đối với những người sử dụng leuprolide.
- Cả hai loại thuốc đều góp phần cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và tổng năng suất.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng Depo-subQ Provera 104 điều trị cơn đau do lạc nội mạc tử cung thành công như leuprolide. Tuy nhiên, những phụ nữ đã sử dụng Depo-subQ Provera 104 cho biết ít các triệu chứng vận mạch hơn (như bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi) và ít các triệu chứng giảm kích thích tố (như rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng và kích ứng âm đạo) và giảm mật độ khoáng xương ít hơn đáng kể so với những phụ nữ sử dụng leuprolid.
Không chỉ là một biện pháp tránh thai hiệu quả cao, Depo-subQ Provera 104 là một lựa chọn điều trị phù hợp và hiệu quả không kém leuprolide để điều trị các cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung.
Nghiên cứu bổ sung xác nhận những kết quả này. Trong một đánh giá sau đó, các nhà nghiên cứu đã phân tích tất cả các nghiên cứu điều tra việc sử dụng progestin để điều trị lạc nội mạc tử cung được công bố từ năm 1993–2003.
Kết quả tổng hợp của tất cả các nghiên cứu này cho thấy medroxyprogesterone acetate, progestin trong Depo-Provera, cũng có hiệu quả như các chất chủ vận GnRH (bao gồm cả leuprolide) trong việc giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.
Các tác giả giải thích thêm rằng việc sử dụng Depo-Provera ở những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có triệu chứng đã làm giảm đáng kể các triệu chứng đau và dẫn đến giảm sự phát triển mô lạc nội mạc tử cung mới.
Depo-ProveraHiệu quả tương đương trong việc điều trị đau do lạc nội mạc tử cung như leuprolide
Giảm đau trong năm triệu chứng lạc nội mạc tử cung chính
Có thể làm giảm mật độ khoáng xương ít hơn leuprolide
Có thể gây ra ít các triệu chứng vận mạch và / hoặc giảm kích thích tố
Hiệu quả tương đương trong điều trị đau do lạc nội mạc tử cung như Depo-Provera
Giảm đau trong năm triệu chứng lạc nội mạc tử cung chính
Những ý kiến khác
Depo-Provera đã được sử dụng để điều trị thành công bệnh lạc nội mạc tử cung. Lý do chính cho hiệu quả của nó là Depo-Provera có thể giúp ngăn ngừa rụng trứng. Depo-Provera ảnh hưởng trực tiếp đến mô nội mạc tử cung bằng cách làm cho nó mỏng đi - điều này dẫn đến lượng máu kinh ít hơn - dẫn đến giảm đau.
Tuy nhiên, Depo-Provera có thể là một phương pháp điều trị tạm thời hơn cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Mặc dù nó có hiệu quả trong thời gian ngắn, nhưng sau khi ngừng Depo-Provera, có nhiều khả năng sự phát triển mô nội mạc tử cung sẽ trở lại.
Depo-Provera cũng không điều trị vô sinh liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Nếu bạn muốn mang thai, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung.
Depo-Provera có hiệu quả như leuprolide và các chất chủ vận GnRH khác trong điều trị đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, leuprolide đắt hơn và có nhiều tác dụng phụ khó chịu hơn. Mặt khác, Depo-Provera đi kèm với một cảnh báo an toàn trong hộp đen - khi sử dụng trong hơn hai năm, Depo-Provera có thể làm tăng độ mỏng xương của bạn (dẫn đến tăng nguy cơ loãng xương).
Sử dụng Depo-Provera cũng có thể trì hoãn khả năng sinh sản của bạn trở lại. Khoảng 50% phụ nữ có thể mang thai trong vòng 10 tháng sau lần tiêm Depo-Provera cuối cùng, nhưng có thể mất đến 18 tháng để khả năng sinh sản trở lại. Một số phụ nữ cho biết chảy máu bất thường hoặc liên tục khi sử dụng Depo-Provera cùng với các tác dụng phụ không mong muốn khác.
Thật không may, khi bạn được tiêm Depo-Provera, nếu bạn không hài lòng với các tác dụng phụ, bạn phải đợi trong khung thời gian ba tháng cho đến khi tất cả các hormone từ biện pháp tránh thai này dần dần rời khỏi cơ thể.
Vì vậy, nếu bạn đang cân nhắc Depo-Provera để điều trị lạc nội mạc tử cung, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ để cả hai có thể xác định xem liệu thuốc giảm đau mà Depo-Provera có thể mang lại có vượt quá những rủi ro tiềm ẩn này hay không. Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ lạc nội mạc tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
