Tổng quan về bệnh gan do thuốc

NộI Dung

• Chức năng gan
• Tổn thương gan do dùng thuốc
• Thuốc gây tổn thương gan

Gan là cơ quan lớn nhất bên trong cơ thể, nó đóng một vai trò quan trọng. Trên thực tế, chức năng của nó quan trọng đến mức nếu không có nó, cơ thể sẽ chết trong vòng một ngày. Gan đóng vai trò là nhà máy xử lý các chất dinh dưỡng thu được từ thức ăn và là trung tâm giải độc cho thuốc.

Chức năng gan

Gan là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các chất độc xâm nhập vào cơ thể. Nó loại bỏ chúng khỏi dòng máu trước khi chúng có thể đến các cơ quan khác và gây hại.

Điều đó không có nghĩa là gan có thể xử lý chất độc mà không có bất kỳ tác động xấu nào; một số chất sẽ gây hại cho gan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc trong thời gian dài gây ra xơ gan hoặc tổn thương gan mãn tính. Tuy nhiên, một số loại thuốc và thực phẩm chức năng, khi dùng riêng lẻ hoặc trộn với các loại thuốc hoặc chất khác, có thể làm hỏng gan của bạn.

Tổn thương gan do dùng thuốc

Tổn thương gan do sử dụng hoặc lạm dụng thuốc hoặc chất bổ sung có thể là một thách thức để chẩn đoán. Thường thì nguyên nhân của bệnh gan do thuốc là khá rõ ràng đối với các bác sĩ, nhưng trong một số trường hợp, có thể cần phải loại trừ các nguyên nhân khác gây ra bệnh gan như viêm gan, ung thư, bệnh chuyển hóa hoặc bệnh mạch máu. Thuốc hoặc chất bổ sung được nghi ngờ là nguyên nhân gây tổn thương gan sẽ cần phải dừng lại để xác định chẩn đoán.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan hoặc tổn thương do thuốc cần được xem xét nghiêm túc và điều tra ngay. Bao gồm các:

• Đau và sưng bụng
• Sốt
• Vàng da (vàng mắt và da, nước tiểu sẫm màu)
• Buồn nôn và ói mửa
• Mệt mỏi nghiêm trọng hoặc buồn ngủ

Thuốc gây tổn thương gan

Các loại thuốc có liên quan đến việc gây tổn thương gan bao gồm:

Acetaminophen

Thuốc giảm đau không kê đơn này (một số biệt dược bao gồm Tylenol và Excedrin) được tìm thấy trong nhiều loại thuốc uống khác nhau cũng như kem và thuốc mỡ để giảm đau cơ. Thực tế là nó được chứa trong rất nhiều sản phẩm khác nhau làm tăng nguy cơ vô tình quá liều và tổn thương gan sau đó.

Không nên dùng hoặc sử dụng nhiều hơn một loại thuốc không kê đơn hoặc kê đơn có chứa acetaminophen mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ vì nguy cơ độc tính.

Uống đồ uống có cồn thường xuyên trong khi dùng acetaminophen cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Thuốc chống co giật

Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh (bao gồm phenytoin, valproate, carbamazepine) cũng có liên quan đến việc gây tổn thương gan do thuốc. Tuy nhiên, vì những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa co giật, nguy cơ tổn thương gan thường được coi là lớn hơn lợi ích của việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh động kinh.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, đó có lẽ là lý do tại sao chúng là nguyên nhân hàng đầu gây ra tổn thương gan do thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương là nhẹ và các yếu tố nguy cơ bao gồm phụ nữ, lớn tuổi, mắc các bệnh và tình trạng khác, đồng thời bị tổn thương gan do dùng một loại kháng sinh khác.

Thuốc chống lao (Thuốc kháng sinh)

Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao (bao gồm isoniazid và rifampin) cũng được phát hiện là nguyên nhân gây ra tổn thương gan do thuốc. Những người dùng những loại thuốc này thường được theo dõi để đảm bảo men gan của họ không vượt ra ngoài giới hạn bình thường.

Methyldopa

Thuốc này, được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), được biết là có thể gây tổn thương gan trong một số trường hợp. Đã có nhiều loại thuốc chống tăng huyết áp hiệu quả hơn và an toàn hơn, điều này đã làm giảm việc sử dụng loại thuốc này. Nó thường không được khuyến khích sử dụng cho những bệnh nhân đã được biết là bị rối loạn gan.

Statin

Những loại thuốc này, được sử dụng để điều trị cholesterol cao, được kê đơn rất phổ biến và được biết là gây tăng men gan ở một số người. Thông thường, vấn đề sẽ tự đảo ngược khi ngừng thuốc và tổn thương không phải là vĩnh viễn.

Vitamin A

Ngay cả các chất bổ sung được biết là gây tổn thương gan, bao gồm vitamin A (acitretin, etretinate, isotretinoin). Khi sử dụng vượt quá 100 lần mức khuyến nghị hàng ngày, vitamin A có thể gây tổn thương gan. Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến hoặc mụn trứng cá nặng.

Niacin

Dạng vitamin B này được sử dụng để điều trị cholesterol cao. Nó có thể làm tăng nồng độ men gan hoặc tổn thương gan với liều lượng cao (gấp nhiều lần liều lượng khuyến cáo hàng ngày) ở một số người. Thuốc này thường được bắt đầu với liều thấp hơn và sau đó tăng dần theo thời gian để có thể theo dõi gan.

Điều quan trọng cần lưu ý là các loại thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn khác không được liệt kê ở đây cũng có thể gây ra mức men gan cao hơn bình thường hoặc gây tổn thương gan.

Một lời từ rất tốt

Trong một số trường hợp, có thể tránh được tổn thương gan do thuốc và chất bổ sung. Hãy cẩn thận để hiểu những rủi ro tiềm ẩn của thuốc bạn đang dùng, ngay cả khi chúng được kê đơn bởi bác sĩ. Sử dụng những lời khuyên này để giúp tránh tổn thương gan do thuốc.

1. Chỉ dùng thuốc và thực phẩm chức năng (kể cả những loại thuốc “tự nhiên”) khi thực sự cần thiết.
2. Không dùng nhiều hơn lượng khuyến cáo của bất kỳ loại thuốc nào.
3. Đảm bảo rằng tất cả các bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, đặc biệt là những loại thuốc do bác sĩ khác kê đơn, hoặc các chất bổ sung và vitamin mà bạn tự dùng.
4. Chú ý đọc nhãn để đảm bảo rằng bạn không dùng nhiều loại thuốc, kem hoặc thuốc mỡ có chứa acetaminophen cùng một lúc.
5. Hãy cho tất cả các bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị, hoặc đã từng mắc bệnh hoặc tổn thương gan. Những người bị xơ gan nên được điều trị bởi bác sĩ gan mật (chuyên khoa gan).

Bệnh gan nhiễm mỡ