NộI Dung
Nhiễm trùng xung quanh gân của ngón tay có thể rất nghiêm trọng. Chúng được gọi là viêm bao gân cơ gấp, hoặc nhiễm trùng bao gân cơ gấp.Trước khi chúng ta hiểu tầm quan trọng của phẫu thuật và khám phá ra phương pháp điều trị bằng kháng sinh, viêm bao gân cơ gấp thường dẫn đến mất chi hoặc tử vong. Ngày nay, những bệnh nhiễm trùng này có thể được điều trị. Tuy nhiên, để ngăn ngừa khuyết tật đáng kể, họ cần được nhận biết nhanh chóng và điều trị tích cực.
Gân uốn và vỏ bọc uốn
Gân uốn là gân của các ngón tay. Gân là một cấu trúc kết nối cơ với xương. Khi cơ co lại, gân sẽ kéo theo xương. Trường hợp gân gấp các ngón tay, khi co cơ cẳng tay, các ngón tay bị gân kéo thành nắm đấm.
Các gân cơ gấp chạy một phần của chúng thông qua một cấu trúc được gọi là vỏ bọc của gân cơ gấp. Vỏ bọc của gân cơ gấp tồn tại vì hai lý do:
- Nó cho phép lướt nhẹ nhàng của gân. Bởi vì các ngón tay liên tục di chuyển, chuyển động trơn tru là yếu tố quan trọng đối với chuyển động khéo léo.
- Vỏ bọc cơ gấp ngăn không cho gân bị "dây cung". Dây cung sẽ xảy ra nếu vỏ bọc không giữ gân với xương. Trong trường hợp đó, các gân sẽ được kéo theo một đường thẳng, không bị giữ vào ngón tay và sẽ cản trở việc cầm nắm đồ vật.
Nhiễm trùng vỏ bọc Flexor (Viêm bao gân Flexor)
Thông thường, nhiễm trùng cơ uốn xảy ra sau khi bị thương ở ngón tay, vết cắt sâu hoặc chấn thương xuyên thấu. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào vỏ, cơ thể sẽ bị hạn chế khả năng chống lại những nhiễm trùng này.
Không có máu cung cấp cho chất lỏng bôi trơn trong bao gân và do đó, hệ thống miễn dịch của cơ thể hầu hết hoạt động kém hiệu quả. Các dấu hiệu nhiễm trùng thường phát triển trong vòng một tuần sau khi bị thương và được đặc trưng bởi những điều sau:
- Sưng ngón tay
- Độ mềm dọc theo vỏ bọc gân
- Cử động hạn chế khi giữ ngón tay hơi cong
- Đau khi cố cử động ngón tay
Những dấu hiệu này được gọi là "dấu hiệu hồng y của Kanavel", được đặt theo tên của bác sĩ đã mô tả chúng. Những bệnh nhân có những dấu hiệu này nên được bác sĩ được đào tạo đánh giá để nhận biết nhiễm trùng cơ uốn. Bệnh nhân có thể bị sốt, công việc máu bất thường và các phát hiện khác, nhưng các dấu hiệu thực thể mà Kanavel mô tả là quan trọng nhất khi chẩn đoán nhiễm trùng cơ gấp.
Sự đối xử
Như đã nêu trước đó, bước quan trọng nhất là nhận ra vấn đề nhanh chóng và tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng vùng da gập đều do vi khuẩn thường tìm thấy trên bề mặt da của chúng ta, bao gồm tụ cầu khuẩn và liên cầu khuẩn.
Điều trị bằng kháng sinh là rất quan trọng, nhưng không hoàn toàn đủ. Do cơ thể có lượng máu cung cấp hạn chế đến bao gân cơ gấp nên thuốc kháng sinh không thể dễ dàng đến được vị trí đó. Vì vậy, một cuộc phẫu thuật cũng là cần thiết để làm sạch nhiễm trùng khỏi vỏ bọc.
Phẫu thuật để làm sạch vỏ bọc cơ gấp thường có thể được thực hiện bằng cách rạch hai đường nhỏ, một ở gốc ngón tay và một ở gần đầu ngón tay. Dịch muối sau đó được rửa qua lớp vỏ bọc để làm sạch vết nhiễm trùng. Những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hơn có thể yêu cầu phẫu thuật toàn bộ lớp vỏ bọc để làm sạch vết nhiễm trùng.
Các biến chứng
Nhiễm trùng vỏ bọc Flexor là chấn thương đáng kể và chúng thường mất nhiều tháng để hồi phục hoàn toàn. Những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hơn và tiến triển hơn có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn khả năng vận động của ngón tay.
Vì lớp vỏ cơ gấp rất quan trọng đối với chuyển động của ngón tay, nếu xảy ra tổn thương ở lớp vỏ bọc hoặc phát triển mô sẹo, chuyển động của ngón tay có thể không bao giờ trở lại 100%. Bệnh nhân có thể làm việc với bác sĩ trị liệu bàn tay sau khi tình trạng nhiễm trùng của họ đã khỏi để giúp phục hồi khả năng vận động.
Một lời từ rất tốt
Nhiễm trùng bao gân cơ gấp ở bàn tay và các ngón tay là những vấn đề nghiêm trọng có thể để lại hậu quả lâu dài. Đánh giá và điều trị khẩn cấp là cần thiết để đảm bảo nhiễm trùng được điều trị thích hợp, mang lại cơ hội phục hồi tốt nhất cho bạn. Ngay cả khi được điều trị thích hợp, tình trạng cứng, sưng và khó chịu có thể tồn tại trong một thời gian dài.