NộI Dung
- ECT được quản lý như thế nào?
- Lịch sử của ECT
- Phản ứng phụ
- Sử dụng khác
- ECT cho sự kích động và hung hăng trong chứng sa sút trí tuệ
- Nên Làm gì Trước ECT?
- Sự đồng ý
- ECT có hiệu quả đối với chứng kích động trong chứng sa sút trí tuệ không?
- An toàn ECT
- ECT làm tăng nguy cơ mất trí nhớ và sa sút trí tuệ
- Một lời từ rất tốt
ECT được quản lý như thế nào?
Liệu pháp sốc điện liên quan đến việc sử dụng kích thích điện lên não gây ra một cơn co giật ngắn.
Trước khi trải qua ECT, bệnh nhân được gây mê toàn thân và dùng thuốc để giãn cơ. Cơn co giật do ECT thường sẽ kéo dài khoảng 30 giây đến một phút. Sau cơn động kinh, người bệnh tỉnh dậy trong vòng vài phút và trong vòng một giờ thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, mặc dù một số bác sĩ tâm thần cấm lái xe trong 24 giờ.
Số lượng phương pháp điều trị ECT sẽ thay đổi tùy theo chẩn đoán, tình trạng tổng thể của bạn và phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị.
Lịch sử của ECT
ECT có tiếng xấu đối với nhiều người liên kết nó với các phương pháp điều trị ECT cũ gây ra hiện tượng giật cơ thể dữ dội và dường như khiến con người trở nên bình tĩnh về mặt cảm xúc và gần như thực vật trong tự nhiên. Bạn có thể yên tâm rằng có nhiều thay đổi trong ECT.
Khi nó được phát triển ban đầu, có ít biện pháp bảo vệ hơn. Tuy nhiên, bây giờ, nếu bạn đang theo dõi điều trị bằng ECT, bạn sẽ hầu như không nhận thấy bất kỳ chuyển động nào của người đó trong khi họ bị điện giật. Bạn có thể thấy bàn tay hoặc ngón chân của họ ngọ nguậy khi được điều trị, nhưng sẽ không có hiện tượng co giật mà bạn có thể hình dung từ những bộ phim cũ như "One Flew Over the Cuckoo's Nest". Không có cảm giác đau trong khi thực hiện ECT vì người bệnh đã được gây mê. Ngoài ra, ECT được thực hiện với nhiều nhân viên y tế có mặt để đảm bảo an toàn và theo dõi bệnh nhân trước, trong và sau thủ thuật.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, buồn nôn, đau cơ, giảm trí nhớ và lú lẫn. Hầu hết các nghiên cứu đều kết luận rằng sự mất trí nhớ có giới hạn, thường xảy ra trong một thời gian ngắn trước khi thực hiện ECT và ít phổ biến hơn là vài tuần hoặc vài tháng trước khi điều trị, và hiếm khi xảy ra các sự kiện hoặc thông tin từ nhiều năm trước.
Sử dụng khác
Ngoài chứng trầm cảm không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm, đôi khi ECT cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Đôi khi, nó cũng được sử dụng nếu một người bị catatonic (không phản ứng gì với thế giới xung quanh), hưng cảm hoặc không thể dùng thuốc chống trầm cảm vì một số lý do. ECT có thể được sử dụng cho những người muốn tự tử khi cảm thấy rằng việc chờ đợi một loại thuốc giúp đỡ sẽ mất quá nhiều thời gian và rủi ro của việc chờ đợi đó lớn hơn rủi ro khi thử ECT.
ECT cho sự kích động và hung hăng trong chứng sa sút trí tuệ
ECT đã được khám phá như một phương pháp điều trị chứng kích động trong chứng sa sút trí tuệ vì rối loạn chức năng và sự lo lắng đáng kể mà một số người mắc bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác thể hiện. Sự kích động tột độ này có thể khiến bạn rất khó quan tâm đến người đó vì họ có thể gây hại cho bản thân hoặc những người xung quanh. Trong những trường hợp này, nếu các biện pháp can thiệp khác không hiệu quả, một số bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị ECT.
Nên Làm gì Trước ECT?
Mặc dù mỗi người và tình trạng sức khỏe của họ là duy nhất, nhưng nhìn chung, có một thứ tự điều trị tiếp cận khi giúp người bị sa sút trí tuệ, người hung hăng và kích động:
- Các can thiệp không dùng thuốc
- Các biện pháp can thiệp không dùng thuốc cộng với thuốc
- Các can thiệp không dùng thuốc cộng với nhiều loại thuốc kết hợp
Thường không nên thử ECT cho đến khi các phương pháp tiếp cận khác được sử dụng. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này, chẳng hạn như tình huống không thể sử dụng thuốc hoặc tình huống nghiêm trọng đến mức nhân viên y tế cảm thấy lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ thử ECT.
Sự đồng ý
Việc quyết định xem ECT có phù hợp với bạn hoặc người thân của bạn hay không nên được hướng dẫn bằng cách tập trung vào người nhận nó. Trong khi những người chăm sóc phải vật lộn đáng kể để đối phó với các hành vi thách thức trong bệnh sa sút trí tuệ, thì quyết định thử ECT nên được đưa ra dựa trên nỗ lực giảm bớt sự đau khổ của người được đề xuất và lợi ích tiềm năng cho anh ta, chứ không phải lợi ích tiềm năng cho người chăm sóc .
Nếu một số phương pháp tiếp cận không dùng thuốc và nhiều loại thuốc đã được thử và người đó vẫn rất đau khổ về tình cảm và thể chất không kiểm soát được, có thể đã đến lúc thử ECT để điều trị chứng sa sút trí tuệ.
Trước khi bạn tiến hành ECT, hãy nhớ được bác sĩ giải thích rõ ràng về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị được đề xuất cho bạn hoặc người thân của bạn. Bạn cần có thông tin đầy đủ để đưa ra quyết định này và thông tin đó phải tính đến các chẩn đoán khác và tiền sử bệnh của người đó để bạn có thể xem xét tình hình cá nhân và đưa ra quyết định đồng ý có hiểu biết, có hiểu biết về việc nhận ECT.
ECT có hiệu quả đối với chứng kích động trong chứng sa sút trí tuệ không?
Sử dụng ECT để điều trị kích động và hung hăng trong bệnh sa sút trí tuệ là một cách tiếp cận ít được nghiên cứu. Tuy nhiên, đã có một vài nghiên cứu kết luận rằng ECT có hiệu quả trong việc giảm kích động mà không tạo ra các tác dụng phụ lớn. Hầu hết những người nhận được ECT trong các nghiên cứu về kích động trong chứng sa sút trí tuệ đã chứng minh mức độ kích động giảm sau khi điều trị; tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu đã được thực hiện có sự tham gia của một số lượng nhỏ người tham gia.
Ngoài ra, một số người tham gia bị kích động và gây hấn trở lại sau thời gian trôi qua sau khi kết thúc các phương pháp điều trị ECT, vì vậy một số nhà nghiên cứu đang khuyến nghị các phương pháp điều trị duy trì bao gồm các phương pháp điều trị ECT ít thường xuyên hơn nhưng liên tục.
An toàn ECT
ECT cũng được chứng minh là tương đối an toàn cho những người bị sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ những người tham gia trong một nghiên cứu đã ngừng ECT vì các tác dụng phụ của sự nhầm lẫn đáng kể không giải quyết trong 30 phút sau khi điều trị.Hầu hết những người nhận được ECT vì kích động trong chứng sa sút trí tuệ dường như không bị tác dụng phụ nghiêm trọng.
ECT làm tăng nguy cơ mất trí nhớ và sa sút trí tuệ
Có nghiên cứu mâu thuẫn về ảnh hưởng của ECT đối với nhận thức. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ECT ở người lớn tuổi so với người trẻ tuổi có nguy cơ cao bị nhầm lẫn và các tác dụng phụ mất trí nhớ, đặc biệt đối với những người bị sa sút trí tuệ mạch máu hoặc đang ở giai đoạn sau của chứng sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, có thể khó xác định liệu rủi ro đó có liên quan đến ECT, chứng trầm cảm của cá nhân có thể làm suy giảm nhận thức hay tuổi tác của những người tham gia đó. Nghiên cứu khác xác định rằng nhận thức vẫn giữ nguyên sau nhiều phiên ECT, và một số nghiên cứu xác định nó thực sự được cải thiện sau ECT.
Bởi vì có nhiều yếu tố tác động, chẳng hạn như chẩn đoán cơ bản gây ra nhu cầu về ECT, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng thể, rất khó để cô lập bất kỳ thay đổi nhận thức nào đối với ECT.
Một lời từ rất tốt
ECT có thể là một lựa chọn hữu ích để điều trị chứng kích động và hung hăng trong chứng sa sút trí tuệ; tuy nhiên, chúng tôi chưa có đủ nghiên cứu và kết quả để kết luận chắc chắn như vậy tại thời điểm này. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để tiếp tục đánh giá xem liệu ECT có hiệu quả và an toàn để sử dụng cho những người bị kích động và hung hăng trong chứng sa sút trí tuệ hay không.
Nếu ECT được đề xuất cho một người thân đang sống với chứng sa sút trí tuệ, hãy yên tâm rằng việc đặt câu hỏi với nhân viên y tế về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn cũng như tham khảo ý kiến của những người khác về quyết định điều trị này là phù hợp. Nhân viên y tế điều trị cho người thân của bạn có nhiều kiến thức, nhưng kiến thức của bạn về tiền sử bệnh và tổng thể của họ khiến bạn trở thành một phần quan trọng của nhóm điều trị và giúp thúc đẩy kết quả tốt nhất có thể.