NộI Dung
- ERCP là gì?
- Tại sao tôi cần ERCP?
- Những rủi ro của ERCP là gì?
- Làm cách nào để sẵn sàng cho ERCP?
- Điều gì xảy ra trong ERCP?
- Điều gì xảy ra sau ERCP?
- Bước tiếp theo
ERCP là gì?
Nội soi mật tụy ngược dòng, hay ERCP, là một thủ tục để chẩn đoán và điều trị các vấn đề ở gan, túi mật, đường mật và tuyến tụy. Nó kết hợp tia X và sử dụng ống nội soi — một ống dài, linh hoạt, có ánh sáng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hướng dẫn ống soi qua miệng và cổ họng, sau đó xuống thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem bên trong các cơ quan này và kiểm tra các vấn đề. Tiếp theo, người đó sẽ đưa một ống soi qua ống soi và tiêm thuốc nhuộm. Điều này làm nổi bật các cơ quan trên X-quang.
Tại sao tôi cần ERCP?
Bạn có thể cần ERCP để tìm nguyên nhân của đau bụng không rõ nguyên nhân hoặc vàng da và mắt (vàng da). Nó có thể được sử dụng để có thêm thông tin nếu bạn bị viêm tụy hoặc ung thư gan, tuyến tụy hoặc đường mật.
Những thứ khác có thể được tìm thấy với ERCP bao gồm:
- Tắc nghẽn hoặc sỏi trong đường mật
- Rò rỉ chất lỏng từ ống mật hoặc tuyến tụy
- Tắc nghẽn hoặc thu hẹp ống tụy
- Khối u
- Nhiễm trùng đường mật
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có những lý do khác để đề xuất ERCP.
Những rủi ro của ERCP là gì?
Bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình kiểm tra. Cũng nên hỏi về những rủi ro khi chúng áp dụng cho bạn.
Cân nhắc viết ra tất cả những lần chụp X-quang bạn nhận được, bao gồm cả những lần chụp trước đây và chụp X-quang vì những lý do sức khỏe khác. Hiển thị danh sách này cho nhà cung cấp của bạn. Rủi ro của việc tiếp xúc với bức xạ có thể gắn liền với số lượng tia X mà bạn có theo thời gian.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị như vậy, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc nhuộm cản quang, iốt hoặc cao su.
Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Viêm tụy (viêm tụy) hoặc túi mật (viêm túi mật). Viêm tụy là một trong những biến chứng phổ biến nhất và cần được thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ERCP thường được thực hiện để giúp giảm bệnh trong một số loại viêm tụy.
- Sự nhiễm trùng
- Sự chảy máu
- Một vết rách trong niêm mạc của phần trên của ruột non, thực quản hoặc dạ dày
- Thu thập mật bên ngoài hệ thống mật (biloma)
Bạn có thể không có ERCP nếu:
- Bạn đã phẫu thuật đường tiêu hóa (GI) làm tắc các ống dẫn của cây mật
- Bạn có túi trong thực quản (túi thừa thực quản) hoặc giải phẫu bất thường khác làm cho xét nghiệm khó thực hiện. Đôi khi ERCP được sửa đổi để làm cho nó hoạt động trong những trường hợp này.
- Bạn có bari trong ruột từ một quy trình bari gần đây vì nó có thể cản trở ERCP
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để sẵn sàng cho ERCP?
Các khuyến nghị cho việc chuẩn bị ERCP bao gồm:
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích thủ tục và bạn có thể đặt câu hỏi.
- Bạn có thể được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm bài kiểm tra. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng bị phản ứng với bất kỳ loại thuốc cản quang nào hoặc nếu bạn bị dị ứng với iốt.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, cao su, băng dính hoặc thuốc gây mê nào.
- Không ăn hoặc uống chất lỏng trong 8 giờ trước khi làm thủ thuật. Bạn có thể được hướng dẫn khác về một chế độ ăn uống đặc biệt trong 1 đến 2 ngày trước khi làm thủ thuật.
- Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị như vậy, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.
- Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể được yêu cầu ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
- Nếu bạn bị bệnh van tim, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật.
- Bạn sẽ tỉnh táo trong khi làm thủ thuật, nhưng một loại thuốc an thần sẽ được tiêm trước khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào chất gây mê được sử dụng, bạn có thể hoàn toàn ngủ và không cảm thấy gì. Bạn sẽ cần ai đó chở bạn về nhà.
- Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào khác mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn để sẵn sàng.
Điều gì xảy ra trong ERCP?
ERCP có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc như một phần của thời gian bạn ở bệnh viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy theo tình trạng của bạn và các phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nói chung, ERCP tuân theo quy trình này:
- Bạn sẽ cần loại bỏ mọi quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể gây cản trở quá trình phẫu thuật.
- Bạn sẽ cần phải cởi bỏ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện.
- Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
- Bạn có thể nhận được oxy qua một ống trong mũi trong quá trình phẫu thuật.
- Bạn sẽ nằm nghiêng về bên trái hoặc thường xuyên hơn là nằm sấp trên bàn chụp X-quang.
- Thuốc tê có thể được xịt vào cổ họng của bạn. Điều này giúp ngăn chặn tình trạng nôn mửa khi ống nội soi đi qua cổ họng của bạn. Bạn sẽ không thể nuốt nước bọt đọng lại trong miệng trong quá trình phẫu thuật. Nó sẽ được hút từ miệng của bạn khi cần thiết.
- Một miếng bảo vệ miệng sẽ được đưa vào miệng của bạn để giúp bạn không cắn xuống ống nội soi và bảo vệ răng của bạn.
- Khi cổ họng của bạn đã được làm tê và bạn cảm thấy thoải mái sau khi dùng thuốc an thần. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ hướng dẫn ống nội soi xuống thực quản vào dạ dày và qua tá tràng cho đến khi nó đến các ống dẫn của cây mật.
- Một ống nhỏ sẽ được đưa qua ống nội soi đến cây mật, và thuốc cản quang sẽ được tiêm vào ống dẫn. Không khí có thể được bơm vào trước khi thuốc cản quang. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy đầy bụng.
- Các chế độ xem X-quang khác nhau sẽ được thực hiện. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí trong thời gian này.
- Sau khi chụp X-quang cây mật, ống nhỏ để tiêm thuốc cản quang sẽ được định vị lại vào ống tụy. Thuốc cản quang sẽ được tiêm vào ống tụy, và chụp X-quang. Một lần nữa, bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí trong khi chụp X-quang.
- Nếu cần, nhà cung cấp của bạn sẽ lấy mẫu chất lỏng hoặc mô. Người đó có thể làm các thủ tục khác, chẳng hạn như loại bỏ sỏi mật hoặc các khối tắc nghẽn khác, trong khi nội soi được đặt tại chỗ.
- Sau khi chụp X-quang và các thủ tục khác được thực hiện, ống nội soi sẽ được rút ra.
Điều gì xảy ra sau ERCP?
Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh hoặc xuất viện về nhà. Nếu thủ tục này được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú, hãy lên kế hoạch nhờ ai đó chở bạn về nhà.
Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi phản xạ nôn trở lại. Bạn có thể bị đau họng và đau khi nuốt trong vài ngày. Điều này là bình thường.
Nhiều lần, một viên đạn trực tràng của một loại thuốc nhất định được đưa ra sau ERCP để giảm nguy cơ viêm tụy.
Bạn có thể quay lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi làm thủ thuật, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Đỏ, sưng, chảy máu hoặc dịch tiết khác từ vị trí IV
- Đau bụng, buồn nôn hoặc nôn mửa
- Phân đen, hắc ín hoặc máu
- Khó nuốt
- Đau họng hoặc đau ngực trầm trọng hơn
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau thủ thuật, dựa trên tình hình của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục