NộI Dung
- Tần suất theo dõi
- Theo dõi ngắn hạn sau khi thay khớp
- Theo dõi dài hạn sau khi thay khớp
- Những gì mong đợi
- Chữa lành vết mổ
- Tính di động
- Sức mạnh
- Đánh giá cổng của bạn
- Tia X
- Các thử nghiệm khác
- Các biến chứng
Các cuộc hẹn tái khám này có thể tiếp tục trong nhiều năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ, tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật của bạn. Các cuộc hẹn tái khám là thời điểm đánh giá quan trọng có thể giúp đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra như mong đợi và có thể giúp phát hiện bất kỳ vấn đề hoặc biến chứng tiềm ẩn nào có thể cần can thiệp.
Tần suất theo dõi
Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ khác nhau ở mức độ thường xuyên gặp bệnh nhân trong các cuộc hẹn tái khám. Ngoài ra, tùy thuộc vào sự hồi phục của bệnh nhân cụ thể, họ có thể gặp bệnh nhân thường xuyên hơn hoặc ít hơn.
Theo dõi ngắn hạn sau khi thay khớp
Lịch trình khám bệnh thông thường của tôi sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc thay khớp gối như sau:
- Hai tuần sau phẫu thuật
- Sáu tuần sau phẫu thuật
- Ba tháng sau phẫu thuật
- Một năm sau phẫu thuật
Tôi cũng rất nhanh chóng đề nghị tái khám vào thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều cần cuộc hẹn tái khám bổ sung đó. Như đã nói, lịch trình cụ thể này thường có sự thay đổi với một số bác sĩ phẫu thuật gặp bệnh nhân của họ thường xuyên hơn hoặc ít hơn dựa trên kinh nghiệm và sở thích của họ.
Theo dõi dài hạn sau khi thay khớp
Đặc biệt có sự khác biệt lớn về tần suất bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá lại bệnh nhân của họ trong quá trình theo dõi lâu dài (hơn một năm sau phẫu thuật). Cuộc hẹn tái khám một năm khá nhất quán, nhưng có sự thay đổi đáng kể sau đó.
Những lần thăm khám này thường được gọi là thăm khám giám sát, và những lần chụp X-quang thu được được gọi là chụp X-quang giám sát. Không có sự nhất trí rõ ràng về tần suất bệnh nhân nên chụp X-quang khớp của họ, hoặc ngay cả khi chụp X-quang "giám sát" là cần thiết và hữu ích.
Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ chụp X-quang hàng năm, một số cách năm hoặc vào một khoảng thời gian nào đó gần đúng với con số đó, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy việc chụp X-quang giám sát có tác dụng thay đổi nhiều trong việc quản lý những người đã được thay khớp. Quan trọng hơn cả việc chụp X-quang giám sát theo lịch trình, những người nhận thấy các triệu chứng mới như đau mới, lệch khớp hoặc các vấn đề khác với việc thay khớp, nên yêu cầu tái khám với bác sĩ phẫu thuật của họ.
Việc thu thập các nghiên cứu khác ngoài việc chụp X-quang để theo dõi định kỳ việc cấy ghép thay thế khớp là điều bất thường. Thông thường, các nghiên cứu khác như quét CAT, quét xương, MRI hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ được thu thập nếu có mối quan tâm liên quan đến một vấn đề cụ thể.
Đã có những tình huống mà cấy ghép được biết là gây ra các biến chứng nhất định, chẳng hạn như kim loại bị thu hồi trên vật thay thế hông bằng kim loại, có thể có các khuyến nghị về các xét nghiệm cụ thể được thực hiện định kỳ để đánh giá hiệu suất của cấy ghép. Trong trường hợp thay khớp bình thường mà không có biến chứng cụ thể, các loại xét nghiệm này không cần thiết.
Những gì mong đợi
Các cuộc hẹn tái khám sau khi phẫu thuật thay khớp sẽ giải quyết một số vấn đề sau và các mối quan tâm có thể có. Không phải mọi vấn đề trong số này đều được quan tâm nhiều tại mỗi cuộc hẹn. Đầu hồi phục sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tập trung đặc biệt hơn vào các mối quan tâm như nhiễm trùng và cục máu đông, trong khi sau đó khi phục hồi, họ có thể tập trung vào khả năng vận động và tăng cường sức mạnh. Việc theo dõi dài hạn thường tập trung hơn nhiều vào sự tồn tại của implant.
Chữa lành vết mổ
Việc chữa lành vết mổ là mối quan tâm hàng đầu trong thời gian hồi phục sớm sau phẫu thuật. Không có gì lạ nếu vết mổ chảy máu trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, nhưng nói chung, vết mổ phải khô hoàn toàn trong vòng 3-4 ngày. Việc tiết dịch sau thời điểm đó không bình thường và bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ phẫu thuật của mình.
Trong các tình huống lo ngại về tình trạng thoát dịch đang diễn ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị các biện pháp can thiệp bao gồm phẫu thuật bổ sung, điều trị kháng sinh hoặc các lựa chọn khác. Ngoài việc kiểm tra vết mổ, bác sĩ có thể cần tháo chỉ khâu hoặc kim bấm. Thông thường, chỉ khâu hoặc kim bấm cần cắt bỏ sẽ được lấy ra sau khoảng hai tuần sau khi tiến hành phẫu thuật.
Tính di động
Đảm bảo rằng những người được phẫu thuật thay khớp trở lại hoạt động chức năng của họ là rất quan trọng. Vì lý do đó, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều có những cột mốc quan trọng mà họ muốn thấy bệnh nhân của họ đạt được. Tiến triển điển hình sau khi thay khớp chi dưới là sử dụng khung tập đi hoặc nạng trong vài tuần, sau đó là chuyển sang chống gậy, sau đó là hoạt động độc lập. Một số người dựa vào những hỗ trợ cứu thương này để giữ thăng bằng có thể không tiến triển nhanh chóng.
Sức mạnh
Lấy lại sức mạnh sau phẫu thuật thay khớp là rất quan trọng để phục hồi các hoạt động chức năng bình thường. Việc lấy lại sức mạnh không chỉ quan trọng ở các cơ xung quanh khớp mà còn ở toàn bộ tứ chi để đảm bảo phục hồi chức năng bình thường.
Ví dụ, sau khi thay khớp gối, không có gì lạ khi bệnh nhân yêu cầu tăng cường cơ bắp cốt lõi của họ để phục hồi chức năng đi lại bình thường và chi dưới. Phục hồi sức mạnh đặc biệt quan trọng trong khoảng thời gian từ khoảng sáu tuần đến ba tháng hậu phẫu.
Đánh giá cổng của bạn
Bác sĩ phẫu thuật thay thế của bạn có thể sẽ muốn xem bạn đi bộ như thế nào và loại thiết bị nào bạn thấy cần thiết cho việc đi bộ. Là một phần của đánh giá, họ sẽ đánh giá dáng đi của bạn và tìm kiếm bất kỳ bất thường hoặc khập khiễng cụ thể nào.
Điển hình là có dáng đi bất thường (phản cảm) sau khi phẫu thuật chi dưới, nhưng theo thời gian, điều này sẽ được giải quyết, đặc biệt là với liệu pháp vật lý thích hợp. Những bất thường về dáng đi liên tục có thể cần được điều tra thêm.
Tia X
Chụp X-quang thường được thu thập tại các cuộc thăm khám sau phẫu thuật, mặc dù chúng thường không cần thiết trong mỗi lần khám. Thông thường, bác sĩ sẽ chụp X-quang ngay sau khi phẫu thuật. Một số bác sĩ phẫu thuật thu được những tia X này trong khi bệnh nhân vẫn còn ở bệnh viện, những người khác có thể kiểm tra một bức X quang ở lần khám hậu phẫu đầu tiên.
Thông thường, những tia X này được thu để đảm bảo rằng sự sắp xếp của implant trông đẹp. Ngoài ra, những hình ảnh này có thể dùng làm cơ sở để xem có điều gì thay đổi trên đường không. Chụp X-quang sau khi phục hồi có thể giúp đánh giá sự cố định của mô cấy (chúng được giữ chặt như thế nào trong xương) cũng như khả năng bị lỏng hoặc mòn của mô cấy.
Các thử nghiệm khác
Đôi khi các xét nghiệm khác là cần thiết để đánh giá hoạt động của cấy ghép thay thế khớp hoặc vì những lý do khác. Ví dụ, những người dùng một số loại thuốc làm loãng máu có thể cần xét nghiệm máu theo dõi định kỳ.
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khác hiếm khi cần thiết trừ khi có nghi ngờ về một biến chứng như nhiễm trùng. Các xét nghiệm hình ảnh khác thường được thực hiện khi có lo ngại về vấn đề như lỏng hoặc mòn mô cấy.
Các biến chứng
Có một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật thay khớp, cả trong thời gian đầu hậu phẫu, cũng như lâu dài. Một số biến chứng này có thể quản lý đơn giản, một số biến chứng khác có thể cần can thiệp nghiêm trọng hơn.
Không có vấn đề gì, hầu như luôn luôn tốt hơn để xác định một biến chứng sớm hơn là để nó kéo dài. Vì lý do đó, nếu bạn nghi ngờ rằng có vấn đề với việc thay khớp của bạn, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Làm như vậy có thể giúp quản lý một vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn dễ dàng hơn nhiều. Một số dấu hiệu bạn nên đến gặp bác sĩ bao gồm:
- Tệ hơn đỏ xung quanh vết mổ
- Dịch tiết ra từ vị trí vết mổ
- Tình trạng sưng tấy ở tứ chi trở nên tồi tệ hơn
- Sự biến dạng của khớp
Đây chỉ là một số dấu hiệu mà bạn có thể nhận ra. Hãy cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết nếu bạn gặp bất kỳ phát hiện nào trong số này. Đôi khi, một phương pháp điều trị đơn giản sớm có thể ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng hơn. Vì lý do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải cho bác sĩ của họ biết về bất kỳ mối quan tâm nào và chúng tôi giải quyết những vấn đề đó càng nhanh càng tốt. Có thể chỉ đơn giản là trấn an bệnh nhân rằng những phát hiện này không có gì bất thường, nhưng nó có thể cứu được một can thiệp lớn.
Một lời từ rất tốt
Hầu hết mọi người không nghĩ về mốc thời gian phục hồi sau phẫu thuật trước khi tiến hành phẫu thuật. Nhưng nó thực sự là thời gian thường xuyên nhất để bạn đến gặp bác sĩ phẫu thuật. Hiểu được mốc thời gian này cho quá trình phục hồi có thể giúp đảm bảo quá trình hồi phục của bạn diễn ra suôn sẻ.
Ngoài ra, hiểu các dấu hiệu cần để ý để xác định các vấn đề tiềm ẩn khi thay khớp có thể giúp giải quyết các vấn đề trước khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng cần biết là các bác sĩ có sự thay đổi đáng kể trong thời gian cụ thể mà họ thấy những người sau phẫu thuật thay khớp.
Một số bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp tục theo dõi việc cấy ghép suốt đời của bệnh nhân trong khi những người khác chỉ yêu cầu bệnh nhân theo dõi nếu họ có vấn đề hoặc lo lắng. Điều quan trọng nhất đối với bệnh nhân là hiểu các dấu hiệu của vấn đề và cho bác sĩ phẫu thuật của họ biết nếu họ thấy bất kỳ vấn đề nào đang phát triển.