NộI Dung
- Các vấn đề tiềm ẩn từ sinh học
- Đánh giá y tế cần thiết
- Chọn đúng sinh học
- Tìm hiểu rõ ràng về chương trình sức khỏe mới của bạn
- Một lời từ rất tốt
Các vấn đề tiềm ẩn từ sinh học
Sinh học là một nhóm rộng rãi các phương pháp điều trị, bao gồm các liệu pháp cũ hơn như vắc-xin và các liệu pháp tiên tiến như liệu pháp gen. Nhưng thuật ngữ sinh học thường được sử dụng để chỉ các loại thuốc hiện đại cụ thể thường được sử dụng để điều trị một số bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như như viêm khớp dạng thấp, hoặc để điều trị một số loại ung thư.
Nhiều phương pháp điều trị sinh học hiện đại nhắm vào một phần cụ thể của hệ thống miễn dịch. Ví dụ, chất chẹn TNF Enbrel (etanercept) chặn tín hiệu xuôi dòng của một phân tử góp phần gây viêm trong cơ thể. Điều này có thể hữu ích cho một số tình trạng y tế khác nhau liên quan đến quá nhiều viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Tuy nhiên, những tác động này lên hệ thống miễn dịch có thể gây ra vấn đề trong các tình huống cụ thể. Nhìn chung, chúng có thể khiến cơ thể bạn kém khả năng chống lại một số loại nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao nhiều bước bạn cần thực hiện trước khi bắt đầu sử dụng thuốc sinh học phải làm để cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng trong tương lai.
Đánh giá y tế cần thiết
Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá y tế đầy đủ, bao gồm bệnh sử, khám và một số xét nghiệm cận lâm sàng. Hình ảnh y tế đôi khi cũng cần thiết. Điều này sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng y tế cụ thể của bạn và sinh học cụ thể mà bạn đang xem xét. Tất cả những điều này sẽ giúp đảm bảo rằng sinh học an toàn để bạn sử dụng.
Ví dụ, những người có các tình trạng y tế cụ thể, như một số hội chứng thần kinh, có thể không thể dùng sinh học một cách an toàn.
Nếu bạn có một tình trạng như suy tim sung huyết, bạn có thể cần các xét nghiệm như siêu âm tim trước khi bắt đầu điều trị. Nếu điều này cho thấy suy tim sung huyết của bạn chỉ ở mức độ nhẹ, bạn vẫn có thể dùng thuốc sinh học theo kế hoạch của mình. Trong những trường hợp khác, nó có thể cho thấy bệnh của bạn quá nặng nên đây là một nguy cơ hợp lý.
Các loại sinh phẩm khác nhau có nguy cơ tác dụng phụ hơi khác nhau, vì vậy các tình trạng bệnh lý khác của bạn có thể ảnh hưởng đến loại sinh học mà bạn quyết định sử dụng.
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các tình trạng sức khỏe của bạn trước khi bạn quyết định cùng nhau bắt đầu một ca sinh học.
Xét nghiệm viêm gan B và C
Đối với nhiều loại thuốc sinh học, bác sĩ lâm sàng của bạn sẽ cần tầm soát bệnh viêm gan B và viêm gan C trước khi bắt đầu điều trị. Một số người bị nhiễm vi rút viêm gan B hoặc vi rút viêm gan C mà không hề hay biết. Vi rút có thể không hoạt động và không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn bắt đầu sử dụng thuốc sinh học, virus có thể bắt đầu hoạt động mạnh hơn. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến tổn thương gan hoặc thậm chí suy gan. Vì vậy, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn không có những loại vi rút này trước khi bắt đầu điều trị.
Việc tầm soát vi rút viêm gan (đặc biệt là viêm gan B) được thực hiện như một phần của bệnh sử của bạn - và được khuyến nghị cho tất cả bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học.
Một số nhóm có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B cao hơn là:
- Những người đã sử dụng thuốc IV
- Những người có bạn tình bị viêm gan B
- Nam quan hệ tình dục đồng giới
- Nhân viên y tế
- Những người đang chạy thận nhân tạo vì suy thận
Bác sĩ của bạn có thể tiến hành và làm các xét nghiệm máu này, ngay cả khi bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.
Nếu bạn bị nhiễm một trong những loại vi rút này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể điều trị bằng phương pháp sinh học, mặc dù có thể trong một số trường hợp nhất định. Điều đó sẽ phụ thuộc vào sinh học cụ thể có liên quan. Trong một số trường hợp, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc sinh học trong khi bắt đầu liệu pháp kháng vi-rút cho bệnh viêm gan. Trong các trường hợp khác, bạn có thể chọn phương pháp điều trị không dùng sinh học.
Xét nghiệm bệnh lao (TB)
Việc sàng lọc bệnh lao cũng thường được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học. Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng quan trọng khác mà nhiều người có thể không biết rằng họ mắc phải. Khi nó không hoạt động, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu bạn bị bệnh lao không hoạt động và bắt đầu dùng thuốc sinh học, nhiễm trùng của bạn có thể bắt đầu gây ra vấn đề cho bạn.
Mọi người thường được kiểm tra bệnh lao bằng xét nghiệm gọi là Xét nghiệm phóng thích gamma Interferon (IGRA) hoặc xét nghiệm lao qua da. Đối với IGRA, bạn sẽ lấy mẫu máu xét nghiệm bệnh lao. Đối với thử nghiệm lao tố trên da, bạn sẽ nhận được một vết chích trên da. Một vài ngày sau, chuyên gia y tế sẽ kiểm tra xem da của bạn có dấu hiệu phản ứng nào không. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm IGRA hiện được ưu tiên hơn.
Nếu một trong hai xét nghiệm này đáng lo ngại đối với bệnh lao, bạn có thể cần các xét nghiệm tiếp theo, như chụp X-quang ngực. Nếu hóa ra bạn bị bệnh lao, rất có thể bạn sẽ cần được điều trị trước khi có thể bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học.
Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với bệnh lao, bạn có thể cần phải kiểm tra thường xuyên miễn là bạn tiếp tục làm sinh học của mình. Ví dụ, trường hợp này có thể xảy ra nếu bạn thường xuyên đến thăm một nơi trên thế giới có nhiều người vẫn bị nhiễm lao.
Các thử nghiệm khác
Các xét nghiệm khác cũng thường cần thiết trước khi bạn bắt đầu làm xét nghiệm sinh học. Ví dụ: thông thường, xét nghiệm máu được gọi là công thức máu hoàn chỉnh (CBC). Quá trình này được thực hiện từ mẫu máu. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu bạn có thể bị nhiễm trùng đang hoạt động hoặc một số vấn đề khác, như thiếu máu hay không.
Điều quan trọng là phải đợi để bắt đầu liệu pháp sinh học nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng đang hoạt động.
Bạn cũng có thể cần một xét nghiệm máu khác được gọi là hồ sơ chuyển hóa hoàn chỉnh. Thông tin này bao gồm thông tin về chất điện giải, lượng đường trong máu, chức năng thận và chức năng gan của bạn. Điều này quan trọng đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm tra trước vì một số loại sinh học có thể gây ra các vấn đề trong những lĩnh vực này.
Nếu dự định dùng một số loại sinh phẩm nhất định, bạn cũng có thể cần phải kiểm tra lipid và cholesterol. Điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà bạn có thể gặp phải trước khi bắt đầu sử dụng sinh phẩm.
Tùy thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, bạn có thể cần các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm nhiễm HIV. Vì tính an toàn của hầu hết các sinh học chưa được chứng minh trong thời kỳ mang thai, nên xét nghiệm mang thai cũng là một ý tưởng hay cho bất kỳ ai có khả năng sinh con.
Tầm soát ung thư
Bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn luôn cập nhật tất cả các cuộc kiểm tra ung thư của mình. Bởi vì nhiều sinh học tác động đến hệ thống miễn dịch, có một mối lo ngại rằng chúng có thể có tác động đến khả năng tiêu diệt tế bào ung thư của cơ thể. Về mặt lý thuyết, điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư của một người, nhưng các kết quả khoa học về điều này vẫn chưa rõ ràng. Ví dụ, có thể tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy.
Để an toàn, bạn nên đảm bảo rằng bạn nhận được tất cả các cuộc kiểm tra ung thư thường xuyên mà bạn có thể cần. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết nếu bạn sắp phải khám bất kỳ cuộc kiểm tra nào, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh cho ung thư vú hoặc nội soi đại tràng cho ung thư ruột kết.
Đánh giá vắc xin
Một số loại vắc-xin nhất định không thể được tiêm một cách an toàn khi một người đang dùng sinh học. Điều này đặc biệt áp dụng cho một số loại vắc-xin “sống”, vắc-xin có chứa một lượng nhỏ vi rút sống, đã suy yếu. Ví dụ: người ta khuyến cáo rằng không nên tiêm vắc xin ngừa herpes zoster (gây bệnh zona) cho những người hiện đang dùng thuốc sinh học.
Các loại vắc-xin quan trọng khác để đánh giá có thể là vắc-xin sởi, quai bị và rubella, cũng không thể sử dụng khi đang dùng sinh phẩm. Mặt khác, các loại vắc-xin khác, như vắc-xin phế cầu (viêm phổi) có thể được sử dụng một cách an toàn khi đang dùng sinh học.
Do đó, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nên đảm bảo rằng vắc xin của bạn được cập nhật. Nếu không, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn tiêm chủng đầy đủ cho bạn. Ví dụ: nếu bạn từ 50 tuổi trở lên, bạn có thể chọn chủng ngừa bệnh zona trước khi bắt đầu liệu pháp sinh học.
Bạn và nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cũng có thể trao đổi về các loại vắc xin mà bạn sẽ cần trong tương lai.
Nhiều loại vắc-xin an toàn để sử dụng khi sử dụng thuốc sinh học. Bạn chỉ cần rõ ràng về những cái nào.
Bởi vì nhiều loại sinh học làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của bạn, bạn sẽ muốn thực hiện các bước để được bảo vệ càng nhiều càng tốt. Bạn có thể muốn lập kế hoạch tiêm vắc-xin cúm phiên bản “tiêu diệt” hàng năm sau khi bạn bắt đầu liệu pháp sinh học. (Nhưng lưu ý rằng một số phiên bản vắc-xin cúm, như phiên bản dạng hít qua mũi, có thể không an toàn cho bạn.) Điều chính là bạn phải thảo luận liên tục với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
Chọn đúng sinh học
Trước khi bạn bắt đầu liệu pháp sinh học, điều quan trọng là phải trò chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để chọn liệu pháp sinh học phù hợp với bạn. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ có nhiều lựa chọn điều trị. Ví dụ, một số nhóm thuốc khác nhau hiện có sẵn để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp và một số loại thuốc này có những nguy cơ khác nhau về các tác dụng phụ nhất định.
Trong một nhóm điều trị sinh học nhất định (chẳng hạn như thuốc chẹn TNF, thuốc chẹn thụ thể IL-6, v.v.), cũng có thể có nhiều lựa chọn.
Một điều quan trọng đối với nhiều người là phương thức quản lý. Hầu hết các sinh phẩm được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch (được thực hiện tại một số cơ sở y tế) hoặc tiêm (thường được thực hiện tại nhà). Suy nghĩ về sở thích của bạn. Các loại sinh học khác nhau cần được cung cấp thường xuyên hơn, vì vậy điều đó cũng có thể quan trọng đối với bạn.
Thông thường, sinh học là phương pháp điều trị đắt tiền, vì vậy bạn cũng có thể cân nhắc điều này. Một số lựa chọn điều trị sinh học sẽ đắt hơn những lựa chọn khác, tùy thuộc vào phương thức quản lý và các yếu tố khác. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị tương tự sinh học ít tốn kém hơn có thể là một lựa chọn. Có thể mất một chút thời gian để tìm ra chi phí thực sự sẽ dành cho bạn, nhưng bạn nên khám phá những tùy chọn nào có sẵn.
Tìm hiểu rõ ràng về chương trình sức khỏe mới của bạn
Sau khi bạn đã chọn sinh học của mình, bạn sẽ muốn nói rõ với nhà cung cấp dịch vụ y tế về chương trình sức khỏe mới của mình. Bạn cũng cần phải nói rõ về thời gian và cách thức bạn sẽ bắt đầu điều trị.
Một số câu hỏi bạn có thể hỏi trước khi bắt đầu điều trị:
- Liệu pháp điều trị này có thay thế một liệu pháp khác mà bạn đang dùng không? Hay bạn sẽ thêm nó vào chế độ sức khỏe hiện có của mình?
- Bạn sẽ được truyền dịch, và nếu có, ở đâu?
- Bạn sẽ được điều trị trước bằng bất cứ thứ gì để giúp giảm các tác dụng phụ tiềm ẩn, chẳng hạn như thuốc kháng histamine?
- Nếu bạn đang sử dụng sinh phẩm dạng tiêm, sẽ có người sẵn sàng hướng dẫn bạn cách tự sử dụng nó?
- Bạn cần lưu trữ sinh phẩm như thế nào? (Đọc tất cả các hướng dẫn và dành thời gian để hiểu rõ về cách mọi thứ sẽ hoạt động.)
Có thể bạn cần trì hoãn việc bắt đầu liệu pháp sinh học của mình, ngay cả khi bạn đã dự định làm như vậy. Nếu bạn cần bắt đầu dùng kháng sinh cho một tình trạng sức khỏe khác hoặc nếu bạn đang bị sốt, bạn có thể cần trì hoãn việc bắt đầu liệu pháp sinh học. Khi có nghi ngờ, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ để thảo luận về tình trạng của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Sinh học
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Bạn cũng sẽ muốn đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc quy trình chăm sóc sức khỏe nào đã được lên lịch. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải tạm dừng việc bắt đầu sử dụng sinh phẩm cho đến khi hoàn thành các bước này.
Hiểu rõ về ức chế miễn dịch và điều đó có nghĩa là gì. Sinh học của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng cao hơn. Do đó, bạn có thể cần phải tránh một số trường hợp có nguy cơ bị nhiễm trùng, chẳng hạn như viện dưỡng lão. Bạn cũng sẽ muốn biết một số tác dụng phụ tiềm ẩn khác từ sinh phẩm của mình, vì vậy bạn có thể biết những gì cần tìm.
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những gì mong đợi về các xét nghiệm và theo dõi liên tục.
Ví dụ, một số người cần xét nghiệm lao lặp lại, xét nghiệm viêm gan B, xét nghiệm máu khác và kiểm tra ung thư da thường xuyên.
Bạn cũng nên quản lý kỳ vọng của mình trước khi bắt đầu trị liệu. Bạn có thể không nhận thấy những cải tiến ngay lập tức. Có thể mất vài tuần trước khi bạn bắt đầu thấy những thay đổi tích cực trong các triệu chứng của mình. Và trong một số trường hợp, bạn có thể phải chuyển sang loại sinh học khác để đạt được kết quả tốt nhất.
Một lời từ rất tốt
Sinh học là những liệu pháp nghiêm túc và tốt nhất là bắt đầu chúng với thông tin và bức tranh toàn cảnh về sức khỏe. Làm như vậy sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để giảm thiểu các tác dụng phụ và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn khi điều trị. Đừng ngần ngại hỏi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những gì liên quan đến việc bắt đầu điều trị của bạn.