NộI Dung
Tự kỷ chức năng cao (HFA), đôi khi được gọi là tự kỷ nhẹ hoặc cho đến năm 2013, cùng với hội chứng Asperger, thường được chẩn đoán khi các cá nhân là thanh thiếu niên hoặc người lớn. Nhưng để đủ tiêu chuẩn chẩn đoán tự kỷ, các triệu chứng phải có từ thời thơ ấu. Điều này có nghĩa là người được chẩn đoán là người lớn luôn có các triệu chứng của bệnh tự kỷ, nhưng bằng cách nào đó những triệu chứng đó đã bay mất trong tầm ngắm trong nhiều năm.Tại sao chứng tự kỷ chức năng cao có thể khó chẩn đoán
Tự kỷ chức năng cao có thể khó chẩn đoán ở một đứa trẻ còn rất nhỏ. Tuy nhiên, có một số câu trả lời có thể giúp trả lời câu hỏi đó.
Các triệu chứng được che giấu
Các kỹ năng ngôn ngữ và trí thông minh cao hơn có thể che đậy một số triệu chứng nhất định. Khả năng học tốt ở trường, giao tiếp hiệu quả và vượt qua bài kiểm tra IQ với màu sắc bay bổng đều rất ấn tượng - và có thể khiến cha mẹ và giáo viên đi sai đường khi tìm kiếm lý do đối với các vấn đề hoặc hành vi bất thường của trẻ.
Ngay cả các bác sĩ nhi khoa thực hành tổng quát cũng có thể bỏ sót các dấu hiệu của chứng tự kỷ khi trẻ có thể giao tiếp thông minh bằng ngôn ngữ nói. Trong một số trường hợp, điểm mạnh của trẻ chỉ mang chúng đến giai đoạn đầu tiểu học với những vấn đề nhỏ nhặt, nhưng trở thành mối quan tâm nghiêm trọng khi bài tập ở trường trở nên trừu tượng hơn, đòi hỏi nhiều hơn và bằng lời nói - và khi các tương tác xã hội trở nên phức tạp hơn.
Chẩn đoán sai sớm
Cá nhân có thể đã nhận được một số chẩn đoán liên quan khác trong khi chứng tự kỷ tiềm ẩn không được phát hiện. Nhiều người tự kỷ cũng có chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn lo âu xã hội (SAD) và các rối loạn phát triển hoặc tâm thần khác. Một đứa trẻ với một chẩn đoán khác có thể không được đánh giá đúng về chứng tự kỷ cho đến sau này khi còn nhỏ hoặc thậm chí khi trưởng thành.
Theo nghiên cứu đăng trên tạp chí Tự kỷ, 10,3% người lớn mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán không chính xác với ADHD khi còn nhỏ, trong khi 12,1% trẻ em được chẩn đoán ban đầu với ADHD sau đó được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.
Tuổi tác
Cá nhân có thể đã được sinh ra trước khi chẩn đoán hội chứng Asperger hoặc chứng tự kỷ hoạt động cao được đưa vào tài liệu chẩn đoán. Có rất nhiều trẻ em có các triệu chứng phù hợp với HFA trước năm 1994 khi hội chứng Asperger được thêm vào sổ tay chẩn đoán cùng với các dạng tự kỷ "nhẹ hơn" khác.
Những cá nhân này có thể đã nhận được chẩn đoán về một thứ gì đó khác ngoài chứng tự kỷ (tự kỷ có thể là một chẩn đoán quá khắc nghiệt đối với một người hoạt động tốt) - và họ có thể chưa bao giờ nghĩ đến việc tìm kiếm một chẩn đoán mới khi trưởng thành.
Các triệu chứng ẩn
Cá nhân có thể đã phát triển các phương tiện để che giấu, quản lý hoặc vượt qua các triệu chứng của mình. Những người mắc chứng tự kỷ hoạt động cao, theo định nghĩa, có trí thông minh trung bình hoặc trên trung bình. Nếu họ được chỉ bảo thường xuyên để giao tiếp bằng mắt, ngừng lắc lư, vỗ tay hoặc nói đi nói lại những điều giống nhau - họ thường có thể che giấu, kiểm soát hoặc thực sự vượt qua nhu cầu trình bày các triệu chứng công khai.
Khi điều đó xảy ra, các dấu hiệu bên ngoài rõ ràng của chứng tự kỷ không xuất hiện, khiến cho việc chẩn đoán thực sự rất khó khăn.
Giới tính nữ
Một số nghiên cứu cho rằng phụ nữ và trẻ em gái được chẩn đoán là mắc chứng tự kỷ. Mặc dù số trẻ em trai và đàn ông được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cao gấp bốn lần so với phụ nữ và trẻ em gái, nhưng lý do không rõ ràng.
Con gái có thực sự ít bị tự kỷ không? Hay những hành vi của họ (rõ ràng là nhút nhát, khó chịu khi nói trước đám đông, khó phối hợp vận động, bối rối trong giao tiếp xã hội trong các tình huống như thể thao đồng đội) được coi là "nữ tính" hơn là có vấn đề? Hay các bé gái mắc chứng tự kỷ hoạt động cao có thực sự cư xử khác với bé trai mắc chứng tự kỷ, có xu hướng ít hung hăng hơn, bắt chước nhiều hơn và có nhiều khả năng làm việc chăm chỉ hơn để "hòa nhập"?
Một nghiên cứu năm 2015 ở Tự kỷ phân tử gợi ý rằng phụ nữ miễn dịch với một số triệu chứng của bệnh tự kỷ (một tình trạng được gọi là "tác dụng bảo vệ phụ nữ"). Lý thuyết cho rằng các triệu chứng của bệnh tự kỷ biểu hiện khác nhau ở phụ nữ và trẻ em gái và phụ nữ có xu hướng thể hiện hành vi xã hội chức năng tốt hơn so với nam giới mắc chứng tự kỷ.
Mặc dù lý do vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có vẻ như rõ ràng là phụ nữ trong phổ có thể khiến bạn ít có khả năng nhận được chẩn đoán hơn.
Thu nhập và Dân tộc
Những người có hoàn cảnh nghèo khó và / hoặc thiểu số được chẩn đoán là mắc chứng tự kỷ. Dường như có hai lý do chính cho sự chênh lệch này. Điều đầu tiên và rõ ràng nhất là những người ít tiền ít được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi hơn - và do đó, ít có khả năng được tiếp cận với các dịch vụ, đặc biệt là đối với một đứa trẻ không rõ ràng là mắc chứng tự kỷ.
Lý do thứ hai dường như liên quan đến sự khác biệt về văn hóa: trong một số cộng đồng, "sự kỳ quặc" liên quan đến chứng tự kỷ hoạt động cao không được coi là vấn đề đặc biệt. Và, tất nhiên, đối với những người nhập cư gần đây, không có gì ngạc nhiên khi biết rằng con họ không hoàn toàn phù hợp với các chuẩn mực văn hóa của Mỹ hoặc "thế giới thứ nhất".
Các nghiên cứu từ lâu đã chỉ ra rằng nghèo đói và bất bình đẳng chủng tộc dẫn đến giảm khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và chất lượng chăm sóc kém hơn. Điều này có nghĩa là tỷ lệ chẩn đoán tự kỷ thấp hơn cũng như kết quả kém hơn đối với trẻ tự kỷ được chẩn đoán.
Điều quan trọng cần nhớ là những người được chẩn đoán khi trưởng thành có thể gặp nhiều thử thách trong suốt cuộc đời của họ. Trên thực tế, nhiều người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ khi trưởng thành đã phải vật lộn để tìm kiếm sự chấp nhận trong suốt cuộc đời. Mặc dù chẩn đoán không nhất thiết thay đổi tiến trình của chứng tự kỷ, nhưng nó có thể mở ra cánh cửa cho sự hiểu biết, các liệu pháp và hỗ trợ mà nếu không sẽ có.