NộI Dung
- Máy kích thích thần kinh Hypoglossal là gì
- Làm thế nào nó hoạt động
- Những điều kiện nó xử lý
- Thủ tục phẫu thuật cho vị trí
- Rủi ro của Máy kích thích thần kinh giảm cân
- Các lựa chọn thay thế cho Máy kích thích thần kinh Hypoglossal
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật có vẻ là một lựa chọn đáng mơ ước và việc sử dụng một thiết bị được gọi là máy kích thích thần kinh vùng hạ vị nghe có vẻ hấp dẫn. Làm thế nào để phẫu thuật cho máy kích thích thần kinh hạ vị, có tên là Inspire ở Hoa Kỳ, điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn? Tìm hiểu cách hoạt động của thiết bị tạo nhịp tim cấy ghép ở lưỡi.
Máy kích thích thần kinh Hypoglossal là gì
Máy kích thích thần kinh hạ vị là một thiết bị y tế cấy ghép có tác dụng làm giảm sự xuất hiện của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bằng cách kích thích điện thần kinh hạ vị tới lưỡi. Sự kích thích này kích hoạt các cơ của lưỡi, làm tăng âm thanh và di chuyển nó về phía trước, ra khỏi phía sau của đường thở. Kích thích không gây đau.
Thuốc có thể điều trị hiệu quả chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nghiêm trọng. Điều này có nghĩa là ở thời điểm ban đầu, có hơn 15 trường hợp tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn cổ họng mỗi giờ ngủ dựa trên thử nghiệm. Nếu điều trị bằng CPAP hoặc liệu pháp đường mật không được dung nạp, đây có thể là một lý do để cân nhắc sử dụng thuốc kích thích thần kinh hạ vị.
Làm thế nào nó hoạt động
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của đường thở trên (thường là phía sau miệng hoặc cổ họng). Khi sự tắc nghẽn này xảy ra, đường thở hoàn toàn sụp đổ và không thể thở bình thường trong khi ngủ.
Có một số điều kiện nhất định có thể dẫn trước một người nào đó đến loại cản trở này. Đường thở có thể bị xẹp do mất trương lực cơ xảy ra trong quá trình ngủ chuyển động mắt nhanh (REM). Tình trạng này có thể phổ biến hơn khi ngủ nằm ngửa. Nó có thể trở nên phổ biến hơn khi lão hóa. Nó chắc chắn có nhiều khả năng hơn ở những người thừa cân và béo phì.
Việc sử dụng rượu và các loại thuốc làm giãn cơ cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Ngoài ra, có một số bộ phận giải phẫu của chúng ta có thể dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ. Ví dụ, một cái lưỡi lớn (gọi là macroglossia) hoặc một hàm dưới nhỏ hoặc lõm xuống (gọi là retrognathia) có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở.
Máy kích thích thần kinh hạ vị dùng để mở đường thở bằng cách di chuyển lưỡi về phía trước trong khi ngủ. Khi nó được kích hoạt, nó sẽ kích thích dây thần kinh hạ vị của lưỡi. Điều này gây ra sự co cơ đưa lưỡi về phía trước. Thời gian của sự kích thích này có thể không đổi trong khi ngủ hoặc được đồng bộ hóa để tương ứng với kiểu thở của bạn.
Những điều kiện nó xử lý
Máy kích thích thần kinh hạ vị hiện đang được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ trung bình đến nặng ở người lớn. Chỉ số khối cơ thể (BMI) phải nhỏ hơn 32 (nghĩa là loại trừ những người béo phì mắc bệnh). Nội soi giấc ngủ được sử dụng để đảm bảo rằng không có sự sụp đổ đồng tâm (hoàn toàn) của đường thở vì những người này sẽ không đáp ứng tốt với điều trị. Nó sẽ không hữu ích ở những người bị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương. Nó cũng có thể cải thiện chứng ngáy, nhưng nó không được chấp thuận chỉ để điều trị tình trạng này.
Thủ tục phẫu thuật cho vị trí
Máy kích thích thần kinh hạ vị phải được đặt bằng phẫu thuật. Bộ phận chính của thiết bị được cấy dưới da của thành ngực trên, giống như một máy tạo nhịp tim. Thành phần này bao gồm pin cũng như phần tạo ra kích thích điện. Từ đây, có một dây thực sự kích thích lưỡi kéo dài đến dây thần kinh hạ vị. Một dây thứ hai được dẫn vào thành ngực để phát hiện kiểu thở.
Rủi ro của Máy kích thích thần kinh giảm cân
Những rủi ro phổ biến nhất khi sử dụng máy kích thích thần kinh hạ vị là những rủi ro liên quan đến chính phẫu thuật đặt. Nếu tình trạng sức khỏe và bệnh lý tiềm ẩn của bạn khiến bạn có nguy cơ cao hơn đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, thì đây có thể không phải là một lựa chọn tốt cho bạn. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng.
Bộ kích thích thần kinh hạ vị có thể gây rối loạn chức năng. Điều này có thể có nghĩa là nó ngừng hoạt động hoàn toàn. Nó cũng có thể kích hoạt hoặc kích hoạt không thích hợp, dẫn đến cảm giác khó chịu khi thức dậy. Pin cuối cùng sẽ hỏng, cần một cuộc phẫu thuật khác để hoán đổi thiết bị cấy ghép (nhưng không nhất thiết phải là dây kết nối với dây thần kinh hoặc thành ngực).
Các lựa chọn thay thế cho Máy kích thích thần kinh Hypoglossal
Nếu bạn quyết định rằng máy kích thích thần kinh hạ vị không dành cho bạn, bạn có thể muốn khám phá các lựa chọn điều trị khác. Chắc chắn, CPAP là phương pháp điều trị đầu tay và bạn có thể học cách chịu đựng tốt hơn bằng cách làm theo một số hướng dẫn cơ bản. Nó có thể đơn giản như học cách chọn mặt nạ. Một số người thích sử dụng một thiết bị nha khoa, có thể định vị lại hàm và làm giảm chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ nhẹ đến trung bình. Thậm chí còn có các lựa chọn phẫu thuật khác, bao gồm cấy ghép vòm miệng (thủ thuật trụ) và cắt khí quản. Ngay cả những thứ đơn giản như giảm cân cũng có thể mang lại hiệu quả.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về thiết bị kích thích dây thần kinh hạ vị, có thể bạn sẽ cần được giới thiệu đến một chuyên gia về giấc ngủ hoặc tai mũi họng (ENT) được hội đồng chứng nhận có chuyên môn về thiết bị này.