Hãy để mọi thứ tự nhiên

NộI Dung

• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch là gì?
• Nguyên nhân gây ra ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn?
• Các triệu chứng của ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn?
• Điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn như thế nào?
• Những điểm chính về ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bước tiếp theo

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch là gì?

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một bệnh rối loạn máu đặc trưng bởi sự giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu là các tế bào trong máu giúp cầm máu. Việc giảm tiểu cầu có thể gây ra dễ bị bầm tím, chảy máu nướu răng và chảy máu trong. Bệnh này là do phản ứng miễn dịch chống lại tiểu cầu của chính một người. Nó cũng được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch.

• Giảm tiểu cầu có nghĩa là số lượng tiểu cầu trong máu giảm.
• Purpura đề cập đến sự đổi màu tím của da, như với một vết bầm tím.

ITP là một rối loạn máu khá phổ biến mà cả trẻ em và người lớn đều có thể phát triển.

Có hai hình thức ITP:

• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu cấp tính. Điều này thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, từ 2 đến 6 tuổi. Các triệu chứng có thể xảy ra sau một bệnh do virus, chẳng hạn như bệnh thủy đậu. ITP cấp tính thường bắt đầu đột ngột và các triệu chứng thường biến mất trong vòng chưa đầy 6 tháng, thường trong vòng vài tuần. Thường không cần điều trị. Rối loạn thường không tái phát. ITP cấp tính là dạng rối loạn phổ biến nhất.
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu mãn tính. Sự khởi phát của rối loạn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và các triệu chứng có thể kéo dài tối thiểu 6 tháng, vài năm hoặc suốt đời. Người lớn mắc dạng này thường xuyên hơn trẻ em, nhưng nó ảnh hưởng đến thanh thiếu niên. Phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới. ITP mãn tính có thể tái phát thường xuyên và cần được chăm sóc theo dõi liên tục với bác sĩ chuyên khoa máu (bác sĩ huyết học).

Nguyên nhân gây ra ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn?

Trong ITP, hệ thống miễn dịch được kích thích để tấn công các tiểu cầu của chính cơ thể bạn. Thông thường đây là kết quả của việc sản xuất kháng thể chống lại tiểu cầu. Trong một số ít trường hợp, một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T sẽ tấn công trực tiếp vào tiểu cầu. Lỗi hệ thống miễn dịch này có thể là kết quả của bất kỳ điều nào sau đây:

• Thuốc (bao gồm cả thuốc không kê đơn) có thể gây dị ứng phản ứng chéo với tiểu cầu.
• Nhiễm trùng, điển hình là nhiễm virus, bao gồm cả virus gây thủy đậu, viêm gan C và AIDS, có thể tạo ra các kháng thể phản ứng chéo với tiểu cầu.
• Thai kỳ
• Rối loạn miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và lupus
• U lympho cấp thấp và ung thư bạch cầu có thể tạo ra các kháng thể bất thường chống lại các protein tiểu cầu.
• Đôi khi nguyên nhân của ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch không được biết.

Các triệu chứng của ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn là gì?

Số lượng tiểu cầu bình thường nằm trong khoảng 150.000 đến 450.000. Với ITP, số lượng tiểu cầu dưới 100.000. Vào thời điểm xuất huyết đáng kể, bạn có thể có số lượng tiểu cầu dưới 10.000. Số lượng tiểu cầu càng thấp, nguy cơ chảy máu càng cao.

Vì tiểu cầu giúp cầm máu, các triệu chứng của ITP có liên quan đến việc tăng chảy máu. Tuy nhiên, mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Màu tím của da sau khi máu đã "rỉ ra" dưới nó. Vết bầm là máu dưới da. Những người bị ITP có thể có vết bầm tím lớn không rõ nguyên nhân. Vết bầm tím có thể xuất hiện tại các khớp khuỷu tay và đầu gối chỉ khi cử động.
• Những chấm đỏ li ti dưới da là kết quả của những vết chảy máu rất nhỏ.
• Chảy máu cam
• Chảy máu trong miệng và / hoặc trong và xung quanh lợi
• Kinh nguyệt nhiều
• Có máu trong chất nôn, nước tiểu hoặc phân
• Chảy máu đầu. Đây là triệu chứng nguy hiểm nhất của ITP. Bất kỳ chấn thương đầu nào xảy ra khi không có đủ tiểu cầu để cầm máu đều có thể đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng của ITP có thể giống như các vấn đề y tế khác. Luôn tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn?

Ngoài tiền sử bệnh hoàn chỉnh và khám sức khỏe, bạn có thể làm các xét nghiệm sau:

• Công thức máu toàn bộ (CBC). Phép đo kích thước, số lượng và sự trưởng thành của các tế bào máu khác nhau trong một thể tích máu cụ thể (để đo tiểu cầu.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu bổ sung. Các xét nghiệm này được thực hiện để đo thời gian chảy máu và phát hiện các nhiễm trùng có thể xảy ra, bao gồm xét nghiệm máu đặc biệt gọi là xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu.
• Xem xét cẩn thận các loại thuốc của bạn

Trước đây, chọc hút tủy xương được yêu cầu để chẩn đoán ITP. Có thể không hoàn toàn cần thiết khi xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu dương tính, nhưng vẫn thường được thực hiện để xem xét quá trình sản xuất tiểu cầu và loại trừ bất kỳ tế bào bất thường nào mà tủy có thể tạo ra có thể làm giảm số lượng tiểu cầu. Chọc hút tủy xương là cần thiết để chẩn đoán nếu xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu âm tính.

Điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn như thế nào?

Điều trị cụ thể cho ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn sẽ được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định dựa trên:

• Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn
• Mức độ của bệnh
• Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
• Kỳ vọng về quá trình của bệnh
• Ý kiến ​​hoặc sở thích của bạn

Khi cần điều trị, hai hình thức điều trị tức thời phổ biến nhất là steroid và gamma globulin tiêm tĩnh mạch:

• Steroid. Steroid giúp ngăn ngừa chảy máu bằng cách giảm tốc độ phá hủy tiểu cầu. Steroid, nếu có hiệu quả, sẽ làm tăng số lượng tiểu cầu trong vòng 2 đến 3 tuần. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khó chịu, kích ứng dạ dày, tăng cân, huyết áp cao và mụn trứng cá.
• Gamma globulin truyền tĩnh mạch (IVGG). Gamma globulin tiêm tĩnh mạch (IVGG) là một loại protein có chứa nhiều kháng thể và cũng làm chậm quá trình phá hủy tiểu cầu. IVGG hoạt động nhanh hơn steroid (trong vòng 24 đến 48 giờ).

Các phương pháp điều trị khác cho ITP có thể bao gồm:

• Globulin miễn dịch Rh. Thuốc này tạm thời ngăn lá lách phá hủy tiểu cầu. Bạn phải có Rh dương tính và có một lá lách để thuốc này có hiệu quả.
• Thay đổi thuốc. Nếu đó là một loại thuốc được nghi ngờ là nguyên nhân, có thể cần phải ngừng hoặc thay đổi thuốc.
• Điều trị nhiễm trùng. Nếu nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra ITP, thì việc điều trị nhiễm trùng có thể dẫn đến số lượng tiểu cầu cao hơn.
• Cắt lách. Trong một số trường hợp, lá lách của bạn có thể cần phải cắt bỏ vì đây là vị trí hoạt động mạnh nhất của quá trình phá hủy tiểu cầu qua trung gian kháng thể. Điều này được coi là thường xuyên hơn ở những người bị ITP mãn tính để giảm tốc độ phá hủy tiểu cầu.
• Truyền tiểu cầu. Những người bị chảy máu nặng hoặc sắp phải phẫu thuật có thể phải truyền tiểu cầu.
• Rituximab (Rituxan). Thuốc này là một kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm chống lại một loại protein được tìm thấy trên các tế bào máu tạo ra kháng thể. Nó làm chậm quá trình sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu.
• Romiplostim (N-plate) và eltrombopag (Promacta). Những loại thuốc này gần đây đã được phê duyệt để điều trị ITP đã thất bại trong các loại điều trị khác. Chúng kích thích tủy xương sản xuất nhiều tiểu cầu hơn.
• Thay đổi lối sống. Những điều này có thể bao gồm đảm bảo rằng bạn sử dụng đồ bảo hộ và tránh một số hoạt động nhất định.

Những điểm chính về ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn là một rối loạn về máu đặc trưng bởi sự giảm bất thường số lượng tiểu cầu trong máu.
• Việc giảm tiểu cầu có thể dẫn đến dễ bị bầm tím, chảy máu nướu răng và chảy máu trong.
• ITP có thể cấp tính và hết trong vòng dưới 6 tháng, hoặc mãn tính và kéo dài hơn 6 tháng.
• Các lựa chọn điều trị bao gồm nhiều loại thuốc có thể làm giảm sự phá hủy của các tiểu cầu hoặc tăng sản xuất chúng.
• Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là cần thiết.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:

• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Tại buổi khám, hãy viết ra tên của các loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới và bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.