NộI Dung
Thời hạn bệnh lý tủy có nghĩa là một vấn đề với tủy sống, có thể dẫn đến tê, yếu, rối loạn chuyển hóa máu, v.v. Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra bệnh lý tủy. Nhiễm trùng không phải là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng các bác sĩ cần phải nhận ra nó vì nhiễm trùng đòi hỏi các loại điều trị khác nhau. Virus, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng đều có thể dẫn đến tổn thương tủy sống. Hãy xem xét kỹ hơn 10 loại nhiễm trùng tủy sống sau đây.Vi rút
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
Các biến chứng thần kinh của HIV rất thường gặp trong quá trình bệnh. Một số biến chứng này là do nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu của cơ thể. Tuy nhiên, bản thân HIV có thể tấn công hệ thống thần kinh, bao gồm cả tủy sống. Các nghiên cứu điều tra tủy sống của những người đã chết vì HIV đã phát hiện ra một bệnh lý tủy duy nhất ở từ 11% đến 22% tủy sống. Khi những bệnh nhân có các triệu chứng, họ sẽ phàn nàn về cảm giác ngứa ran và khó chịu ở chân, sau đó là yếu và mất thăng bằng. Thông thường, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang có thể theo sau. Thông thường, cảm giác rung động và cảm giác vị trí (proprioception) bị giảm đi nhiều hơn so với các giác quan khác như nhiệt độ hoặc cảm giác đau. Ngoài việc điều trị HIV, cần có một cuộc nghiên cứu kỹ lưỡng để loại trừ các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác như ung thư hạch.
Virus bạch huyết tế bào T ở người Loại 1 (HTLV-1)
Loại vi rút này phổ biến nhất ở các vùng nhiệt đới và do đó bệnh lý tủy do vi rút này gây ra được gọi là bệnh liệt cứng nhiệt đới (TSP), hoặc bệnh lý tủy liên quan HTLV-1 (HAM). trong những năm qua, cũng như khó khăn khi đi tiểu. Một số cảm giác thay đổi ở chân cũng có thể xảy ra.
Virus Herpes
Họ vi rút herpes bao gồm varicella zoster (VZV, nguyên nhân gây bệnh thủy đậu), vi rút herpes simplex (HSV), vi rút Epstein-Barr (EBV, nguyên nhân gây tăng bạch cầu đơn nhân) và cytomegalovirus (CMV). Tất cả đều có thể gây bệnh cho tủy sống.
VZV gây ra bệnh zona sau khi tái hoạt động ở hạch rễ lưng gần tủy sống, dẫn đến phát ban rất đau. Viêm tủy có thể xuất hiện cùng lúc với phát ban, dẫn đến suy nhược, nhưng cũng có thể đến từ từ và không phát ban ở những người bị ức chế miễn dịch.
Viêm tủy gây ra bởi các vi rút herpes khác, chẳng hạn như HSV, hiếm gặp ở những người có hệ thống miễn dịch nguyên vẹn. Ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV nặng, vi rút như CMV có thể gây ra viêm tủy với biểu hiện tê, yếu và bí tiểu. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút là cách hành động tốt nhất trong tình huống này, cũng như điều chỉnh tình trạng ức chế miễn dịch, nếu có thể.
Enterovirus
Loại vi rút enterovirus được biết đến nhiều nhất để lây nhiễm vào tủy sống là bệnh bại liệt, rất may đã trở nên rất hiếm ở các nước phát triển. Giống như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), bệnh bại liệt ảnh hưởng đến các tế bào sừng trước của tủy sống, dẫn đến tê liệt mà không có thay đổi cảm giác. Mặc dù tê liệt do bệnh bại liệt thực sự là một biến chứng không phổ biến (1% đến 2%), nhưng ảnh hưởng của nó rất nghiêm trọng và là nguyên nhân phổ biến gây thương tích và nhập viện cho đến khi sự ra đời của chủng ngừa đã giúp loại bỏ bệnh tật.
Virus Tây sông Nile
Virus Tây sông Nile do muỗi mang. Các biến chứng thần kinh xảy ra ở khoảng 5 phần trăm bệnh nhân bị nhiễm trùng, bao gồm cả viêm màng não hoặc liệt. Giống như bệnh bại liệt, tình trạng liệt này được cho là do mất tế bào sừng trước. Có thể cần thông khí cơ học nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.
Tổng quan về vi rút West NileBịnh giang mai
Bệnh giang mai đã được gọi là "kẻ bắt chước vĩ đại" trong thần kinh học bởi vì căn bệnh này thực tế có thể làm bất cứ điều gì trong hệ thống thần kinh. Căn bệnh này thường xâm nhập vào hệ thần kinh trong vòng một năm kể từ khi nhiễm bệnh, nhưng chỉ có khoảng 5 phần trăm những người mắc bệnh giang mai phát triển các vấn đề lâm sàng.
Vì bệnh giang mai thường bị phát hiện trước khi có cơ hội phát sinh các vấn đề thần kinh, nên những biến chứng này hiện nay rất hiếm.
Trong số nhiều cách tiềm ẩn của nhiễm trùng syphilitic, bệnh tủy sống phổ biến hơn những bệnh khác gấp 10 lần, sau đó là bệnh viêm màng não và bệnh mạch máu cột sống. Nói chung, nhiễm trùng giang mai có thể tác động đến tủy sống theo nhiều cách khác nhau.
Thuật ngữ "tabes dorsalis" đề cập đến chứng rối loạn tủy sống phổ biến nhất có liên quan đến bệnh giang mai và nó thường phát triển từ 10 đến 15 năm sau lần nhiễm bệnh đầu tiên. Trong 70 phần trăm bệnh nhân này, một giai đoạn đau dữ dội là triệu chứng đầu tiên. Tiếp theo là chứng bất lực và các vấn đề về kiểm soát bàng quang và ruột. Kết quả là tê, ngứa ran và các vấn đề khác về cảm giác. Giai đoạn tiếp theo bao gồm tình trạng mất điều hòa nghiêm trọng ở chân, khiến việc đi lại ngày càng khó khăn. Cuối cùng, giai đoạn cuối là liệt hoàn toàn hai chân.
Viêm màng não tủy là tình trạng viêm mô xung quanh tủy sống cũng như chính tủy sống. Triệu chứng đầu tiên là cảm giác nặng nề ở chân và càng về sau, chân càng yếu dần. Mất cảm giác cũng có thể xảy ra.
Bệnh giang mai cũng có thể gây viêm mạch máu gây tổn thương thiếu máu cục bộ đến tủy sống bằng cách cắt đứt dòng máu, hoặc nó có thể gây ra các khối u bất thường được gọi là nướu chèn ép tủy sống từ từ. May mắn thay, bệnh thường đáp ứng tốt với penicillin.
Các triệu chứng và biến chứng của bệnh giang maiBệnh lao
Giống như bệnh giang mai, bệnh lao có thể gây ra nhiều loại rắc rối thần kinh khác nhau, nhưng may mắn thay, bệnh này rất hiếm ở các nước phát triển. Vấn đề tủy sống phổ biến nhất là kết quả của các tổn thương xương ở cột sống lan đến tủy sống. Đau lưng là triệu chứng ban đầu phổ biến nhất, vì dây được bao bọc bởi mủ từ đốt sống bị nhiễm trùng.
Tổng quan về bệnh laoÁp xe vi khuẩn
Áp xe là một bệnh nhiễm trùng đã bị hệ thống miễn dịch của cơ thể ngăn cản khỏi phần còn lại của cơ thể. Kết quả là một tập hợp chứa mủ. Sự phát triển này đôi khi có thể sưng lên, dẫn đến chèn ép các cấu trúc bình thường bên trong cơ thể, bao gồm cả tủy sống. Nguyên nhân thường gặp nhất của áp xe tủy sống là Staphylococcus aureus.Nhiễm trùng được tách biệt khỏi phần còn lại của cơ thể, vì vậy việc dùng kháng sinh thường không phải là cách tốt nhất, vì thuốc khó vượt qua hàng rào. Có thể cần đến bác sĩ phẫu thuật thần kinh để loại bỏ áp xe mà không làm vỡ nó và làm nhiễm trùng tràn vào cơ thể.
Nhiễm nấm
Bệnh nấm chỉ lây nhiễm vào tủy sống là rất hiếm và nó thường chỉ xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Một số loại nấm, chẳng hạn như Aspergillus, có thể xâm nhập vào khoang ngoài màng cứng của tủy sống, và những loại khác có thể dẫn đến sự phát triển gọi là u hạt có thể chèn ép tủy sống.
Nhiễm nấm ở hệ thần kinh trung ươngNhiễm ký sinh trùng
Trong khi nhiễm ký sinh trùng ở tủy sống hiếm gặp ở các nước công nghiệp, trên toàn thế giới Schistosoma nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý tủy nhiễm trùng. Chúng thường được tìm thấy ở Nam Mỹ, Châu Phi và Đông Á. Các sinh vật này thường sống ở nước ngọt, và con người có thể bị nhiễm bệnh khi bơi trong nước đó. Sán dây chó Echinococcus granulosus có thể gây ra u nang chèn ép tủy sống. Bệnh sán lá gan nhỏ cũng có thể liên quan đến tủy sống trong khoảng 5% trường hợp. Bệnh sán lá phổi là một loại sán lá phổi chủ yếu được tìm thấy ở châu Á và có thể mắc phải khi ăn cua nước ngọt chưa nấu chín. Tất cả đều có thể dẫn đến tê, ngứa ran, suy nhược , và các vấn đề khác do bệnh lý tủy.
Nhiễm ký sinh trùng của hệ thần kinhMột lời từ rất tốt
Mặc dù những bệnh nhiễm trùng này có thể gây ấn tượng mạnh, đáng sợ và thường nghiêm trọng, nhưng sự thật là hầu hết chúng đều có thể điều trị được nếu chúng được xác định phù hợp, đặc biệt nếu chúng được phát hiện càng sớm càng tốt.