NộI Dung
Bạn có bao giờ tự hỏi làm thế nào mà cột sống của bạn, kéo dài hai mươi sáu chiếc xương theo chiều dài, có thể di chuyển mà không gây đau cho bạn? Hay tại sao bạn lại đau khi di chuyển?Cột sống sử dụng một số cơ chế giải phẫu vốn có, nhưng phức tạp để thực hiện trách nhiệm hỗ trợ tư thế cơ thể thẳng đứng và di chuyển sang các hướng khác nhau.
Cơ bản nhất của các cơ chế này là khớp đĩa đệm.
Khớp đĩa đệm là gì?
Khớp đĩa đệm gồm hai đốt sống liền nhau có đệm ở giữa.
Các yếu tố cơ bản của khớp đĩa đệm này hoạt động cùng nhau như một khối, và mục đích của chúng là tạo điều kiện thuận lợi cho chuyển động của cột sống. Các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ, chuyên gia nắn khớp xương và các chuyên gia về cột sống và cơ sinh học gọi một đơn vị khớp đĩa đệm là một "đoạn chuyển động".
Điểm gặp nhau của xương cột sống trên và dưới bao gồm một khớp đĩa đệm là thân đốt sống ở phía trước và cung đốt sống ở phía sau.
Đệm được tạo ra giữa hai xương bằng một đĩa đệm, một cấu trúc hấp thụ va chạm có chất lỏng giống như thạch ở trung tâm. Chất lỏng này, được gọi là nhân tủy, được chứa bởi các sợi dai nằm ở bên ngoài. Các sợi cứng bên ngoài được gọi chung là sợi hình khuyên.
Ngược lại, chuyển động của đoạn chuyển động vừa được tạo điều kiện vừa bị hạn chế bởi các khớp mặt nhỏ, nằm giữa các cung đốt sống.
Đĩa đệm thường là vị trí đau và một số tình trạng có thể xảy ra ở đó. Một số, như thoát vị đĩa đệm, nói chung là do chấn thương, trong khi những người khác, như bệnh thoái hóa đĩa đệm, có xu hướng liên quan đến quá trình lão hóa.
Chuyển động theo mọi hướng, bao gồm uốn cong về phía trước, cong lưng, nghiêng sang một bên và / hoặc vặn mình, xảy ra ở nhiều khớp đĩa đệm dọc theo chiều dài của cột sống. Dây chằng cấu tạo từ các dải mô liên kết dạng sợi dai giúp ổn định khớp đĩa đệm khi vận động cũng như nâng đỡ cột trong quá trình chịu trọng lượng. Các khớp mặt, được đề cập ở trên, nằm ở phía sau của cột và chủ yếu góp phần vào việc ổn định cột sống, tức là, hạn chế số lượng chuyển động quá mức.
Kết hợp cột sống và khớp đĩa đệm
Phẫu thuật hợp nhất cột sống, như tên cho thấy, là một thủ thuật hợp nhất hai hoặc nhiều khớp đĩa đệm với nhau. Đôi khi hợp nhất được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ, trong khi những lúc khác, phẫu thuật cắt bỏ chỉ được thực hiện một mình.
Sự hợp nhất cột sống thường được thực hiện trên nhiều hơn một đoạn chuyển động; trong trường hợp này, nhiều hơn một khớp đĩa đệm được hợp nhất trong quá trình phẫu thuật.
Phẫu thuật vẹo cột sống là một ví dụ điển hình về điều này, nhưng chắc chắn không phải là ví dụ duy nhất. Mục đích của phẫu thuật vẹo cột sống là để giảm mức độ xoay và / hoặc uốn cong ở một loạt các đốt sống lân cận.
Trong số nhiều loại phẫu thuật cột sống, hợp nhất cột sống là phổ biến nhất, với hợp nhất cột sống thắt lưng (lưng thấp) được thực hiện thường xuyên nhất, ở xa và xa. Trên thực tế, hợp nhất cột sống thắt lưng phổ biến đến mức các nhà nghiên cứu đã nhận nhiệm vụ đánh giá hiệu quả của nó.
Một số bác sĩ chuyên khoa cột sống liên quan nói rằng phẫu thuật hợp nhất cột sống thắt lưng được thực hiện khi nào và ở đâu là không cần thiết và nó không phải lúc nào cũng giúp giảm đau và / hoặc cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân.
Ví dụ, Deyo, et. al. xuất bản một nghiên cứu trong Tạp chí của Hội đồng Y học Gia đình Hoa Kỳ có tựa đề "Giảm đau lưng mãn tính quá mức: thời gian để lùi lại?" Các nhà nghiên cứu báo cáo về bốn thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy hợp nhất cột sống đối với bệnh thoái hóa đĩa đệm mà không đau thần kinh tọa mang lại lợi ích tương đối hạn chế cho bệnh nhân so với phẫu thuật gãy hoặc biến dạng cột sống.
Các tác giả nhận xét rằng mặc dù không có lý do thực sự tại sao nên thực hiện nhiều hợp nhất cột sống, việc sử dụng công nghệ y tế này đã tăng vọt hai trăm hai mươi phần trăm trong khoảng thời gian từ những năm 1990 đến 2001 ở Hoa Kỳ. Họ cũng nói rằng sự gia tăng này đã tăng nhanh vào năm 1996, khi lồng nhiệt hạch, một loại thiết bị đo mới vào thời điểm đó, được FDA chấp thuận.
Deyo, et. al., tuyên bố rằng sự chấp thuận này của FDA có thể đã góp phần làm tăng số lượng các thủ thuật hợp nhất cột sống thắt lưng được đưa ra.
Và cuối cùng, nhóm của Deyo nói rằng trong thập kỷ đó, số tiền yêu cầu phẫu thuật cột sống của Medicare đã tăng 40%. Điều này bao gồm tỷ lệ phẫu thuật hợp nhất cột sống tăng 70% và tỷ lệ sử dụng các thiết bị cấy ghép như lồng hợp nhất tăng 100%.
Bảo vệ đĩa đệm của bạn khỏi chấn thương
Như với hầu hết các loại vấn đề về lưng, tập thể dục thường xuyên là một trong những cách tốt nhất để tránh các chấn thương tiềm ẩn và / hoặc giảm hoặc trì hoãn các tình trạng cột sống liên quan đến hao mòn.
Phát triển và duy trì sự liên kết tư thế tốt là một cách tuyệt vời khác để làm điều tương tự.
Gặp bác sĩ vật lý trị liệu được cấp phép để có một chương trình phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn có thể giúp bạn giữ cho cột sống của bạn khỏe mạnh và không bị đau.
Và một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên tạp chí Xương sống phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng sớm hơn trong cuộc đời của bạn có thể dẫn đến nhu cầu hợp nhất thắt lưng sau này. Trên thực tế, các tác giả cho biết, khả năng xảy ra đối với những người đã phẫu thuật cắt bỏ khối u cao gấp ba lần so với những người trước đây chưa từng. Họ cảnh báo rằng tỷ lệ mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không ngừng tăng lên, đặc biệt là đối với những người đã ngoài sáu mươi tuổi.