NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
LFT có thể được đặt hàng như một phần của lịch trình thể chất hàng năm. Nếu bạn bị bệnh cấp tính, bạn cũng có thể cần phải có LFTs khi điều trị ngoại trú hoặc khi đang ở bệnh viện. Nồng độ men gan tăng hoặc giảm cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin có thể được sử dụng để xác định bệnh gan, và đôi khi, để chẩn đoán loại bệnh gan.
Bạn sẽ cần phải kiểm tra LFT của mình nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:
- Bạn dùng thuốc có thể gây ra các vấn đề về gan: Nhiều đơn thuốc, thuốc không kê đơn và thảo dược bổ sung có thể gây ra các vấn đề với chức năng gan, bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm cholesterol, Tylenol (acetaminophen), hầu hết các thuốc chống viêm không steroid, vitamin A và niacin. Nói chung, các loại thuốc có thể gây ra bệnh gan có xu hướng làm như vậy nếu bạn đang dùng một lượng cao. Nhưng một số người nhạy cảm hơn những người khác và có thể gặp các tác dụng phụ trên gan ngay cả khi chúng được dùng với liều lượng vừa phải.
- Bạn có các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa hoặc bệnh gan: Bạn có thể được kiểm tra LFTs nếu bạn bị vàng da (da và mắt đổi màu vàng), đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, sưng bụng, nước tiểu sẫm màu, xuất huyết hoặc bầm tím bất thường, ngứa quá nhiều mà không phát ban, cân nặng không rõ nguyên nhân chán ăn, giảm cảm giác thèm ăn hoặc mệt mỏi.
- Kết quả xét nghiệm hình ảnh gan bất thường: Nếu bạn đã chụp X-quang bụng, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vì bất kỳ lý do gì, bác sĩ có thể đã quan sát thấy các đặc điểm liên quan ở bề ngoài gan của bạn cần theo dõi với LFTs.
- Bạn tham gia vào các lựa chọn lối sống nhất định: Uống nhiều rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan do rượu và sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch làm tăng nguy cơ viêm gan truyền nhiễm.
- Bạn bị bệnh gan hiện tại hoặc trước đây: Nếu bạn có tiền sử viêm gan (viêm gan), ung thư gan, tổn thương gan, ghép gan, viêm gan truyền nhiễm hoặc xơ gan (bệnh gan giai đoạn cuối), bạn sẽ cần theo dõi định kỳ để đánh giá những thay đổi trong LFTs, thường phản ánh những thay đổi trong chức năng gan của bạn.
- Bạn có một số vấn đề y tế khác: Một số tình trạng bệnh mãn tính, chẳng hạn như tăng huyết áp nặng, lupus, tiểu đường và ung thư ruột kết, có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh gan.
Hạn chế
LFT có thể cung cấp cho bác sĩ thông tin về chức năng gan của bạn, nhưng những giá trị này không cung cấp xác nhận chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng gan của bạn. Ngoài ra, mặc dù mức độ mà LFT của bạn khác với giá trị bình thường thường tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh gan của bạn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bạn có thể có bất thường xét nghiệm máu nhẹ với bệnh gan nặng hoặc xét nghiệm máu bất thường đáng kể với bệnh nhẹ, dễ điều trị.
Những thay đổi trong giá trị LFT của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh gan của bạn. Các xét nghiệm máu của bạn có thể không bất thường nếu bạn bị bệnh gan sớm và có thể không trở lại bình thường cho đến vài tháng sau khi bệnh của bạn được điều trị.
Rủi ro và Chống chỉ định
Vì LFTs được kiểm tra bằng xét nghiệm máu định kỳ nên có rất ít rủi ro và không có chống chỉ định.
Trước kỳ kiểm tra
Các xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện như một phần của cuộc khám tại phòng khám của bác sĩ nếu thấy cần thiết hoặc được lên lịch vào một ngày sau đó.
Thời gian
Xét nghiệm máu để tìm LFTs sẽ mất vài phút. Nếu bạn thực hiện nó trong cuộc hẹn khám bệnh, nó sẽ chỉ kéo dài thời gian thăm khám của bạn thêm vài phút. Nếu bạn phải đến một nơi riêng biệt hoặc quay lại vào một thời điểm khác để lấy máu, bạn nên chuẩn bị tổng cộng khoảng nửa giờ vì bạn sẽ cần có thời gian để kiểm tra, ký vào các mẫu đơn thông thường và đợi đến lượt của bạn.
Vị trí
Nếu bạn không được lấy máu tại phòng khám của bác sĩ, bạn có thể được gửi đến phòng thí nghiệm hoặc bệnh viện nơi có bác sĩ phlebotomist. Bác sĩ phlebotomist là một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo để lấy mẫu máu.
Những gì để mặc
Bạn sẽ bị rút máu ở cánh tay hoặc bàn tay, vì vậy tốt nhất bạn nên mặc áo sơ mi ngắn tay hoặc rộng rãi để có thể dễ dàng xắn tay áo.
Đồ ăn thức uống
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiêng ăn và uống từ sáu đến tám giờ trước khi xét nghiệm máu. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi ít nhất một ngày trước khi lấy máu để bạn không vô tình ăn hoặc uống thứ gì đó sẽ làm thay đổi kết quả xét nghiệm.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Vì đây là một tập hợp các phòng thí nghiệm rất thông thường, hầu hết các công ty bảo hiểm đều bao trả các xét nghiệm chức năng gan. Tuy nhiên, có thể kế hoạch của bạn cần được phê duyệt trước. Bạn cũng có thể được yêu cầu trả một khoản đồng thanh toán, tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn. Nếu bạn trả tiền túi cho bài kiểm tra, chi phí sẽ dao động từ khoảng $ 50 đến vài trăm đô la.
Mang theo gì để rút máu
Bạn nên mang theo đơn yêu cầu thử nghiệm (nếu có), thẻ bảo hiểm, mẫu giấy tờ tùy thân và thanh toán nếu cần.
Trong quá trình kiểm tra
Bạn sẽ được lấy máu bởi y tá, bác sĩ phlebotomist hoặc người khác đã được đào tạo để lấy máu.
Kiểm tra trước
Khi bạn đăng ký, bạn có thể được yêu cầu ký vào biểu mẫu bảo mật bệnh nhân. Thanh toán, nếu được yêu cầu, cũng sẽ được thu.
Trong suốt bài kiểm tra
Bạn sẽ được yêu cầu ngồi trên một chiếc ghế, thường có tay vịn. Bác sĩ phlebotomist sẽ hỏi bạn viết bằng tay nào, vì bạn thường được lấy máu từ cánh tay không thuận của mình.
Bạn sẽ được yêu cầu để lộ cánh tay trên khuỷu tay của bạn. Bác sĩ phlebotomist sẽ yêu cầu bạn nắm tay và áp dụng garô quanh cánh tay, phía trên khuỷu tay của bạn. Da trên bề mặt bên trong cánh tay của bạn sẽ được làm sạch và đưa kim vào tĩnh mạch. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác hơi sắc khi kim được đâm vào, hoặc nó có thể không đau chút nào.
Máu của bạn sẽ được thu thập trong một ống. Sau khi thực hiện xong, garô và kim sẽ được rút ra và băng gạc được đặt lên vị trí thủng, bạn sẽ giữ cố định tại chỗ.
Hậu kiểm
Sau một vài giây, bác sĩ phlebotomist của bạn sẽ kiểm tra xem máu đã ngừng chảy chưa. Nếu vậy, một băng sẽ được đặt trên vết thương thủng nhỏ.
Nếu máu của bạn không ngừng chảy trong vòng một phút, bạn sẽ được yêu cầu giữ chặt gạc trên vết thương trong vài phút nữa cho đến khi bác sĩ phlebotomist của bạn xác minh rằng máu đã ngừng chảy.
Sau bài kiểm tra
Sau đó, bạn sẽ được tự do ra đi. Nếu bạn đã nhịn ăn, bạn nên ăn uống gì đó để không bị chóng mặt. Bạn có thể lái xe và tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khi kiểm tra LFT.
Quản lý tác dụng phụ
Nếu bạn bị bệnh gan và vết thương của bạn vẫn tiếp tục chảy máu, hoặc nếu vết đâm bị sưng tấy, cảm thấy ấm khi chạm vào hoặc trở nên đen và xanh, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Diễn giải kết quả
Kết quả xét nghiệm chức năng gan của bạn sẽ phản ánh mức độ của các enzym và protein khác nhau mà bác sĩ chỉ định kiểm tra cụ thể.
Các kết quả xét nghiệm riêng lẻ thường được sử dụng cùng nhau, không phải riêng lẻ, để chẩn đoán vấn đề về gan. Ví dụ, nếu một con số tăng nhẹ, nó có thể sẽ không gây lo lắng.
Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) và Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
Các xét nghiệm này đo mức độ của các enzym được giải phóng từ các tế bào gan bị tổn thương. Bất cứ điều gì làm tổn thương gan, bao gồm thuốc (ví dụ: quá liều Tylenol), rượu, vi rút viêm gan hoặc các bệnh nhiễm trùng gan khác - hoặc làm giảm lưu lượng oxy hoặc máu đến gan đều có thể dẫn đến mức độ cao của các enzym này.
Mức ALT bình thường: 5 đến 40 đơn vị / lít
Mức bình thường của AST: 8 đến 46 đơn vị / lít (nam); 7 đến 34 đơn vị / lít (nữ)
Albumin
Albumin là một loại protein được tạo ra bởi gan. Nếu gan bị tổn thương mãn tính hoặc cấp tính, mức albumin trong máu thường sẽ thấp. Mức độ albumin thấp cũng có thể do dinh dưỡng kém và có thể phát triển do suy dinh dưỡng hoặc bệnh mãn tính.
Mức bình thường: 3,5 đến 5 gam / 100 ml
Alkaline Phosphatase (Phốt pho, ALP)
Enzyme ALP tăng cao thường có nghĩa là có vấn đề trong các ống dẫn dẫn mật từ các tế bào bên trong gan vào và ra qua túi mật đến tá tràng. Nhiều bệnh khác nhau có thể gây tăng ALP, bao gồm cả những bệnh làm hỏng hoặc tắc nghẽn các ống dẫn đó.
Ngoài ra, xương và một số mô khác tự tạo ra phosphatase kiềm, có thể dẫn đến ALP cao ngay cả khi gan đang hoạt động bình thường.
Mức bình thường của ASP: 13 đến 39 đơn vị / lít
Bilirubin
Kết quả của bạn có thể bao gồm hai mức bilirubin khác nhau:
- Bilirubin toàn phần (T. Bili): Xét nghiệm này đo tổng lượng bilirubin trong máu (trực tiếp và gián tiếp). Bilirubin được tạo ra trong quá trình phân hủy tế bào máu bình thường và được gan bài tiết qua mật. Rối loạn chức năng gan dẫn đến việc tích tụ bilirubin trong máu. Bilirubin có màu vàng, vì vậy có thể nghi ngờ nồng độ cao ngay cả trước khi xét nghiệm nếu da hoặc lòng trắng của mắt bạn có màu này (vàng da). Tuy nhiên, mức bilirubin toàn phần có thể tăng cao trước khi vàng da trở nên rõ ràng.
Mức bình thường: 0,3 đến 1,9 mg / 100 ml - Bilirubin trực tiếp (D. Bili): Bilirubin trực tiếp được tạo ra khi loại gián tiếp được gan chuyển thành dạng hòa tan trong nước. Tỷ lệ giữa bilirubin gián tiếp và trực tiếp có thể thay đổi nếu gan gặp khó khăn trong nhiệm vụ này.
Mức bình thường: dưới 0,4 mg / 100 ml
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT có thể tăng cao trong bệnh gan sớm, làm cho nó trở thành một dấu hiệu nhạy cảm cao; nói chung, xét nghiệm được sử dụng để xác nhận rằng ALP tăng cao là do nguyên nhân này. Nhưng nó không đặc hiệu và có thể tăng cao với nhiều loại bệnh gan, cũng như suy tim sung huyết. Nó cũng có thể tăng lên sau khi sử dụng rượu nặng.
Mức bình thường: 9 đến 48 đơn vị / lít
Theo sát
Nếu LFT của bạn không bình thường, bạn có thể cần xét nghiệm máu bổ sung để xác định nguyên nhân, chẳng hạn như xét nghiệm viêm gan truyền nhiễm hoặc bệnh viêm nhiễm. Bạn cũng có thể cần làm các xét nghiệm hình ảnh để bác sĩ có thể hình dung gan của bạn. Nếu kết quả cho thấy khả năng mắc ung thư, bạn có thể cần sinh thiết hoặc xét nghiệm khác.
Bạn cũng có thể cần phải có các LFT tiếp theo vào một thời điểm nào đó. Ví dụ, nếu bạn bị bệnh gan do rượu, bạn có thể cần phải kiểm tra theo dõi trong sáu tháng để xem liệu các chỉ số của bạn có được cải thiện sau khi ngừng uống rượu hay không (hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi tiếp tục).
Nếu bạn đã bị tắc nghẽn ống mật, bạn có thể cần điều trị can thiệp hoặc phẫu thuật, và bạn nên làm lại các xét nghiệm trong vòng vài tuần để theo dõi chức năng gan của mình.
Nếu bạn bị bệnh toàn thân nặng, bạn có thể cần theo dõi men gan thường xuyên hàng tuần hoặc lâu hơn trong khi bạn đang hồi phục.
Một lời từ rất tốt
Có một số lý do để kiểm tra chức năng gan của bạn. Bản thân xét nghiệm máu không phức tạp và đơn giản. Đánh giá và điều trị bệnh gan rất phức tạp, bao gồm nhiều khả năng tình trạng bệnh khác nhau, có mức độ nghiêm trọng, được điều trị khác nhau và có tiên lượng khác nhau.
Nếu bạn cần kiểm tra LFTs để phát hiện tình trạng mãn tính, bạn nên lưu kết quả xét nghiệm của mình trong trường hợp bạn thay đổi bác sĩ hoặc bệnh viện. Một hồ sơ đầy đủ có thể cung cấp cho nhóm chăm sóc của bạn thông tin quan trọng có thể giúp họ theo dõi bệnh của bạn theo thời gian.