NộI Dung
- Mục đích của Thủ tục
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước thủ tục
- Trong quá trình
- Sau thủ tục
- Kết quả và theo dõi
Việc chăm sóc theo dõi cũng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào việc bạn phẫu thuật cắt bỏ khối u hay cắt bỏ vú (cắt bỏ toàn bộ một hoặc cả hai vú).
Mục đích của Thủ tục
Phẫu thuật này thường dành riêng cho những người có một vùng mô tương đối nhỏ phải được loại bỏ. Những bệnh nhân có khối u lớn có thể cần phải cắt bỏ nhiều mô vú hơn đáng kể, điều này thường đòi hỏi một phương pháp tích cực hơn như phẫu thuật cắt bỏ vú.
Sau khi khối u được loại bỏ, nó có thể được kiểm tra để xác định liệu nó có bị ung thư hay không và nếu có, hãy tìm hiểu các chi tiết quan trọng về khối u sẽ giúp định hướng kế hoạch điều trị của bạn.
Kích thước và giai đoạn của các khối u vúMặc dù phẫu thuật cắt bỏ khối u ít gây biến dạng hơn so với phẫu thuật cắt bỏ vú và thường không yêu cầu phẫu thuật tạo hình tái tạo sau đó, nhưng nó có thể gây ra những thay đổi đáng kể về hình dạng của vú nếu lấy một lượng lớn mô. Ngoài vết sẹo hoặc sẹo do phẫu thuật để lại, có thể có sự thay đổi rõ ràng về kết cấu da ở vùng phẫu thuật. Cũng có thể rõ ràng là vùng đó bị thiếu mô, ngay cả sau khi da lành.
Cắt bỏ khối u so với sinh thiết đặc biệt
Mặc dù các thủ tục này có vẻ giống nhau, nhưng chúng có những mục đích khác nhau. Cắt bỏ khối u được thực hiện sau khi ung thư vú được chẩn đoán, và nhiệm vụ là loại bỏ toàn bộ khối u và một phần mô lành xung quanh nó. Sinh thiết cắt bỏ là một thủ tục chẩn đoán, không phải là một điều trị phẫu thuật.
Rủi ro và Chống chỉ định
Tất cả các phẫu thuật đều mang một số rủi ro nhất định. Rủi ro của việc cắt bỏ khối u bao gồm:
- Bầm tím
- Đau và dịu dàng
- Sự nhiễm trùng
- Sưng tấy
- Hình thành mô sẹo cứng
- Mất cảm giác ở một phần vú, có thể trở lại ở một mức độ nào đó
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể bắt đầu thấy sự cải thiện của một số vấn đề này một vài ngày sau khi phẫu thuật. Một số tác dụng phụ, chẳng hạn như săn chắc và sưng tấy, có thể kéo dài trong vài tháng. Nếu bạn cho rằng mình đang gặp phải các phản ứng phụ bất thường, hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào có vẻ như ở cường độ đáng kể hoặc kéo dài trong thời gian dài, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Rủi ro liên quan đến bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều trong hoặc sau khi phẫu thuật
- Các vấn đề về chữa lành vết thương
- Các vấn đề về hô hấp và tim do gây mê toàn thân (không phải lúc nào cũng được sử dụng để cắt bỏ khối u)
- Phù bạch huyết (khi dịch bạch huyết không thoát ra khỏi cánh tay một cách hợp lý)
- Tử vong do gây mê toàn thân (cực kỳ hiếm)
Một số người không nên cắt bỏ khối u. Thủ tục này có thể không được coi là một lựa chọn cho những người có:
- Một khối u lớn hoặc nhiều khối u dẫn đến việc loại bỏ hơn 30% mô vú
- Khuếch tán vi vôi hóa
- Tỷ suất lợi nhuận tích cực liên tục sau các cuộc phẫu thuật trước đó
- Bệnh xơ cứng bì
- Bệnh ban đỏ
Ngoài ra, cắt bỏ khối u chỉ nên được thực hiện sau khi sinh thiết bằng kim đã xác nhận sự hiện diện của ung thư vú.
Các chống chỉ định khác liên quan đến nhu cầu xạ trị sau khi cắt bỏ khối u, giúp đảm bảo các tế bào ung thư biến mất. Chúng bao gồm:
- Xạ trị thành ngực trước
- Bệnh vẩy nến
- Sarcoidosis
- Mang thai, cho đến tam cá nguyệt thứ ba (để bức xạ có thể bắt đầu sau khi sinh con)
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về những rủi ro của việc cắt bỏ khối u hoặc liệu đó có phải là phẫu thuật phù hợp với bạn, hãy nhớ giải đáp chúng với bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận về Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Trước thủ tục
Bác sĩ phẫu thuật có thể muốn kiểm tra các hạch bạch huyết của bạn trong quá trình cắt bỏ khối u. Trong trường hợp đó, bạn sẽ cần phải xạ trị hạch bạch huyết để chuẩn bị cho sinh thiết hạch bạch huyết - cả hai đều sẽ xảy ra trước ngày phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Cơ sở nơi bạn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể cho bạn một cuộc hẹn trước khi phẫu thuật. Điều này rất hữu ích cho việc giải quyết các thủ tục giấy tờ, đảm bảo bạn biết nơi để đi trong ngày và cho bạn cơ hội để đặt câu hỏi. Hãy nhớ đọc các mẫu đơn đồng ý trước khi bạn ký tên để không gặp bất ngờ sau này.
Nếu bạn không có lịch hẹn trước, tất cả những điều này sẽ được giải quyết khi bạn đến phẫu thuật cắt khối u. Bạn nên gọi điện trước nếu có câu hỏi muốn được giải đáp trước khi phẫu thuật.
Thời gian
Bạn có thể sẽ được yêu cầu đến cơ sở vài giờ trước khi thủ tục của bạn được lên lịch. Bản thân cuộc phẫu thuật sẽ kéo dài từ một đến hai giờ.
Nếu bạn đang thực hiện một cuộc phẫu thuật ngoài bệnh nhân, bạn có thể sẽ hồi phục trong vài giờ trước khi được xuất viện và về nhà.
Vị trí
Điều trị một lần có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú. Chúng thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật và không được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.
Những gì để mặc
Bạn sẽ mặc áo choàng phẫu thuật để làm thủ thuật, vì vậy bạn có thể muốn mặc thứ gì đó dễ thay đổi.
Nếu bạn định mặc cùng một bộ quần áo ở nhà, hãy cân nhắc kỹ lưỡng: Bạn có thể sẽ được khuyên nên mặc một chiếc áo ngực mềm mại nhưng có tác dụng nâng đỡ, chẳng hạn như áo ngực thể thao. Một bảo lãnh có thể không cảm thấy tốt. Bạn không nên giơ tay quá đầu sau khi phẫu thuật, vì vậy, bạn phải mặc áo sơ mi cài cúc.
Đồ ăn thức uống
Nói chuyện với (các) bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc và thực phẩm chức năng nào bạn dùng trước ngày phẫu thuật. Bạn có thể cần tránh một số trong số chúng trong một tuần trước khi phẫu thuật, đặc biệt nếu chúng có thể làm tăng chảy máu. Một số sản phẩm không kê đơn phổ biến có thể có tác dụng này, bao gồm aspirin, Advil (ibuprofen), dầu cá và vitamin E. Nếu bạn không ngừng sử dụng chúng khi cần thiết, cuộc phẫu thuật của bạn có thể bị trì hoãn.
Bạn sẽ cần tránh ăn và uống từ 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật. Hỏi trước về việc bạn có thể dùng bất kỳ loại thuốc đã được phê duyệt nào với một lượng nhỏ nước hay không.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Nếu bạn có bảo hiểm, hãy kiểm tra với nhà cung cấp để xem bạn sẽ phải đối mặt với những khoản phí nào, nếu có và khi nào chúng sẽ đến hạn. Ngoài ra, hãy kiểm tra xem chính sách của bạn có bao gồm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, cơ sở và các xét nghiệm sẽ được thực hiện trên khối u của bạn sau khi nó được cắt bỏ hay không.
Nếu bạn nợ một khoản đồng thanh toán, hãy mong đợi trả khoản tiền đó trước khi phẫu thuật trừ khi bạn được thông báo khác.
Mang theo cai gi
Khi bạn đến cuộc hẹn khám trước hoặc phẫu thuật, hãy đảm bảo rằng bạn có thẻ bảo hiểm và giấy tờ tùy thân, cách thanh toán đồng thanh toán và bất kỳ giấy tờ nào mà bác sĩ có thể đưa cho bạn.
Ngoài ra, hãy mang theo danh sách các loại thuốc hiện tại và tiền sử bệnh của bạn. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ dị ứng liên quan nào (thuốc, cao su, chất kết dính, v.v.) mà bạn có thể mắc phải. Nếu bạn ở lại qua đêm, hãy chắc chắn rằng họ cũng biết về bất kỳ dị ứng thực phẩm nào.
Bạn có thể muốn mang theo sách hoặc thiết bị điện tử để chiếm thời gian của mình trước khi phẫu thuật. Nếu bạn ở lại qua đêm, bạn sẽ cần những vật dụng chăm sóc cá nhân thường ngày như bàn chải đánh răng và bất cứ thứ gì bạn muốn để khiến bản thân thoải mái hơn.
Những ý kiến khác
Bạn nên sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà sau khi làm thủ thuật, đặc biệt nếu bạn đang được gây mê toàn thân hoặc đang phẫu thuật cắt bỏ khối u tại một phòng khám ngoại trú.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Trong quá trình
Phẫu thuật cắt bỏ khối u thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật ung thư, một bác sĩ chuyên phẫu thuật ung thư.
Khi bạn đến để làm phẫu thuật, bạn sẽ nhận phòng và bắt đầu chuẩn bị. Cố gắng đến đủ sớm để lo thủ tục giấy tờ và đồng thanh toán trước thời gian dự kiến cho thủ tục của bạn. Cơ sở thường sẽ cho bạn biết họ muốn bạn có mặt ở đó sớm như thế nào.
Tiền phẫu thuật
Sau khi đã nhận phòng xong, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và quần áo của bạn sẽ được cất vào một nơi an toàn. Y tá sẽ lấy các dấu hiệu quan trọng của bạn và hỏi một số câu hỏi. Vú của bạn có thể được đánh dấu để đảm bảo rằng phẫu thuật được thực hiện đúng và có thể để chỉ ra nơi vết mổ sẽ bắt đầu.
Một vài thành viên trong nhóm phẫu thuật sẽ đến nói chuyện với bạn, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, họ sẽ nói chuyện với bạn về cuộc phẫu thuật, loại thuốc gây mê bạn sẽ dùng và có thể cho bạn uống thuốc để ngăn buồn nôn. Bạn sẽ được đưa một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tay, qua đó bạn sẽ được truyền dịch, gây mê và có thể là các loại thuốc khác.
Trong suốt cuộc phẫu thuật
Cắt bỏ khối u có thể được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân hoặc gây mê nhẹ với thuốc gây tê cục bộ để làm tê vùng phẫu thuật. Cái nào bạn có tùy thuộc vào mức độ của cuộc phẫu thuật và ở một mức độ nào đó, sở thích cá nhân.
Sau khi bạn đã chuẩn bị xong, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch vết mổ bằng một con dao mổ được làm nóng đặc biệt để rạch mô của bạn, giúp ngăn chảy máu. Vết rạch thường đi theo đường viền tự nhiên của vú, giúp nó lành lại bình thường.
Sau khi da được mở ra và bác sĩ phẫu thuật xác định mô cần loại bỏ, họ sẽ kiểm tra khối lượng để xác định loại mô được làm từ.
Trong một số trường hợp, khối u thực sự có thể là một u nang, là một túi nhỏ chứa đầy chất lỏng. Nếu vậy, chất lỏng sẽ được rút ra và lưu lại để phân tích sau này.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, khối u mô không phải là u nang và nó sẽ được loại bỏ khỏi vú của bạn. Cùng với các mô bị nghi ngờ là ung thư, vùng xung quanh khối u, được gọi là rìa, cũng sẽ được loại bỏ. Điều này được thực hiện để đảm bảo an toàn, trong trường hợp tế bào ung thư đã di chuyển vào khu vực đó.
Tất cả các mô được lưu lại để phân tích sau đó bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ kiểm tra khu vực để xem có bất kỳ cấu trúc bổ sung nào của cơ thể bị ảnh hưởng bởi khối u, chẳng hạn như cơ bên dưới vú.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các mô vú còn lại để tìm bất kỳ dấu hiệu ung thư nào. Nếu không có dấu hiệu của mô có vấn đề thêm, vết mổ có thể được đóng lại bằng chỉ khâu (mũi khâu) và băng lại.
Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết hoặc lấy mẫu của chúng để xác định xem ung thư đã di căn hay chưa. Điều này đòi hỏi một vết rạch riêng biệt dưới cánh tay. Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy mẫu một số hạch bạch huyết hoặc loại bỏ 15 hoặc 20, tùy thuộc vào tình hình. Một ống dẫn lưu sẽ được đưa vào để loại bỏ chất lỏng dư thừa và sau đó sẽ được rút ra sau khi phẫu thuật.
Hậu phẫu
Bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi cho đến khi hết mê. Nếu bạn về nhà vào ngày hôm đó, bạn sẽ được hướng dẫn theo dõi và sau đó, miễn là không có biến chứng nào phát sinh, bạn có thể về nhà.
Nếu bạn ở lại qua đêm, sau đó bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh của mình.
Trước khi rời đi, hãy chắc chắn rằng bạn biết rõ về cách dùng bất kỳ loại thuốc nào được kê cho bạn và bạn nên gọi cho ai nếu có vấn đề phát sinh.
Sau thủ tục
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u điển hình, loại bỏ khối u có kích thước dưới 5 cm, quá trình hồi phục thường mất từ ba đến bốn tuần. Nếu quy trình yêu cầu loại bỏ nhiều mô hơn, quá trình hồi phục có thể mất đến sáu tuần.
Chỉ khâu tan có thể được hấp thụ từ từ vào cơ thể theo thời gian, thay vì loại bỏ. Các chỉ khâu tiêu chuẩn sẽ được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khi đến khám tại văn phòng, thường là trong vòng hai tuần sau khi phẫu thuật.
Quản lý phục hồi
Hai đến ba ngày đầu có thể sẽ là ngày đau nhất, sau đó cơn đau sẽ giảm bớt phần nào. Hãy chắc chắn rằng bạn chăm sóc vết mổ theo chỉ dẫn.
Không khuyến khích nâng người trong những tuần sau khi hồi phục, cũng như bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi phải bật hoặc giơ tay qua đầu, vì những hoạt động này có thể làm căng vết mổ và gây đau tăng. Đừng tiếp tục tập thể dục cho đến khi bạn đã sẵn sàng.
Bạn có thể được hướng dẫn mặc áo ngực nén liên tục trong một hoặc hai tuần đầu tiên, vì nó sẽ làm giảm chuyển động của vú, ngăn ngừa đau và hỗ trợ vết mổ.
Làm thế nào để tìm lại phong cách và sự thoải mái sau khi phẫu thuật ngựcUống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn. Nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát tốt, hãy gọi cho bác sĩ để xem bạn có thể làm gì khác. Giữ cho băng khô và làm theo các hướng dẫn liên quan đến cống phẫu thuật, nếu bạn có.
Kết quả và theo dõi
Sau khi hoàn thành các xét nghiệm về khối u, bạn sẽ nhận được báo cáo bệnh lý. Điều này chứa thông tin quan trọng để xác định phương pháp điều trị trong tương lai của bạn. Ví dụ, rìa có thể chứa tế bào ung thư, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật cần loại bỏ nhiều mô hơn để giảm nguy cơ tái phát.
Nếu khối u được kiểm tra và phát hiện là ung thư, các phương pháp điều trị bức xạ được khuyến nghị để điều trị bất kỳ khu vực ung thư nào có thể không nằm trong quá trình phẫu thuật.
Hãy nhớ giữ lịch tái khám với bác sĩ để có thể thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo.
Các lựa chọn liệu pháp bức xạ để điều trị ung thư vúMột lời từ rất tốt
Là một ứng cử viên cho việc cắt bỏ khối u là một dấu hiệu tốt - điều đó có nghĩa là ngay cả khi bạn bị ung thư vú, nó rất có thể chỉ nằm trong một khu vực nhỏ. Bạn sẽ biết thêm nhiều điều sau khi khối u được lấy ra và kiểm tra, và kiến thức là sức mạnh khi bạn chọn được phương pháp điều trị phù hợp để giúp đẩy lùi ung thư.