NộI Dung
U trung biểu mô là một loại ung thư chết người có thể phát triển ở những người tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như amiăng. Một người nào đó đã phải đối mặt với rủi ro như vậy, chẳng hạn như làm việc trong việc xây dựng hoặc tu sửa các tòa nhà cũ hoặc thậm chí tàu, có thể có những lo ngại đặc biệt về rủi ro. Khám phá vai trò của amiăng, erionit, bức xạ, di truyền và các yếu tố tiềm ẩn trong lối sống như hút thuốc.Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư trung biểu mô là tiếp xúc với amiăng (qua đường hô hấp hoặc qua đường tiêu hóa). Sự phát triển của u trung biểu mô thường xảy ra nhiều năm sau khi phơi nhiễm, thường là nhiều thập kỷ và việc truy tìm lại nó có thể khó khăn.
Các yếu tố hiếm hơn khác có thể góp phần vào sự phát triển của nó bao gồm tiếp xúc với erionite (một loại sợi khoáng không amiăng), bức xạ, hoặc có thể là virus simian SV-40. Cuối cùng, tính nhạy cảm di truyền thừa hưởng để phản ứng tiêu cực với một số sợi khoáng cũng có thể khiến một người phát triển ung thư trung biểu mô.
Amiăng
Amiăng là một nhóm khoáng chất tồn tại trong các mỏ khoáng sản tự nhiên. Nói chung, amiăng là chất gây ung thư. Điều này có nghĩa là nó được biết là gây ung thư. Có nhiều dạng tiềm năng khác nhau với mức độ nguy hiểm liên quan khác nhau và các khoáng chất thường được trộn lẫn với nhau. Crocidolite (amiăng xanh) và amosite (amiăng nâu) được cho là một số dạng gây ung thư nhất, trong khi amiăng trắng (amiăng trắng) được cho là ít gây ung thư hơn nhưng cực kỳ phổ biến.
Một khi hiện diện trong mô trung mô xung quanh phổi và bụng, thường là do tiếp xúc với đường hô hấp, amiăng gây viêm. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến bệnh phổi. Tiếp xúc với amiăng cũng có thể gây ra các vấn đề hô hấp từ nhỏ đến trung bình như sẹo phổi (một tình trạng được gọi là xơ phổi). Tình trạng viêm mãn tính do amiăng cũng có thể góp phần gây ra tổn thương di truyền cho các tế bào xung quanh và cuối cùng có thể trở thành ung thư trung biểu mô. Như đã trình bày chi tiết ở phần sau, việc tiếp xúc, dù lượng thấp hay cao, không nhất thiết phải tương quan với các triệu chứng. Một số người bị phơi nhiễm và không bao giờ phát triển ung thư trung biểu mô. Nhiều yếu tố đồng yếu tố dường như ảnh hưởng đến phản ứng sinh học của một người với amiăng và liệu họ có thể tiếp tục phát triển ung thư hay không.
Trong lịch sử hiện đại, amiăng đã được khai thác và sử dụng phổ biến trong vật liệu xây dựng, như xi măng, vật liệu cách nhiệt và đường ống. Nó thường được sử dụng cho mục đích chống cháy. Do đó, nó thường xuất hiện trong quá trình đóng tàu, đặc biệt là trong các xưởng đóng tàu trong và sau Thế chiến thứ hai. Cho đến cuối thế kỷ 20, khai thác amiăng thương mại có liên quan đến nguy cơ phơi nhiễm mãn tính với amiăng cao. Trong số những công nhân khai thác thương mại liên quan đến khai thác amiăng, rất có thể họ đã tiếp xúc với các sợi khoáng trong không khí.
Việc sử dụng trong ngành công nghiệp Mỹ nói chung đã giảm kể từ những năm 1980, sau khi những nguy cơ liên quan đến nó ngày càng rõ ràng, nhưng việc tiếp xúc với amiăng trong các tòa nhà cũ vẫn là một mối quan tâm rất thực tế. Khi các vật liệu chứa amiăng bị hư hỏng, chẳng hạn như khi tu sửa, các sợi khoáng có thể đi vào không khí. Sau đó, chúng có thể được hít vào hoặc ăn vào, dẫn đến nguy cơ tiềm ẩn phát triển các vấn đề sức khỏe, đôi khi nhiều năm sau đó.
Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) hạn chế tiếp xúc với amiăng để giảm thiểu rủi ro có thể xảy ra đối với người lao động. Nghiên cứu cho thấy có thể không có mức an toàn của amiăng, vì vậy giảm thiểu tất cả sự phơi nhiễm và sử dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn được coi là phương pháp tốt nhất. Tốt nhất, vật liệu amiăng nên được cách ly và xử lý đúng cách.
Khi cải tạo nhà cũ hoặc làm việc trong môi trường có thể tiếp xúc với amiăng, hãy đảm bảo an toàn bằng cách yêu cầu thông tin về các nguy cơ nghề nghiệp (theo yêu cầu của OSHA), sử dụng thiết bị bảo vệ hô hấp chất lượng cao và tuân theo các hướng dẫn an toàn khi tiếp xúc với các vật liệu cũ hơn. Hãy xem xét các tài nguyên sau:
- Cơ quan Bảo vệ Môi trường: Bảo vệ Người lao động khỏi Amiăng
- Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp: Tờ thông tin về amiăng OSHA
Đối với những người lo ngại về việc phơi nhiễm amiăng trong nhà của họ, hoặc những người đang xem xét một dự án tu sửa nhà có thể khiến họ phải hứng chịu các hạt có nguy cơ, Ủy ban An toàn Người tiêu dùng cung cấp thông tin về nơi thường thấy nó, những gì nên làm về sự hiện diện của amiăng trong gia đình, và cách quản lý các vấn đề về amiăng và giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của u trung biểu mô hiếm hơn nhiều. Người ta ước tính rằng ung thư trung biểu mô không được biết là do amiăng chỉ xảy ra ở 1 trong 1.000.000 người mỗi năm.
Erionite
Erionite là một khoáng chất gây ung thư hơn amiăng nhưng cũng ít phổ biến hơn nhiều. Các mỏ khai thác giữa các mỏ zeolit hoặc erionit chủ yếu ở một khu vực của Hoa Kỳ được gọi là Intermountain West bao gồm Arizona, Oregon, Nevada, Utah và Texas. Một số nơi trong các bang này có thể có erionit hiện diện trong môi trường xung quanh do đến sự xáo trộn tự nhiên của vật liệu.
Tương tự như amiăng công nghiệp, nguy cơ sức khỏe của erionit có thể trở nên trầm trọng hơn do sự xáo trộn vật lý của bất kỳ erionit nào có thể có mặt. Điều này cho phép các phần tử nhỏ của khoáng chất đi vào không khí và được thở vào phổi. Điều này có thể xảy ra trong quá trình làm đường hoặc xây dựng khi erionit có trong (hoặc trên) đất, hoặc trong trầm tích bị xáo trộn do đào.
Tương tự, việc phát triển đất trên quy mô lớn làm phá vỡ các mỏ amiăng và erionit có thể là nguyên nhân làm tăng lượng sợi khoáng trong không khí xung quanh. Không có tiêu chuẩn quy định nào cho erionit, nhưng có thể hữu ích khi tuân theo các quy trình sử dụng cho amiăng trong không khí để tránh tiếp xúc với erionit và các nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe của nó.
Mặc dù erionite đặc biệt gây ung thư, sự hiếm có trong tự nhiên và việc sử dụng tối thiểu trong công nghiệp cũng khiến nó trở thành nguyên nhân rất hiếm gây ra ung thư trung biểu mô ở Hoa Kỳ. nguy hiểm của erionit trong không khí.
Sự bức xạ
Một tỷ lệ nhỏ những người được xạ trị, hoặc các nguồn bức xạ liều cao khác, có thể phát triển ung thư trung biểu mô ở những vùng được điều trị. Các khu vực này bao gồm trung biểu mô của:
- Phổi (màng phổi)
- Bụng (phúc mạc)
- Tim (màng ngoài tim)
- Tinh hoàn (tunica vaginalis)
Các nghiên cứu cho thấy u trung biểu mô thứ phát có thể được tìm thấy sau một khoảng thời gian giữa xạ trị và u trung biểu mô thứ cấp trung bình có thể là 20 năm trở lên. Vì ung thư thường xuất hiện muộn hơn trong cuộc đời, có thể u trung biểu mô được kích hoạt bằng xạ trị có thể không bao giờ trở thành hiển nhiên trong cuộc đời của một người. Một số nghiên cứu dài hạn về u trung biểu mô cho thấy rằng nó xảy ra ở ít hơn 0,001% những người đã được xạ trị trước đó.
Di truyền học
Một yếu tố nguy cơ không rõ ràng trong ung thư trung biểu mô là vai trò của di truyền. Giống như các bệnh ung thư khác, một số gia đình dường như có khuynh hướng di truyền đối với việc phát triển tình trạng này, có nghĩa là tiếp xúc với các khoáng chất dạng sợi giống như amiăng dẫn đến tỷ lệ phát triển ung thư trung biểu mô cao hơn ở những người này. Có thể là cách cơ thể phản ứng với sự phơi nhiễm này khác nhau ở nhóm dân số nhạy cảm này.
Ngược lại, một số người tiếp xúc với lượng lớn amiăng không bao giờ phát triển ung thư trung biểu mô, cho thấy họ không bị tổn thương như vậy. Điều này có thể mang lại sự an tâm cho những người có thể đã vô tình tiếp xúc nhiều năm trước, trước khi những rủi ro liên quan đến amiăng được hiểu đầy đủ. Trên thực tế, chỉ có khoảng 5% số người tiếp xúc với amiăng cuối cùng bị ung thư trung biểu mô.
Cơ sở di truyền về nguy cơ tiềm ẩn phát triển ung thư trung biểu mô vẫn đang được khám phá, nhưng một số đột biến gen mục tiêu hiện tại dường như làm tăng nguy cơ ung thư trung biểu mô bao gồm các gen ức chế khối u, bao gồm:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Những gen này, khi bị đột biến, có thể không ngăn chặn được sự phát triển của ung thư trung biểu mô và các bệnh ung thư khác. Do đó, khi có tác nhân kích hoạt, các mô có thể phát triển bất thường thành ung thư.
Khi xuất hiện trong các tế bào cơ thể bình thường, và không chỉ tế bào ung thư, những đột biến này có thể di truyền được. Để có thông tin về sàng lọc và sức khỏe gia đình, có sẵn xét nghiệm di truyền.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Không rõ rằng các yếu tố nguy cơ bổ sung trong lối sống, chẳng hạn như hút thuốc, có bất kỳ tác động nào đến tính nhạy cảm với ung thư trung biểu mô hay không. Tuy nhiên, do tỷ lệ phát triển ung thư phổi và khí phế thũng cao, nên bỏ thuốc lá là rất nên làm.
Có thể một số hóa chất gây ung thư không phải amiăng có thể là nguyên nhân, hoặc ít nhất là đồng yếu tố, cho sự phát triển của u trung biểu mô trong một số trường hợp hiếm hoi. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để hiểu rõ hơn những rủi ro tiềm ẩn này.
Một lời từ rất tốt
Ung thư trung biểu mô có thể là một tình trạng đáng sợ cần xem xét, đặc biệt nếu bạn đã từng tiếp xúc với amiăng, erionit hoặc bức xạ trước đó. Đừng để nỗi sợ hãi ngăn cản bạn tìm kiếm sự trợ giúp mà bạn cần hiểu rõ hơn về nguy cơ tiềm ẩn của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ khả năng tiếp xúc hoặc tiền sử gia đình của bệnh ung thư trung biểu mô và thảo luận thêm về những lo ngại về tính nhạy cảm di truyền với bệnh ung thư trung biểu mô. Xét nghiệm có thể giúp bạn yên tâm hơn và việc giám sát sự phát triển của ung thư có thể cho phép điều trị sớm hơn. Cuối cùng, giáo dục bản thân và ngăn ngừa phơi nhiễm có thể là cách hành động tốt nhất, nhưng rủi ro lâu dài có thể được giảm thiểu bằng cách đảm bảo theo dõi sự phát triển của bất kỳ triệu chứng liên quan nào.