NộI Dung
U trung biểu mô là một bệnh ung thư nghiêm trọng liên quan đến việc tiếp xúc với amiăng trước đó.Nếu bạn có các triệu chứng như khó thở, ho hoặc thở khò khè mà không biến mất, bạn có thể đang đối mặt với một biến chứng rất phổ biến của bệnh phổi - tràn dịch màng phổi hoặc dịch quanh phổi. Khi bạn đến bác sĩ với những triệu chứng này, họ sẽ muốn thực hiện một số xét nghiệm để hiểu rõ hơn điều gì đang gây ra chúng. Hình ảnh như chụp CT, siêu âm hoặc MRI thường được sử dụng để xác định ban đầu các dấu hiệu thực thể của ung thư như tổn thương và khối hoặc để xác định các nguyên nhân có thể khác. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể tiến hành lấy mẫu mô, hoặc sinh thiết để hiểu rõ hơn bản chất của vấn đề và áp dụng phương pháp điều trị hiệu quả nhất.Tự kiểm tra
U trung biểu mô không thể được phân biệt một cách hiệu quả với các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng phổi (phổi) liên quan dựa trên việc tự đánh giá mà bạn có thể làm tại nhà. Điều quan trọng là phải đi khám nếu bạn có các triệu chứng phổ biến của bệnh u trung biểu mô, bao gồm ho dai dẳng, đau ngực, mệt mỏi, suy nhược và các triệu chứng khác.
Kiểm tra thể chất
Những người bị ung thư trung biểu mô, bệnh phổi hoặc các dạng ung thư khác thường có các triệu chứng tương tự. Ban đầu, bác sĩ có thể sẽ đặt câu hỏi về điều gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng (làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn), sau đó thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để hiểu rõ hơn về các triệu chứng này, bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm máu và hình ảnh. về những gì đang gây ra các triệu chứng và cũng có thể tiết lộ các tế bào ung thư có thể có.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Các xét nghiệm máu và nước tiểu có khả năng được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm, đánh giá sức khỏe chung của bạn và để kiểm tra chẩn đoán thêm.
Nếu hình ảnh ban đầu cho thấy tràn dịch màng phổi, khối hoặc tổn thương đặc trưng, bác sĩ có thể sẽ muốn thu xếp sinh thiết. Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ mô hoặc chất lỏng từ bên trong phổi hoặc khoang ngực xung quanh.
Một số người có thể có những hạn chế y tế làm tăng các biến chứng của sinh thiết, khiến nó không thể phát hiện được. Những người khác có thể có tiền sử rõ ràng cho thấy khả năng cao bị ung thư trung biểu mô, như tiếp xúc nhiều với amiăng, vì vậy cần ít xét nghiệm hơn. Hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau và có thể thật khó chịu khi phải lo lắng về việc trải qua một thủ tục phẫu thuật, nhưng sinh thiết là một phương pháp rất hiệu quả để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng và có khả năng điều trị ung thư trung biểu mô.
Dưới đây là danh sách không đầy đủ các thủ tục có thể. Một số có các biến thể. Luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ trước khi làm xét nghiệm. Các hướng dẫn thông thường là tránh ăn và uống tám giờ trước khi làm sinh thiết và tránh các chất làm loãng máu, mặc dù các hạn chế chính xác khác nhau tùy thuộc vào loại sinh thiết được thực hiện và liệu bạn có được dùng thuốc an thần hay không.
Nội soi lồng ngực
Chọc dò lồng ngực là công cụ chẩn đoán ít xâm lấn nhất trong danh mục này nhưng cũng không hoàn toàn được kết luận là một công cụ chẩn đoán. Thở lồng ngực là khi chất lỏng được lấy ra khỏi khoảng trống giữa phổi và thành ngực bằng cách sử dụng một cây kim đưa vào giữa các xương sườn. Một bác sĩ chuyên khoa phổi áp dụng một chất gây tê cục bộ vào ngực, sau đó một cây kim nhỏ được đưa vào giữa các xương sườn dưới sự hướng dẫn của một trong các kỹ thuật hình ảnh đã đề cập trước đó.
Trong khi đặt hoặc trong khi chất lỏng đang được lấy ra, có thể có cảm giác khó chịu, đau hoặc muốn ho, nhưng điều quan trọng là phải nằm yên trong khi bác sĩ tiến hành nội soi lồng ngực để tránh làm tăng nguy cơ tổn thương phổi. Một khi chất lỏng tích tụ giữa thành ngực và phổi đã được loại bỏ, có thể giảm bớt một số vấn đề về hô hấp. Chất lỏng được lấy ra sau đó có thể được gửi và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng kết quả không phải lúc nào cũng kết luận về loại ung thư. Các thủ tục sinh thiết khác có thể được yêu cầu.
Sinh thiết kim có hướng dẫn CT
Sinh thiết kim có hướng dẫn CT là sinh thiết đơn giản nhất trong số các sinh thiết. Dưới gây mê toàn thân và đôi khi dùng thuốc an thần, một cây kim được đưa vào để loại bỏ một mẫu mô từ một tổn thương hoặc khối lượng, được hướng dẫn bởi chụp CT. Mẫu được sử dụng để xác định xem tổn thương có phải là ung thư hay không và đó là loại ung thư nào.
Quy trình có hướng dẫn của CT này có một số biến chứng có thể xảy ra như xẹp phổi (tràn khí màng phổi), chảy máu và nhiễm trùng, nhưng những biến chứng này thường nhẹ. Rủi ro xảy ra có thể chung cho tất cả các quy trình phẫu thuật. Sinh thiết bằng kim có hướng dẫn CT thành công có lợi là thời gian hồi phục nhanh chóng, với hầu hết mọi người có thể rời khỏi vị trí tiến hành thủ thuật vào ngày nó xảy ra. Nó cũng ít xâm lấn hơn các phương pháp sinh thiết phẫu thuật khác.
Các hình thức sinh thiết khác là phẫu thuật và có thể bao gồm thuốc an thần trong phòng phẫu thuật.
Sinh thiết có hướng dẫn nội soi lồng ngực
Sinh thiết có hướng dẫn nội soi lồng ngực là một kỹ thuật trong đó một ống nội soi được đưa vào phía sau của thân thông qua các vết rạch nhỏ và nguồn cấp camera được sử dụng để xác nhận trực quan các tổn thương dọc theo phổi đã được phát hiện trước đó bằng hình ảnh. Các tổn thương màng phổi sau đó được loại bỏ để nghiên cứu. Nội soi lồng ngực có thể cực kỳ hiệu quả trong việc tìm và chẩn đoán các khối u, đồng thời cũng có thể được sử dụng để bịt kín các tổn thương (viêm màng phổi) gây tràn dịch phổi về mặt y tế.
Mở lồng ngực
Phẫu thuật mở lồng ngực xâm lấn hơn thường chỉ cần thiết nếu các phương pháp khác không thể lấy đủ mô mẫu để xét nghiệm. Phẫu thuật mở lồng ngực là khi mở lồng ngực để tìm bằng mắt thường và loại bỏ các tổn thương để xét nghiệm.
Dấu ấn sinh học
Khi chất lỏng hoặc mô được lấy ra thông qua sinh thiết, chúng có thể được kiểm tra bằng hóa mô miễn dịch (IHC) để tìm các dấu ấn sinh học cụ thể hiện diện trên bề mặt tế bào khối u. Ví dụ, so với ung thư phổi, ung thư trung biểu mô có bộ dấu ấn sinh học riêng và việc phân tích các dấu ấn sinh học khác nhau có thể giúp phân biệt giữa hai tình trạng này.
Hình ảnh
Khám sức khỏe ban đầu thường được theo sau bằng chụp X-quang hoặc CT sẽ giúp các chuyên gia y tế xác định vị trí các khối u và xác định các vấn đề ảnh hưởng đến phổi như tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi, đặc trưng bởi chất lỏng tích tụ xung quanh phổi, gây khó thở và đau ngực. Tuy nhiên, đó là một phát hiện không cụ thể; nó có thể được gây ra bởi một số bệnh.
Chụp X-quang được sử dụng để hình ảnh bất kỳ cấu trúc bất thường nào trong và xung quanh phổi. Chụp X-quang phổi là một trong những xét nghiệm đầu tiên được thực hiện để đánh giá phổi và màng phổi. Chụp X-quang ngực có thể phát hiện sự hiện diện của tràn dịch màng phổi và có thể được sử dụng cho mục đích kiểm tra.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) kết hợp hình ảnh X-quang. Hình ảnh này nhạy và đặc hiệu hơn so với hình ảnh X quang riêng lẻ để chẩn đoán ung thư trung biểu mô, nhưng nó không thể được sử dụng để phân biệt liệu tế bào ung thư có nguồn gốc từ trung biểu mô của phổi hay đã di căn đến vị trí này từ nơi khác.
Siêu âm cũng có thể được sử dụng để phát hiện hoặc theo dõi vị trí và kích thước của tràn dịch màng phổi. Một loại gel được bác sĩ siêu âm (người thực hiện siêu âm) bôi vào hai bên ngực dưới cánh tay để giúp dẫn sóng âm thanh để hình ảnh. Ấn công cụ đầu dò vào da, các bác sĩ siêu âm có thể xem chất lỏng hiện diện xung quanh phổi. Họ có thể di chuyển đầu dò lên phía ngực để xem các bộ phận khác của phổi. Siêu âm nhạy cảm trong việc phát hiện lượng dịch nhỏ hơn, vì vậy nó có thể xác định tràn dịch màng phổi nhỏ hơn so với tràn dịch màng phổi được phát hiện qua hình ảnh X-quang.
Siêu âm trong phẫu thuật (nghĩa là siêu âm được thực hiện trong quá trình phẫu thuật) cũng có thể được sử dụng để tìm các tổn thương của phổi và màng phổi trong khi lấy sinh thiết mô.
Chụp cắt lớp phát xạ Fluorodeoxyglucose-Positron (FDG PET) là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng dẫn xuất glucose phóng xạ (FDG) tiêm tĩnh mạch để đánh giá sự chuyển hóa của các mô khác nhau. Nhiều bệnh ung thư có sự gia tăng chuyển hóa và sẽ sáng lên khi chụp PET. Chụp CT thường được thực hiện kết hợp với chụp FDG-PET để xác định vị trí tốt hơn của khối u và đánh giá tốt hơn kích thước của nó.
Tuy nhiên, chụp PET có thể cho âm tính giả đối với bệnh ung thư ít mạnh hơn và dương tính giả đối với các loại viêm khác do bệnh không liên quan đến ung thư gây ra. Chụp PET và các nghiên cứu hình ảnh khác không hoàn toàn có thể xác định được liệu các tế bào ung thư có nguồn gốc từ màng phổi (trung biểu mô phổi) hay đã di căn từ nơi khác.
Cập nhật trạng thái hình ảnh
Trong quá trình điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn theo dõi phản ứng với điều trị. Sau khi điều trị xong, cũng cần theo dõi để loại trừ bệnh tái phát. Việc theo dõi trong và sau khi điều trị ung thư trung biểu mô thường được thực hiện nhất là chụp CT ngực. .
Chẩn đoán phân biệt
Các tình trạng ác tính khác (sarcoma, ung thư phổi, ung thư di căn) có thể trông giống cả về mặt lâm sàng và X quang với u trung biểu mô và thậm chí có thể trông giống nhau dưới kính hiển vi. Các mẫu nhuộm IHC có thể giúp phân biệt giữa các loại ung thư khác và ung thư trung biểu mô. Ngoài ra, tràn dịch màng phổi cũng có thể liên quan đến các bệnh lý lành tính khác. Xét nghiệm có thể giúp phân biệt những nguyên nhân khác nhau này, nhưng hãy xem xét các chẩn đoán tiềm ẩn sau đây có thể tương tự như u trung biểu mô:
- Viêm phổi
- Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- Ung thư phổi tế bào yến mạch (tế bào nhỏ)
- Ung thư phổi nguyên phát khác
- Ung thư di căn
- COPD (khí phế thũng hoặc hen suyễn)
- Xơ phổi
- Tăng sản trung biểu mô
- Phù phổi do thuốc
- Phù phổi do suy tim
Nếu một quy trình không thể kết luận được nguyên nhân và cần phải chuẩn bị cho một quy trình khác, thì điều đó có thể hiểu được là rất bực bội. Không ai muốn bị chọc bằng kim. Nhưng nhận được kết quả hữu ích kịp thời không chỉ tốt cho việc điều trị và sức khỏe của bạn mà nó còn tốt cho trạng thái tinh thần của bạn.
Một lời từ rất tốt
Thật đáng sợ khi nghĩ đến khả năng mắc phải một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng như u trung biểu mô. Nếu bạn đã tiếp xúc với amiăng, ý nghĩ theo đuổi chẩn đoán có thể là điều bạn muốn tránh. Thay vì phủ nhận khả năng, hãy tìm kiếm sự đánh giá thích hợp bằng thử nghiệm. Trong một số trường hợp, phát hiện sớm có thể mang lại cơ hội điều trị mà có thể không có. Nếu bạn gặp các triệu chứng liên quan đến ung thư trung biểu mô, hãy tìm kiếm các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết để tạo cho mình cơ hội tốt nhất để theo đuổi phương pháp điều trị hiệu quả.