NộI Dung
- Bong gân hoặc căng thẳng
- Bệnh thoái hóa đĩa đệm
- Xương khớp
- Đĩa thoát vị
- Chấn thương Whiplash
- Một lời từ rất tốt
Đau cổ có thể xảy ra do chấn thương hoặc viêm đối với bất kỳ cấu trúc nào trong số các cấu trúc này của cột sống - ví dụ, cơ hoặc dây chằng bị căng, dây thần kinh bị "chèn ép" hoặc khớp bị sưng lên.
Bằng cách tìm hiểu về năm nguyên nhân phổ biến gây đau cổ, hy vọng bạn có thể đánh giá được mức độ phức tạp của cổ và mức độ khó khăn khi chẩn đoán.
Do đó, điều quan trọng là bạn không nên tự chẩn đoán đau cổ của mình. Thay vào đó, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá thích hợp; bằng cách này, bạn có thể tiếp tục với một kế hoạch điều trị giúp giảm đau một cách an toàn và hiệu quả nhất.
Bong gân hoặc căng thẳng
Cái cổbong gân là một vết rách của dây chằng kết nối các đốt sống ở cổ của bạn. Cái cổ sự căng thẳng, quá tải là cơ hoặc gân bị kéo hoặc rách ở cổ của bạn. Hai loại chấn thương cổ này có chung các triệu chứng và thường được điều trị tương tự nhau.
Dây chằng là dải mô kết nối xương với xương trong khi gân là dải mô kết nối cơ với xương.
Một cử động cổ đột ngột, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi hoặc ngã, thường là thủ phạm gây căng cổ hoặc bong gân; Mặc dù vậy, những thói quen hàng ngày, chẳng hạn như tư thế sai hoặc tư thế ngủ khó xử, cũng có thể gây ra hai loại chấn thương cổ này
Các triệu chứng
Các triệu chứng của căng cổ hoặc bong gân có thể bao gồm:
- Đau khi cử động cổ
- Cứng cổ (đôi khi được mô tả là "tiếng gáy")
- Co thắt cơ và đau ở vai trên
- Giảm tính linh hoạt của cổ
Hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cơn đau cổ của bạn nghiêm trọng, hoặc kết hợp với đau đầu hoặc các triệu chứng thần kinh như tê, ngứa ran hoặc yếu ở cánh tay hoặc bàn tay.
Chẩn đoán
Căng cổ hoặc bong gân thường có thể được chẩn đoán bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe đơn thuần. Các xét nghiệm hình ảnh thực sự chỉ được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán thay thế.
Sự đối xử
Thường có thể xoa dịu cơn đau và viêm do căng cổ hoặc bong gân bằng nước đá và dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo vòng cổ mềm trong thời gian ngắn và / hoặc vật lý trị liệu.
Các triệu chứng và điều trị bong gân cổBệnh thoái hóa đĩa đệm
Bệnh thoái hóa đĩa đệm đốt sống cổ đề cập đến những thay đổi thoái hóa hoặc "hao mòn" xảy ra ở các đĩa đệm ở cột sống cổ như một phần bình thường của quá trình lão hóa.
Các triệu chứng
Thông thường, bệnh thoái hóa đĩa đệm đốt sống cổ không gây ra triệu chứng gì. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng, chúng thường bao gồm đau và cứng cổ, có thể nặng hơn khi cử động.
Ngoài ra, khi những thay đổi thoái hóa cột sống tiến triển theo quá trình lão hóa (cụ thể là sự thu hẹp không gian giữa các đĩa đệm và sự hình thành xương), chèn ép các rễ thần kinh cột sống có thể xảy ra.
Sự chèn ép này (được gọi là căn nguyên cổ tử cung) có thể gây ra các triệu chứng tê, ngứa ran và yếu ở cánh tay và bàn tay.
Nếu tủy sống bị nén (do những thay đổi thoái hóa), một người có thể gặp khó khăn khi đi lại, các vấn đề về thăng bằng hoặc rối loạn chức năng bàng quang / ruột. Tình trạng này được gọi là bệnh lý tủy cổ tử cung.
Chẩn đoán
Ngoài tiền sử bệnh và khám sức khỏe, các xét nghiệm hình ảnh đôi khi được thực hiện để xác định chẩn đoán bệnh thoái hóa đĩa đệm cột sống cổ. Một số thử nghiệm này có thể bao gồm:
- tia X
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Myelogram
- Điện cơ (EMG)
Sự đối xử
Điều trị bệnh thoái hóa đĩa đệm cột sống cổ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như có bất kỳ triệu chứng thần kinh nào hay không.
Thông thường, các liệu pháp bảo tồn, chẳng hạn như NSAID, liệu pháp đá và nhiệt, và vật lý trị liệu được khuyến khích ban đầu. Tiêm steroid cũng có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn.
Với các trường hợp bệnh thoái hóa đĩa đệm nặng và / hoặc dai dẳng, đặc biệt là liên quan đến rễ thần kinh hoặc tủy sống, phẫu thuật để giảm bớt áp lực được thực hiện.
Xương khớp
Thoái hóa khớp cổ, đôi khi được gọi là hội chứng khớp cổ tay, xảy ra khi sụn bảo vệ nằm trên mỗi khớp ở cổ bắt đầu bị phá vỡ. Tình trạng này xảy ra như một phần bình thường của quá trình lão hóa nhưng có thể tăng nhanh do chấn thương cổ hoặc thừa cân hoặc béo phì.
Thoái hóa đốt sống cổ thường đi kèm với bệnh thoái hóa đĩa đệm đốt sống cổ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của thoái hóa khớp cổ chân bao gồm cứng cổ và đau nhức thường khu trú tại một vị trí; mặc dù, ít phổ biến hơn, cơn đau có thể lan đến vai hoặc sau đầu. Cơn đau do thoái hóa khớp cổ chân có xu hướng cải thiện khi nghỉ ngơi.
Tương tự như bệnh thoái hóa đĩa đệm cột sống cổ, nếu sự thay đổi "hao mòn" bên trong khớp gây chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống, các triệu chứng của bệnh lý tủy sống và bệnh lý tủy tương ứng có thể phát triển.
Chẩn đoán
Bên cạnh tiền sử bệnh và khám sức khỏe, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc xét nghiệm MRI có thể cho thấy những phát hiện cổ điển của bệnh thoái hóa khớp cổ chân như hẹp khoang khớp, bào mòn xương và hình thành xương. Các bác sĩ cho biết:
Hãy ghi nhớ những thay đổi về khớp được nhìn thấy trong một cuộc kiểm tra hình ảnh không nhất thiết tương quan với sự hiện diện hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau cổ của một người.
Đôi khi, một mũi tiêm mặt cổ tử cung được thực hiện. Đây là một thủ tục mà bác sĩ tiêm steroid và / hoặc chất gây tê vào khớp xương. Giảm đau sau đó có thể thiết lập chẩn đoán.
Sự đối xử
Việc điều trị thoái hóa khớp cổ chân bao gồm các liệu pháp sau:
- Nghỉ ngơi và sửa đổi hoạt động
- Liệu pháp đá và / hoặc nhiệt
- Tập thể dục vừa phải
- Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như NSAID hoặc acetaminophen (Tylenol)
- Vật lý trị liệu
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân bị đau dữ dội mặc dù đã áp dụng các liệu pháp bảo tồn nêu trên, hoặc nếu có các triệu chứng của bệnh lý cơ hoặc bệnh tủy.
Đĩa thoát vị
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi chất mềm, cao su thường chứa bên trong đĩa đệm (gọi là nhân tủy) thoát ra ngoài và chèn ép hoặc chèn ép lên rễ thần kinh.
Nước mắt ở các sợi cứng bên ngoài của đĩa đệm (gọi là nước mắt hình khuyên) có thể dẫn đến thoát vị. Rách hình khuyên có thể do căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc đột ngột, mạnh lên khớp cột sống.
Các triệu chứng
Những người bị thoát vị đĩa đệm cho biết các triệu chứng của sự chèn ép rễ thần kinh (bệnh lý rễ thần kinh) như cảm giác nóng hoặc điện giật di chuyển xuống một cánh tay, cùng với tê và / hoặc yếu.
Chẩn đoán
Thoát vị đĩa đệm thường có thể được chẩn đoán bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sự đối xử
Điều trị thoát vị đĩa đệm thường bao gồm:
- Làm chậm các hoạt động thể chất nhất định (ví dụ: nâng)
- Dùng thuốc chống viêm như NSAID
- Chườm đá lên cổ nhiều lần mỗi ngày, trong vòng 15 đến 20 phút
- Vật lý trị liệu
- Lực kéo cổ tử cung
Ít phổ biến hơn nhiều, phẫu thuật để loại bỏ đĩa đệm thoát vị (được gọi là phẫu thuật cắt đốt sống cổ) được thực hiện.
Chấn thương Whiplash
Chấn thương đòn roi là một chấn thương cổ do một sự kiện cử động trong đó đầu đột ngột bị ném trước vào trạng thái hạ huyết áp và sau đó nhanh chóng chuyển sang trạng thái gập. Thông thường nhất là do tai nạn ô tô (thường do bị tông vào phía sau), nhưng ít phổ biến hơn có thể do chấn thương thể thao hoặc ngã.
Chấn thương do roi đánh về mặt kỹ thuật không phải là chẩn đoán y tế mà là một giai đoạn có thể dẫn đến bất kỳ chẩn đoán nào, thường là căng cổ hoặc bong gân. Đôi khi, chấn thương do đòn roi làm hỏng khớp hoặc đĩa đệm, do đó có thể gây kích thích rễ thần kinh cột sống hoặc rất hiếm khi là tủy sống.
Các triệu chứng
Tùy thuộc vào bản chất chính xác của chấn thương, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau và cứng cổ
- Đau đầu
- Đau vai hoặc lưng
- Tê và ngứa ran lan xuống vai, cánh tay, bàn tay và / hoặc các ngón tay
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Khó ngủ
- Các vấn đề về thị lực (ví dụ: nhìn mờ hoặc nhạy cảm với ánh sáng)
Các triệu chứng của chấn thương roi có thể được cảm nhận ngay sau khi bị thương hoặc bị trì hoãn trong vài ngày.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chấn thương roi đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện bao gồm tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh (ví dụ: chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ cổ).
Các vết thương do roi đánh được phân loại, dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu mà chúng gây ra:
- Lớp 1: Gây đau hoặc cứng cổ mà không có biểu hiện bất thường khi khám sức khỏe.
- Cấp 2: Gây đau hoặc cứng cổ kèm theo các dấu hiệu khám sức khỏe bất thường (ví dụ: đau mỏi cổ hoặc giảm phạm vi cử động).
- Lớp 3: Gây đau hoặc cứng cổ với các dấu hiệu tổn thương thần kinh (ví dụ, yếu hoặc giảm phản xạ).
- Khối 4: Gây đau hoặc cứng cổ với gãy hoặc trật khớp cổ.
Các chủng cấp 4 là nghiêm trọng nhất và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Sự đối xử
Việc điều trị đòn roi phụ thuộc vào mức độ chấn thương và tổn thương cổ kèm theo. Điều đó nói rằng, trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị đa phương thức được sử dụng.
Các liệu pháp phổ biến được sử dụng để điều trị chấn thương nhẹ do đòn roi bao gồm:
- Nghỉ ngơi
- Liệu pháp đá sau đó là liệu pháp nhiệt vài ngày sau đó
- Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, như Tylenol (acetaminophen) hoặc NSAID, như Motrin (ibuprofen)
Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc dai dẳng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc giãn cơ hoặc opioid. Bác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu hoặc tiêm ngoài màng cứng nếu bị viêm dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm (xảy ra do chấn thương do đòn roi).
Một lời từ rất tốt
Cổ là một cấu trúc linh hoạt, dễ bị tổn thương và cũng dễ bị tổn thương do các tác động bình thường của quá trình lão hóa. Do đó, nếu bạn đang bị đau cổ, hãy đi kiểm tra và để bác sĩ phân loại các chẩn đoán tiềm năng. Sau khi được chẩn đoán, bạn có thể hy vọng tiếp tục với một kế hoạch điều trị mang lại cho bạn sự thoải mái và chất lượng cuộc sống xứng đáng.