NộI Dung
- Khám thần kinh là gì?
- Tại sao khám thần kinh?
- Những gì được thực hiện trong một cuộc kiểm tra thần kinh?
Khám thần kinh là gì?
Một cuộc kiểm tra thần kinh, còn được gọi là khám thần kinh, là một đánh giá về hệ thống thần kinh của một người có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó có thể được thực hiện với các dụng cụ, chẳng hạn như đèn và búa phản xạ. Nó thường không gây ra bất kỳ đau đớn nào cho người bệnh. Hệ thống thần kinh bao gồm não, tủy sống và các dây thần kinh từ các khu vực này. Có nhiều khía cạnh của kỳ thi này, bao gồm đánh giá các kỹ năng vận động và cảm giác, cân bằng và phối hợp, trạng thái tinh thần (mức độ nhận thức và tương tác của bệnh nhân với môi trường), phản xạ và hoạt động của dây thần kinh. Mức độ khám phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vấn đề ban đầu mà bệnh nhân đang gặp phải, tuổi của bệnh nhân và tình trạng của bệnh nhân.
Tại sao khám thần kinh?
Đánh giá đầy đủ và kỹ lưỡng về hệ thống thần kinh của một người là rất quan trọng nếu có bất kỳ lý do gì để nghĩ rằng có thể có vấn đề cơ bản hoặc trong quá trình thể chất hoàn chỉnh. Tổn thương hệ thần kinh có thể gây ra các vấn đề trong hoạt động hàng ngày. Nhận biết sớm có thể giúp tìm ra nguyên nhân và giảm các biến chứng lâu dài. Một cuộc kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh có thể được thực hiện:
Trong một thói quen thể chất
Sau bất kỳ loại chấn thương nào
Để theo dõi sự tiến triển của bệnh
Nếu người đó có bất kỳ khiếu nại nào sau đây:
Nhức đầu
Mờ mắt
Thay đổi hành vi
Mệt mỏi
Thay đổi cân bằng hoặc phối hợp
Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
Giảm cử động của cánh tay hoặc chân
Thương tích ở đầu, cổ hoặc lưng
Sốt
Co giật
Nói lắp
Yếu đuối
Rung chuyen
Những gì được thực hiện trong một cuộc kiểm tra thần kinh?
Trong khi khám thần kinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra hoạt động của hệ thần kinh. Hệ thống thần kinh rất phức tạp và kiểm soát nhiều bộ phận của cơ thể. Hệ thần kinh bao gồm não, tủy sống, 12 dây thần kinh xuất phát từ não và các dây thần kinh xuất phát từ tủy sống. Tuần hoàn đến não, phát sinh từ các động mạch ở cổ, cũng thường xuyên được kiểm tra.Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn, khám thần kinh bao gồm đo chu vi đầu. Sau đây là tổng quan về một số lĩnh vực có thể được kiểm tra và đánh giá khi khám thần kinh:
Trạng thái tâm thần. Tình trạng tinh thần (mức độ nhận thức và tương tác của bệnh nhân với môi trường) có thể được đánh giá bằng cách trò chuyện với bệnh nhân và thiết lập nhận thức của họ về con người, địa điểm và thời gian. Người đó cũng sẽ được quan sát để nói rõ ràng và có ý nghĩa trong khi nói chuyện. Điều này thường được thực hiện bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân chỉ bằng cách quan sát bệnh nhân trong các tương tác bình thường.
Chức năng vận động và cân bằng. Điều này có thể được kiểm tra bằng cách cho bệnh nhân đẩy và kéo tay của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cánh tay và chân của họ. Có thể kiểm tra thăng bằng bằng cách đánh giá cách đứng và đi của người bệnh hoặc để bệnh nhân đứng nhắm mắt trong khi được đẩy nhẹ sang bên này hoặc bên kia. Các khớp của bệnh nhân cũng có thể được kiểm tra đơn giản bằng chuyển động thụ động (do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện) và chủ động (do bệnh nhân thực hiện).
Thi cảm quan. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân cũng có thể thực hiện một bài kiểm tra cảm giác để kiểm tra khả năng cảm nhận của họ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ khác nhau: kim châm, nĩa điều chỉnh, tăm bông hoặc các vật dụng khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chạm vào chân, tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể bệnh nhân và yêu cầu họ xác định cảm giác (ví dụ: nóng hoặc lạnh, sắc nét hoặc âm ỉ).
Phản xạ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Có nhiều loại phản xạ khác nhau có thể được kiểm tra. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, phản xạ được gọi là phản xạ trẻ sơ sinh (hoặc là phản xạ nguyên thủy) được đánh giá. Mỗi phản xạ này sẽ biến mất ở một độ tuổi nhất định khi trẻ lớn lên. Những phản xạ này bao gồm:
Chớp mắt. Trẻ sơ sinh sẽ nhắm mắt lại để phản ứng với ánh sáng.
Phản xạ Babinski. Khi vuốt ve bàn chân của trẻ sơ sinh, các ngón chân sẽ kéo dài lên trên.
Đang bò. Nếu đặt trẻ nằm sấp, trẻ sẽ chuyển động bò.
Phản xạ của Moro (hay phản xạ giật mình). Vị trí của trẻ sơ sinh thay đổi nhanh chóng sẽ khiến trẻ ném cánh tay ra ngoài, mở tay và ngửa đầu ra sau.
Palmar và cây cối. Ngón tay hoặc ngón chân của trẻ sơ sinh sẽ cuộn tròn xung quanh ngón tay được đặt trong khu vực đó.
Phản xạ ở trẻ lớn và người lớn. Chúng thường được kiểm tra bằng cách sử dụng một chiếc búa phản xạ. Búa phản xạ được sử dụng ở các điểm khác nhau trên cơ thể để kiểm tra nhiều phản xạ, được ghi nhận bởi chuyển động mà búa gây ra.
Đánh giá các dây thần kinh của não. Có 12 dây thần kinh chính của não, được gọi là dây thần kinh sọ não. Trong một cuộc kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh, hầu hết các dây thần kinh này được đánh giá để giúp xác định chức năng của não:
Dây thần kinh sọ I (dây thần kinh khứu giác). Đây là dây thần kinh của khứu giác. Bệnh nhân có thể được yêu cầu xác định các mùi khác nhau khi nhắm mắt.
Dây thần kinh sọ II (dây thần kinh thị giác). Dây thần kinh này mang tầm nhìn đến não. Một cuộc kiểm tra thị giác có thể được thực hiện và mắt của bệnh nhân có thể được kiểm tra bằng ánh sáng đặc biệt.
Dây thần kinh sọ III (vận động cơ mắt). Dây thần kinh này chịu trách nhiệm về kích thước đồng tử và các chuyển động nhất định của mắt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân có thể kiểm tra đồng tử (phần đen của mắt) bằng ánh sáng và để bệnh nhân nhìn theo ánh sáng theo nhiều hướng khác nhau.
Dây thần kinh sọ IV (dây thần kinh trochlear). Dây thần kinh này cũng giúp chuyển động của mắt.
Dây thần kinh sọ số V (dây thần kinh sinh ba). Dây thần kinh này cho phép thực hiện nhiều chức năng, bao gồm khả năng cảm nhận khuôn mặt, bên trong miệng và cử động các cơ liên quan đến việc nhai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân có thể chạm vào mặt ở các khu vực khác nhau và quan sát bệnh nhân khi họ cắn.
Dây thần kinh số VI (dây thần kinh bắt cóc). Dây thần kinh này giúp chuyển động của mắt. Bệnh nhân có thể được yêu cầu nhìn theo ánh sáng hoặc ngón tay để di chuyển mắt.
Dây thần kinh số VII sọ não (dây thần kinh mặt). Dây thần kinh này chịu trách nhiệm về các chức năng khác nhau, bao gồm cả chuyển động của cơ mặt và vị giác. Bệnh nhân có thể được yêu cầu xác định các vị khác nhau (ngọt, chua, đắng), yêu cầu mỉm cười, cử động má, hoặc lộ răng.
Dây thần kinh số VIII (dây thần kinh âm). Dây thần kinh này là dây thần kinh của thính giác. Một bài kiểm tra thính lực có thể được thực hiện trên bệnh nhân.
Dây thần kinh sọ số IX (dây thần kinh hầu họng). Dây thần kinh này liên quan đến vị giác và nuốt. Một lần nữa, bệnh nhân có thể được yêu cầu xác định các vị khác nhau ở mặt sau của lưỡi. Phản xạ bịt miệng có thể được kiểm tra.
Dây thần kinh sọ X (dây thần kinh phế vị). Dây thần kinh này chịu trách nhiệm chính về khả năng nuốt, phản xạ bịt miệng, một số vị giác và một phần của lời nói. Bệnh nhân có thể được yêu cầu nuốt và có thể dùng lưỡi để tạo phản ứng bịt miệng.
Dây thần kinh sọ số XI (dây thần kinh phụ). Dây thần kinh này liên quan đến chuyển động của vai và cổ. Bệnh nhân có thể được yêu cầu quay đầu từ bên này sang bên kia để chống lại lực cản nhẹ, hoặc nhún vai.
Dây thần kinh sọ XII (dây thần kinh hạ vị). Dây thần kinh sọ cuối cùng chịu trách nhiệm chính cho chuyển động của lưỡi. Bệnh nhân có thể được hướng dẫn thè lưỡi và nói.
Thi phối hợp:
Bệnh nhân có thể được yêu cầu đi lại bình thường hoặc đi trên sàn.
Bệnh nhân có thể được hướng dẫn gõ nhanh ngón tay hoặc bàn chân của mình hoặc chạm vào vật gì đó, chẳng hạn như mũi của họ và nhắm mắt.