NộI Dung
Sa trễ núm vú là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để chuẩn bị cho một ca phẫu thuật cắt bỏ núm vú. Đó là một trong nhiều kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ núm vú, tất cả đều gây tranh cãi, vì nhiều bệnh ung thư vú có thể bắt nguồn từ chính các ống dẫn của núm vú. Để biết liệu bạn có giữ núm vú an toàn hay không, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết mô từ bên dưới núm vú.
Mục đích của Thủ tục
Phức hợp núm vú và quầng vú (NAC) của bạn cần được cung cấp máu chuyên dụng để khỏe mạnh. Nếu không có sự lưu thông đáng tin cậy đến các mô này sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú để hạn chế núm vú, những cấu trúc đó có thể chết và phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Sa trễ núm vú nhằm mục đích tạo ra các kết nối tuần hoàn mới từ da vú đến NAC để giữ cho núm vú và quầng vú tự nhiên của bạn luôn tồn tại và tốt.
Lợi ích của việc tiết kiệm núm vú
Giữ núm vú tự nhiên của bạn sẽ duy trì hình dạng và cảm giác ban đầu của vú mà không cần tái tạo núm vú. Bạn thậm chí có thể giữ một số cảm giác xúc giác của núm vú tự nhiên nếu một mẫu dây thần kinh tốt vẫn được kết nối. (Núm vú được tái tạo sẽ không cảm thấy gì khác ngoài áp lực.)
Những phụ nữ có đột biến gen BRCA chọn phương pháp cắt bỏ vú dự phòng thường được coi là những ứng cử viên tốt để giữ núm vú tự nhiên của họ.
Không phải mọi phụ nữ đều cần phẫu thuật thu nhỏ núm vú để bảo tồn núm vú của mình. Hãy hỏi bác sĩ của bạn điều gì sẽ cho bạn cơ hội tốt nhất để bảo tồn của bạn và liệu thủ tục này có thể phù hợp với bạn hay không.
Rủi ro và Chống chỉ định
Ngoài những rủi ro tiêu chuẩn về phẫu thuật - gây mê, đau, chảy máu và nhiễm trùng - nguy cơ chính của việc núm vú bị sa trễ là nguy cơ thấp của việc núm vú không tồn tại được mặc dù đã cố gắng giữ nó tốt nhất.
Một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Ung thư John Wayne ở Santa Monica, California, đã báo cáo về kết quả của phẫu thuật cắt bỏ núm vú được thực hiện trên 99 phụ nữ được theo dõi trong 5 năm. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng 22 trong số những núm vú được cắt bỏ cuối cùng đã bị ung thư; tám cuộc phẫu thuật thất bại; và trong hai trường hợp, phụ nữ đã chọn phẫu thuật cắt bỏ núm vú sau đó.
Trễ núm vú không phải là một lựa chọn tốt cho tất cả mọi người. Những người không được coi là ứng cử viên tốt bao gồm những người hút thuốc (do hạn chế lưu lượng máu ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh) và những người có:
- Khối u gần núm vú
- Phát hiện ung thư trong sinh thiết cận cực
- Da bị ảnh hưởng bởi ung thư
- Tiết dịch núm vú có máu
Trước thủ tục
Cơ sở nơi bạn đang làm thủ thuật có thể muốn bạn đến một cuộc hẹn trước phẫu thuật để điền vào các thủ tục giấy tờ và hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Nếu không, bạn cần đảm bảo rằng mình đến đủ sớm vào ngày làm thủ tục để lo những việc này.
Thời gian
Thủ thuật sa trễ núm vú được lên lịch là phẫu thuật ngoại trú khoảng hai tuần trước khi bạn phẫu thuật cắt bỏ vú. Quá trình này sẽ mất vài giờ để hoàn thành.
Vị trí
Thủ tục này được thực hiện tại các bệnh viện và trung tâm phẫu thuật.
Những gì để mặc
Bạn sẽ mặc áo choàng của bệnh viện để làm thủ tục. Đối với chuyến đi về nhà, bạn sẽ muốn có một chiếc áo lót mềm mại có hỗ trợ và áo sơ mi cài cúc, vì vậy bạn sẽ không có nguy cơ làm căng vùng phục hồi bằng cách nâng cao cánh tay của bạn trên đầu.
Đồ ăn thức uống
Bạn cần tránh ăn và uống từ 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
Hỏi xem bạn có cần ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào trong một thời gian dài trước khi phẫu thuật hay không. Nếu bạn có thể dùng thuốc vào buổi sáng của thủ tục, hãy tìm hiểu xem bạn có thể làm như vậy với một chút nước hay không.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Hãy nhớ kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem liệu hợp đồng của bạn có bao gồm việc sa trễ núm vú, cắt bỏ vú và tái tạo vú hay không và ở mức độ nào. Ngoài ra, hãy hỏi về bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và cơ sở của bạn.
Nếu bạn có một khoản đồng thanh toán, hãy kiểm tra với cơ sở nơi thủ tục đang được thực hiện để xem khi nào khoản đó sẽ đến hạn.
Mang theo cai gi
Hãy chắc chắn rằng bạn có thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân và bất kỳ giấy tờ nào mà bác sĩ có thể đưa cho bạn khi bạn đến làm thủ tục.
Bạn nên có thứ gì đó để đọc hoặc giải trí. Bạn có thể ở đó một lúc trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu.
Những ý kiến khác
Bạn sẽ phải nhờ người chở về nhà vì việc lái xe trong vòng 24 giờ sau khi được gây mê toàn thân không được coi là an toàn. Hãy chắc chắn để sắp xếp cho điều đó trước thời hạn.
Trong quá trình
Bạn sẽ tương tác với một số thành viên của nhân viên y tế, cũng như bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Tiền phẫu thuật
Bạn sẽ được đặt một ống tiêm tĩnh mạch (IV) trong tay để truyền dịch, gây mê và có thể cả thuốc. Một y tá sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn và bác sĩ gây mê có thể sẽ nói chuyện với bạn về loại thuốc gây mê bạn sẽ nhận được và những gì mong đợi từ nó.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đến và xem xét mọi thứ với bạn. Vú được phẫu thuật sẽ được đánh dấu để đảm bảo không có sai sót.
Trong suốt cuộc phẫu thuật
Khi bạn đã ngủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường trên da nơi vết sẹo cắt bỏ vú của bạn. Điều này có thể nằm dưới quầng vú của bạn hoặc ở nếp gấp bên dưới vú của bạn.
Khoảng một nửa da vú của bạn sẽ được nâng lên khỏi các phần mỡ và tuyến của vú. Điều này sẽ ngắt kết nối các mạch máu thường cung cấp lưu thông đến núm vú của bạn, điều này khuyến khích các mạch máu mới kết nối từ da vú với phức hợp núm vú-quầng vú của bạn, do đó giữ cho nó tồn tại.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ lấy sinh thiết mô từ NAC của bạn và gửi nó đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh.
Hậu phẫu
Khi bạn đã được khâu và băng bó, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức để bước ra khỏi quá trình gây mê. Khi bạn tỉnh táo, miễn là mọi thứ diễn ra theo kế hoạch, bạn sẽ được hướng dẫn chăm sóc theo dõi và xuất viện.
Sau thủ tục
Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn hoặc cơ sở sẽ mất bao lâu để nhận lại kết quả sinh thiết của bạn. Những điều này sẽ cho bạn biết liệu bạn có thể thực sự giữ được núm vú hay không hay bản thân núm vú có thể bị ung thư.
Quản lý tác dụng phụ
Bạn có thể khó chịu và bầm tím trong quá trình hồi phục sau thủ thuật sa trễ núm vú. Một số bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bạn xoa bóp kem bôi da lên (các) vú để giúp kích thích lưu lượng máu.
Nếu bạn cần thuốc chống buồn nôn, hãy nhớ uống đúng theo chỉ định - đừng đợi cho đến khi bạn cảm thấy ốm, vì những thuốc này có tác dụng tốt nhất khi được dùng phòng ngừa. Hãy từ từ cho đến khi bạn cảm thấy mức năng lượng của mình trở lại bình thường.
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn hoặc nghiêm trọng nào từ cuộc phẫu thuật, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Một lời từ rất tốt
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật về khả năng bạn có thể giữ núm vú tự nhiên của mình. Mặc dù sự lạc quan là rất tốt, nhưng nó cũng phải trả giá để thực tế. Bất kể bạn giữ hay mất phần nào của vú, quá trình này đều nhằm bảo vệ sức khỏe của bạn và đánh bại ung thư vú. Mặc dù bạn sẽ phải đối mặt với nhiều thứ có thể khó khăn về thể chất và tinh thần, nhưng hãy cố gắng tập trung vào mục tiêu, điều này giúp bạn sống sót và giúp bạn trở lại sức khỏe tốt.
Tái tạo núm vú và quầng vú sau khi phẫu thuật ung thư vú