NộI Dung
Thuốc chữa liệt (đôi khi được gọi là thuốc giãn cơ) là một loại thuốc gây giãn cơ cực độ khiến hầu hết các cơ của cơ thể không thể cử động. Succinylcholine, một loại thuốc giãn cơ khử cực tác dụng ngắn, khởi phát nhanh, theo truyền thống là thuốc được lựa chọn khi cần giãn cơ nhanh chóng.Tại sao liệt được sử dụng
Trong một số trường hợp nhất định, thuốc tê liệt được sử dụng như một phần của gây mê toàn thân, để ngăn chặn cử động trong khi phẫu thuật. Nếu thuốc mê chỉ làm bệnh nhân ngủ, họ vẫn có thể di chuyển trong quá trình phẫu thuật. Điều này sẽ dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng cho bác sĩ phẫu thuật, người đang làm việc với các dụng cụ rất sắc trên các vùng mỏng manh của cơ thể.
Trong khi phẫu thuật, ngay cả một cử động không chủ ý nhỏ nhất, chẳng hạn như co giật cơ, cũng có thể gây ra lỗi phẫu thuật. Một cái gì đó giống như một cái hắt hơi có thể là thảm họa. Vì lý do này, đặc biệt đối với một số loại phẫu thuật, bệnh nhân tuyệt đối không được cử động trong khi phẫu thuật, ngoại trừ cử động cần thiết để thở.
Sử dụng chung
Thuốc làm tê liệt được sử dụng phổ biến nhất cho các mục đích cụ thể; ví dụ:
- Đặt ống thở vào khí quản
- Phẫu thuật bụng
- Phẫu thuật cổ họng
- Một số phẫu thuật ở ngực ảnh hưởng đến tim và / hoặc phổi
Cách thuốc tê liệt hoạt động
Nhiều loại thuốc trị liệt dựa trên một loại dược phẩm thực vật được gọi là curare. Là một loài thực vật có nguồn gốc từ Nam Mỹ, ban đầu nó được sử dụng để làm tê liệt động vật khi đi săn. Đến giữa những năm 1940, curare được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ gây mê. Bắt đầu từ những năm 1950, các nhà nghiên cứu bắt đầu tạo ra các loại thuốc làm tê liệt tổng hợp. Mặc dù những điều này hữu ích trong phẫu thuật, nhưng nhiều trường hợp có nhược điểm như khởi phát chậm hoặc không thể đoán trước.
Thuốc tê liệt làm giãn cơ đến mức không thể sử dụng hầu hết các cơ trên cơ thể. Các cơ của cơ hoành giúp phổi nạp đầy oxy cũng không cử động được nên không thể thở được, một khi đã được tiêm thuốc liệt thì cần phải có máy thở và ống thở.
Loại thuốc này được cung cấp qua đường tiêm tĩnh mạch và chỉ có sẵn ở các bệnh viện và cơ sở phẫu thuật. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ, và liều lượng phải được lựa chọn cẩn thận. Ngay cả khi sử dụng thích hợp và theo dõi cẩn thận, các tác dụng phụ vẫn có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm tim đập nhanh, thở nhanh, chóng mặt, nhức đầu, đau ngực và tăng nhiệt độ cơ thể.
Khi phẫu thuật hoàn tất, một loại thuốc được đưa ra để đảo ngược tác dụng của thuốc liệt. Ví dụ bao gồm chất ức chế acetylcholinesterase, neostigmine và edrophonium. Cũng như đối với thuốc liệt, liều lượng phải phù hợp để tránh tác dụng phụ tiêu cực.
Điều gì bệnh liệt không làm
Liệt chỉ giữ cho cơ thể không cử động được; chúng không ảnh hưởng đến đau đớn hay trí nhớ. Nếu không có thuốc an thần, bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong khi phẫu thuật và không thể cử động. Vì lý do này, thuốc an thần cũng được đưa ra trong khi phẫu thuật để bệnh nhân không bị đau hoặc nhớ lại trải nghiệm của cuộc phẫu thuật.
Chính sự kết hợp giữa thuốc an thần và thuốc liệt đã giúp gây mê toàn thân thành công cho nhiều bệnh nhân phẫu thuật.
Cách sử dụng thuốc an thần tĩnh mạch