NộI Dung
- PTH là gì?
- Khi nào là cần thiết kiểm tra PTH?
- Suy tuyến cận giáp và Cường cận giáp
- Kiểm tra thường được thực hiện với kiểm tra PTH
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Theo sát
PTH là gì?
Hormone tuyến cận giáp (viết tắt PTH) là một phân tử tín hiệu được tiết ra từ các tuyến cận giáp. Đây là bốn tuyến nhỏ được tìm thấy gần tuyến giáp bên trong cổ.
PTH đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh canxi trong cơ thể. Đây là một công việc quan trọng vì có đủ lượng canxi là rất quan trọng đối với tim, hệ thần kinh và các bộ phận khác của cơ thể bạn. Nếu nồng độ canxi trong máu của bạn quá thấp hoặc quá cao, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như nhịp tim bất thường.
Khi PTH được tiết ra từ các tuyến cận giáp, hormone này sẽ hoạt động như một tín hiệu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Những tín hiệu này có tác dụng làm tăng lượng canxi trong máu theo một số cách khác nhau. Ví dụ, nó khiến thận loại bỏ ít canxi hơn qua nước tiểu. Nó cũng làm cho nhiều canxi được hấp thụ trong ruột của bạn.
Ở một người khỏe mạnh, lượng canxi trong máu thấp sẽ kích hoạt việc giải phóng PTH từ các tuyến cận giáp.
Điều này làm tăng lượng canxi trong máu. Mặt khác, nếu mức canxi trong máu của một người cao một chút, tuyến cận giáp sẽ bắt đầu tiết ra ít PTH hơn. Điều này có tác dụng đưa canxi trong máu trở lại mức bình thường.
Khi nào là cần thiết kiểm tra PTH?
Bạn có thể cần xét nghiệm PTH nếu bác sĩ lo lắng rằng bạn có thể gặp vấn đề gây ra quá nhiều hoặc quá ít canxi trong máu. Điều này có thể xuất hiện như một mối quan tâm dựa trên vấn đề y tế bạn đang gặp phải, khám lâm sàng của bạn hoặc kết quả của một xét nghiệm y tế trước đó.
Ví dụ, PTH cao có thể gây ra quá nhiều canxi trong máu của bạn (được gọi là tăng canxi huyết). Điều này có thể gây ra các triệu chứng như khát quá mức, táo bón, đau xương và sỏi thận. Những người có PTH thấp bất thường có thể có quá ít canxi trong máu (được gọi là hạ calci huyết). Những người như vậy có thể có các triệu chứng như tê, ngứa ran và chuột rút cơ. Tuy nhiên, một số người có PTH bất thường mà không có thêm bất kỳ triệu chứng nào.
Nếu vì bất cứ lý do gì, bác sĩ lo lắng rằng mức độ canxi của bạn có thể bị giảm, PTH thường được chỉ định, cùng với canxi và đôi khi các xét nghiệm máu khác. Nguyên nhân cần được điều tra, vì nếu bổ sung lượng canxi không chính xác vào cơ thể có thể gây ra các vấn đề y tế. Ngoài ra, mức canxi quá thấp hoặc quá cao có thể là dấu hiệu của một vấn đề y tế tiềm ẩn khác cần được chẩn đoán và điều trị, chẳng hạn như một loại ung thư.
Theo dõi các tình trạng y tế đang diễn ra là một lý do tiềm năng khác cho xét nghiệm PTH. Ví dụ, một người có tình trạng ảnh hưởng đến việc điều tiết canxi (như bệnh thận nặng) có thể cần xét nghiệm như vậy định kỳ. Những người đã phẫu thuật tuyến cận giáp của họ (hoặc trên các cấu trúc lân cận) cũng có khả năng cần xét nghiệm. Sau khi phẫu thuật tuyến giáp, xét nghiệm PTH cũng có thể được sử dụng để đảm bảo các tuyến cận giáp hoạt động tốt sau khi được cấy ghép lại .
Suy tuyến cận giáp và Cường cận giáp
Suy tuyến cận giáp chỉ đơn giản là mô tả mức PTH quá thấp. Cường cận giáp mô tả PTH quá cao.
Mặc dù cả hai đều có "-thực giáp" trong tên của họ, chúng không liên quan gì đến suy giáp hoặc cường giáp. Chúng đề cập đến mức độ hormone tuyến giáp được sản xuất bởi tuyến giáp, một tuyến lân cận có chức năng hoàn toàn khác.
Cường cận giáp: Cường cận giáp có thể phát sinh do có một số loại vấn đề với tuyến cận giáp. Nó cũng có thể xảy ra khi có một lượng canxi trong máu thấp mà cơ thể đang cố gắng điều chỉnh.Ví dụ, một số điều kiện y tế có thể gây ra cường cận giáp bao gồm:
- U tuyến cận giáp
- Tăng sản tuyến cận giáp
- Suy thận
- Các bệnh gây kém hấp thu ở ruột non
- Thiếu vitamin D
- Ung thư tuyến cận giáp (hiếm gặp)
Suy tuyến cận giáp: Suy tuyến cận giáp xảy ra ít hơn so với cường cận giáp. Nguyên nhân phổ biến nhất là do tổn thương tuyến cận giáp, ví dụ, do tổn thương trong quá trình phẫu thuật hoặc xạ trị. Điều này có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:
- Một số rối loạn tự miễn dịch
- Mức magiê thấp
- Một số tình trạng di truyền hiếm gặp
Kiểm tra thường được thực hiện với kiểm tra PTH
Sinh lý của canxi trong cơ thể khá phức tạp, và nó liên quan đến một số chất khác. Để giải thích đúng xét nghiệm PTH, một chuyên gia y tế cũng cần kết quả từ xét nghiệm canxi trong máu. Điều này được lấy từ cùng một mẫu máu như PTH. Các bài kiểm tra khác cũng có thể được bao gồm, tùy thuộc vào hoàn cảnh. Một số khả năng bổ sung là:
- Phốt phát
- Albumin
- Vitamin D
- Magiê
Tất cả các xét nghiệm khác này đều cung cấp thông tin về cách canxi di chuyển trong cơ thể. Cùng với PTH, chúng có thể đưa ra dấu hiệu tốt về bất kỳ vấn đề y tế tiềm ẩn nào.
Rủi ro và Chống chỉ định
Có rất ít (nếu có) rủi ro khi xét nghiệm máu PTH. Đây là một xét nghiệm máu cơ bản có thể được đánh giá như một phần của một cuộc lấy máu đơn giản. Đôi khi có chảy máu nhẹ hoặc bầm tím tại vị trí lấy máu. Một số người cũng cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt.
Nếu bạn mắc một bệnh lý nào đó khiến máu đông ít dễ dàng hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi lên lịch xét nghiệm. Bạn cũng có thể có nguy cơ chảy máu quá nhiều nếu dùng một số loại thuốc, như warfarin hoặc các chất làm loãng máu khác.
Trước kỳ kiểm tra
Đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung của bạn trước khi bạn làm xét nghiệm, vì một số trong số này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Một số loại thuốc có thể làm tăng mức PTH ở một số người. Chúng bao gồm steroid, thuốc chống co giật và lithium.
Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ của bạn về thời gian tốt nhất trong ngày để làm xét nghiệm, vì mức PTH có thể dao động trong ngày.
Thời gian: Quá trình lấy máu chỉ diễn ra trong vài phút. Để chuẩn bị, tốt nhất là bạn nên đợi lâu hơn thế, có lẽ là một giờ hoặc lâu hơn. Bạn có thể phải đợi một lúc sau khi đến nơi và bạn cũng có thể có giấy tờ để điền vào. Bạn cũng có thể muốn có cơ hội nghỉ ngơi một chút sau khi lấy máu.
Vị trí: Việc lấy máu có thể được thực hiện tại bệnh viện, tại trung tâm ngoại trú hoặc tại văn phòng bác sĩ địa phương của bạn.
Những gì để mặc: Thường sẽ hữu ích nếu bạn mặc áo sơ mi có tay áo rộng. Điều này giúp bác sĩ phlebotomist tiếp cận các tĩnh mạch của bạn dễ dàng hơn.
Đồ ăn thức uống: Thường không bắt buộc phải nhịn ăn trước khi xét nghiệm PTH. Tuy nhiên, nếu bạn đang thực hiện các bài kiểm tra khác cùng lúc, một số bài kiểm tra đó có thể xảy ra. Bác sĩ có thể hướng dẫn cụ thể nếu cần.
Chi phí và bảo hiểm y tế: Xét nghiệm PTH là một xét nghiệm tương đối rẻ tiền thường được bảo hiểm chi trả.
Mang theo cai gi: Mang theo thẻ bảo hiểm của bạn. Ngoài ra, hãy mang theo danh sách các loại thuốc bạn đang dùng.
Trong quá trình kiểm tra
Kiểm tra trước: Bạn có thể cần cung cấp thông tin của mình cho nhân viên lễ tân. Trong một số trường hợp, bạn có thể có một biểu mẫu y tế hoặc bảo hiểm để điền vào. Khi họ đã sẵn sàng cho bạn, bạn sẽ được đưa đến một khu vực để ai đó sẽ lấy mẫu máu của bạn. Điều này thường sẽ được thực hiện bởi y tá hoặc bác sĩ phlebotomist, một chuyên gia y tế được đào tạo để lấy mẫu máu.
Trong suốt bài kiểm tra: Để thực hiện xét nghiệm PTH, chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần lấy mẫu máu. Trước tiên anh ấy hoặc cô ấy sẽ làm sạch khu vực đó. Tiếp theo, một garô sẽ được áp dụng phía trên khu vực tĩnh mạch được sử dụng, thường là cánh tay trên. Bạn có thể được yêu cầu siết chặt nắm tay trong khi bác sĩ phlebotomist của bạn tìm thấy một tĩnh mạch tốt để sử dụng. Kim sẽ được đưa vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Điều này thường chỉ đau trong chốc lát hoặc hai. Toàn bộ quá trình chỉ diễn ra trong vài phút, sau đó mẫu được gửi ngay đến phòng thí nghiệm y tế để phân tích.
Sau bài kiểm tra
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức. Nếu bạn bị chóng mặt sau khi lấy máu, bạn có thể phải ngồi một lúc hoặc ăn hoặc uống gì đó trước khi tiếp tục phần còn lại của ngày. Đừng rời khỏi khu vực đó cho đến khi bạn cảm thấy hoàn toàn ổn định trên đôi chân của mình.
Giữ băng trên trang web trong ít nhất một giờ. Nếu nó bắt đầu chảy máu trở lại, hãy ấn mạnh và nâng vị trí này lên trên đầu của bạn cho đến khi nó dừng lại. Tốt nhất là bạn nên uống đủ lượng cho cả ngày. Bạn cũng có thể cần tránh các hoạt động nặng trong vài giờ.
Diễn giải kết quả
Kết quả thường có trong vòng một hoặc hai ngày. Mức hormone tuyến cận giáp trung bình là từ 10 đến 65 picogram trên mililit (pg / ml), nhưng các phiên bản khác nhau của xét nghiệm có thể có các giá trị khác nhau. Xét nghiệm của bạn cũng có thể cho biết liệu PTH của bạn cao, bình thường hay thấp.
Kết quả của bạn có thể sẽ được báo cáo cùng với mức canxi của bạn và trong một số trường hợp, các chất khác. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết được các nguyên nhân tiềm ẩn.
Theo sát
Việc theo dõi sau bài kiểm tra PTH sẽ phụ thuộc vào kết quả bài kiểm tra của bạn. Nếu cả PTH và canxi của bạn đều bình thường, có thể không cần theo dõi.
Nếu một trong hai bất thường, bạn có thể cần các nghiên cứu tiếp theo. Những điều này có thể giúp xác định bất kỳ vấn đề cơ bản nào. Ví dụ, nếu PTH của bạn cao nhưng lượng canxi của bạn thấp, điều đó có nghĩa là tuyến cận giáp của bạn đang hoạt động bình thường để cố gắng nâng cao mức canxi của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm khác (chẳng hạn như vitamin D, phốt pho và magiê) để xem tại sao canxi của bạn vẫn thấp.
Một ví dụ khác, nếu canxi và PTH của bạn đều cao, điều đó có nghĩa là tuyến cận giáp đang sản xuất quá nhiều PTH. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, từ một u tuyến của tuyến cận giáp. Bạn có thể cần nghiên cứu hình ảnh về cổ để bác sĩ có thể kiểm tra tuyến chi tiết hơn. Thông thường, xét nghiệm đầu tiên sẽ là siêu âm khu vực này. Nếu cần, bạn có thể cần điều trị để loại bỏ tuyến.
Nếu canxi và PTH của bạn đều thấp, bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra lý do. Ví dụ, một số tình trạng tự miễn dịch nhất định có thể gây ra điều này. Bạn có thể cần xét nghiệm máu theo dõi để xác định chính xác nguyên nhân.
Nếu canxi của bạn cao nhưng PTH của bạn thấp, điều này có thể cũng sẽ cần xét nghiệm máu theo dõi. Những điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra lý do cơ bản khiến mức canxi của bạn cao.
Tùy thuộc vào các trường hợp, bạn có thể cần phải thực hiện lại một bài kiểm tra. Ví dụ: nếu PTH của bạn là bất thường, bạn có thể cần phải làm lại nó sau khi đã điều trị. Điều đó có thể giúp đảm bảo rằng phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm lại nếu mắc bệnh mãn tính khiến bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về canxi, chẳng hạn như bệnh thận nặng.
Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để đưa kết quả của bạn vào quan điểm. Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về ý nghĩa của bài kiểm tra và các bước tiếp theo tốt nhất.
Một lời từ rất tốt
Có thể không thoải mái khi chờ đợi kết quả xét nghiệm y tế. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu bạn hoặc người thân của bạn đang mắc một vấn đề y tế chưa được chẩn đoán. Xét nghiệm tuyến cận giáp là một xét nghiệm tương đối nhanh chóng và đơn giản có thể cung cấp thêm một số manh mối, nhưng hầu hết thời gian, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn vẫn cần tìm hiểu thêm.
Cố gắng kiên nhẫn với quá trình chẩn đoán, có thể mất thời gian. Hãy nhớ rằng hầu hết thời gian, xét nghiệm tuyến cận giáp bất thường phát sinh từ một vấn đề có thể điều trị được. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cố gắng thông báo cho bạn và tham gia vào mọi giai đoạn chẩn đoán và điều trị của bạn.
Ngăn ngừa sỏi thận một cách tự nhiên