NộI Dung
- Ý nghĩa của khí sau khi phẫu thuật
- Các triệu chứng
- Nguyên nhân
- Các yếu tố rủi ro
- Phòng ngừa
- Một lời từ rất tốt
Khi bạn đang hồi phục trong đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU), bạn có thể được yêu cầu thông báo cho y tá của bạn nếu bạn bị ngạt khí. Trong môi trường nhi khoa, một đứa trẻ có thể được cho biết rằng y tá muốn biết liệu chúng “đánh răng” hay “đánh rắm”, điều này có thể gây ra một số tiếng cười khúc khích hoặc ngại ngùng.
Tại sao tất cả điều này tập trung vào khí đi qua? Nó thực sự khá đơn giản, nó có nghĩa là bạn không phát triển hồi tràng sau phẫu thuật (POI), một tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn.
Ý nghĩa của khí sau khi phẫu thuật
Sau phẫu thuật, hoặc cụ thể hơn, sau khi sử dụng thuốc trong quá trình phẫu thuật, có thể xảy ra một biến chứng được gọi là tắc ruột sau phẫu thuật (POI). Đây là sự chậm trễ trong nhu động của dạ dày - cách gọi y học nói về các chuyển động của ruột giúp di chuyển mọi thứ từ dạ dày qua đường tiêu hóa.
Hồi tràng sau phẫu thuật có nghĩa là ruột của bạn mất nhiều thời gian hơn để đánh thức sau khi gây mê so với những người còn lại. Mức độ nghiêm trọng có thể dao động từ việc bạn chế biến thực phẩm chậm lại rất ít đến một biến chứng nghiêm trọng cần điều trị y tế nghiêm trọng.
Khả năng thải khí là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy đường tiêu hóa của bạn đang thức dậy và POI chưa bao giờ ở đó hoặc đang cải thiện.
Đây là lý do tại sao y tá và bác sĩ quan tâm đến việc bạn có thải khí trong những giờ sau phẫu thuật hay không. Đó là dấu hiệu cho thấy cơ quan tiêu hóa của bạn đang trở lại trạng thái bình thường.
Đối với một số phẫu thuật, bệnh nhân thực hiện chuẩn bị ruột trước khi làm thủ thuật để làm sạch phân khỏi ruột. Đối với những bệnh nhân này, có thể mất vài ngày trước khi họ đi tiêu, vì vậy đi ngoài ra khí là một trong những dấu hiệu sớm nhất cho thấy ruột của họ thức dậy.
Trong trường hợp phẫu thuật ngoại trú, bạn có thể phải truyền khí trước khi có thể về nhà. Nhân viên không muốn đưa bạn về nhà với một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, vì vậy đừng nghĩ đến việc tỏ ra khó chịu, hãy cho họ biết nếu bạn đã đổ xăng thành công.
Các triệu chứng
Đối với hầu hết bệnh nhân, sự chậm trễ nhu động dạ dày diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng đối với những người khác, biến chứng này đòi hỏi thời gian nằm viện lâu hơn dự định. Đối với những bệnh nhân này, các triệu chứng của tắc ruột có thể nghiêm trọng hơn nhiều.
- Buồn nôn
- Phình to
- Nôn mửa
- Bụng căng hoặc đau
- Khí / phân bị chậm hoặc không đi được
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không thống nhất về lý do tại sao tắc ruột sau phẫu thuật. Một giả thuyết cho rằng hệ thống thần kinh giao cảm, thường làm giảm số lượng chuyển động của ruột, tạm thời có khả năng kiểm soát ruột tốt hơn hệ thần kinh phó giao cảm, làm tăng chuyển động của ruột.
Một giả thuyết khác cho rằng POI được gây ra trong quá trình phẫu thuật vùng bụng bằng cách thao túng ruột trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như di chuyển chúng ra khỏi đường để đến các cấu trúc cơ thể khác hoặc thực hiện phẫu thuật trực tiếp trên chúng.
Điều này bắt đầu một hiệu ứng thác trong đó các tế bào bạch cầu trong ruột được kích thích bởi hoạt động phẫu thuật và kích hoạt các loại tế bào khác di chuyển đến khu vực này. Các lý thuyết khác chỉ ra sự mất cân bằng điện giải và việc sử dụng opioid để kiểm soát cơn đau.
Câu trả lời có thể là POI có thể do nhiều vấn đề gây ra và mỗi cá nhân đều bị ảnh hưởng bởi những yếu tố này. Một người có thể uống thuốc giảm đau mà không gặp khó khăn và người khác sẽ bị táo bón nặng và tắc ruột khi dùng thuốc giảm đau.
Các yếu tố rủi ro
Những bệnh nhân phải phẫu thuật đòi hỏi thao tác ruột hoặc phẫu thuật thực hiện trên ruột có nguy cơ cao bị tắc ruột sau phẫu thuật. Mức độ nghiêm trọng của POI cũng có thể tăng lên ở những bệnh nhân này.
Bệnh nhân dùng thuốc opioid để giảm đau cũng có nguy cơ phát triển POI cao hơn, cũng như những bệnh nhân đã có vấn đề về đường ruột.
Phòng ngừa
Mặc dù việc ngăn ngừa tắc ruột sau phẫu thuật có thể không hoàn toàn khả thi, nhưng vẫn có những cách để giảm thiểu rủi ro. Bệnh nhân được gây tê ngoài màng cứng thay vì gây mê toàn thân thường hồi phục nhanh hơn sau biến chứng này. Nói chung, gây mê nhẹ hơn sẽ dẫn đến khả năng POI thấp hơn.
Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu cũng có thể làm giảm thời gian tồn tại của hồi tràng sau phẫu thuật so với các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống hơn. Thời gian gây mê ít hơn và tác động ít hơn đến cơ thể có thể là lý do hợp lý tại sao phẫu thuật xâm lấn tối thiểu dẫn đến ít POI hơn trong giai đoạn hồi phục.
Một trong những giải pháp đơn giản nhất, đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong các nghiên cứu, có thể là nhai kẹo cao su sau khi phẫu thuật. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy thời gian tắc ruột sau phẫu thuật giảm ở những bệnh nhân nhai kẹo cao su và có một số bằng chứng cho thấy thời gian nằm viện của họ ngắn hơn người không nhai kẹo cao su.
Đi bộ sau khi phẫu thuật, giống như nhai kẹo cao su, là một cách dễ dàng để giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và đẩy nhanh quá trình trở lại bình thường.
Nhai kẹo cao su hoặc đi bộ sau khi phẫu thuật là những cách giúp hồi tràng trở lại bình thường nhanh hơn.
Một lời từ rất tốt
Bạn có thể không bình thường khi nói về tình trạng đầy hơi trong cuộc sống hàng ngày, hoặc bạn có thể hoàn toàn thoải mái khi nói về chứng đầy hơi và bốc mùi, dù sao thì ngày phẫu thuật là ngày để bạn thoải mái nói về các chức năng cơ thể của mình.
Thành thật với nhân viên phẫu thuật về việc bạn có bị đầy hơi hoặc đi tiêu hay không. Phương pháp thay thế cho phương pháp tiếp cận thẳng thắn có thể là tắc ruột sau phẫu thuật không được chẩn đoán kịp thời, đây không phải là cách tốt để bạn bắt đầu hồi phục.