Thanh toán cho Chăm sóc Sức khỏe Tại nhà và Chăm sóc Hospice

Posted on
Tác Giả: Gregory Harris
Ngày Sáng TạO: 10 Tháng Tư 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 19 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Thanh toán cho Chăm sóc Sức khỏe Tại nhà và Chăm sóc Hospice - SứC KhỏE
Thanh toán cho Chăm sóc Sức khỏe Tại nhà và Chăm sóc Hospice - SứC KhỏE

NộI Dung

Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể được bệnh nhân hoặc gia đình thanh toán trực tiếp, thông qua bảo hiểm tư nhân hoặc thông qua các nguồn khác. Nhiều chương trình chăm sóc tế bào được cung cấp cho bệnh nhân bất kể khả năng chi trả của bệnh nhân. Hầu hết các chi phí cho bệnh tế bần đều do Medicare đài thọ. Luôn kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn về các điều khoản bảo hiểm. Sau đây là các nguồn thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà:

Tự trả

Nếu một bệnh nhân không đáp ứng các yêu cầu của bên thứ ba thanh toán, họ có thể phải trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà. Tự trả tiền không phải là lựa chọn của nhiều người Mỹ.

Người thanh toán bên thứ ba công khai

Medicare

Nếu bạn trên 65 tuổi, bạn có khả năng đủ điều kiện nhận Medicare. Những người không thể hoạt động bên ngoài nhà, dưới sự chăm sóc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cần điều dưỡng hoặc trị liệu lành nghề cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cho phép và vào những thời điểm khác nhau xem xét kế hoạch chăm sóc sức khỏe tại nhà của người đó. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà do Medicare đài thọ phải bán thời gian. Nó cũng phải được cung cấp bởi một cơ quan y tế gia đình được Medicare chứng nhận, hoặc một cơ quan đáp ứng các yêu cầu tối thiểu của liên bang về chăm sóc và chi phí. Bảo hiểm chăm sóc cuối cùng của Medicare yêu cầu chứng nhận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng bệnh nhân bị bệnh nan y.


Medicaid

Medicaid là một chương trình hỗ trợ y tế chung giữa liên bang và tiểu bang dành cho những người có thu nhập thấp. Tính đủ điều kiện khác nhau giữa các tiểu bang. Tuy nhiên, tất cả các tiểu bang được yêu cầu cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tại nhà cho những người:

  • Nhận các khoản thanh toán duy trì thu nhập do liên bang hỗ trợ, chẳng hạn như An sinh Xã hội hoặc Hỗ trợ Tạm thời cho Gia đình Nghèo khó.

  • Được xác định là "cần đến phân loại." Thiếu thốn về mặt phân loại đề cập đến những người già, mù và tàn tật với thu nhập quá cao để đủ điều kiện được bảo hiểm dưới mức nghèo của liên bang. Theo các quy định của Medicaid liên bang, bảo hiểm của các chương trình y tế tại nhà phải bao gồm các dịch vụ, như điều dưỡng bán thời gian, dịch vụ của cơ quan chăm sóc sức khỏe và vật tư và thiết bị y tế. Một số tiểu bang cũng có thể cung cấp các dịch vụ thính học, vật lý, nghề nghiệp, liệu pháp ngôn ngữ và các dịch vụ xã hội y tế. Chương trình bảo hiểm chăm sóc con tế bào Medicaid về cơ bản giống như Medicare.

Người thanh toán bên thứ ba khác

  • Đạo luật Người Mỹ lớn tuổi. Đạo luật Người Mỹ cao niên tài trợ cho các chương trình dịch vụ xã hội của tiểu bang và địa phương cho những người già yếu và tàn tật để họ có thể tiếp tục sống độc lập trong cộng đồng của mình. Bảo hiểm có thể bao gồm các đại lý chăm sóc sức khỏe tại nhà, chăm sóc cá nhân và hỗ trợ làm việc nhà, ăn uống và mua sắm. Cá nhân phải từ 60 tuổi trở lên. Đạo luật này đã hết hiệu lực vào năm 2011. Đạo luật Người Mỹ cao tuổi bị thách thức với việc cắt giảm ngân sách và sự gia tăng nhanh chóng trong dân số già. Đạo luật Ủy quyền lại Đạo luật Người Mỹ lớn tuổi đã được ký thành luật vào ngày 19 tháng 4 năm 2016.


  • Quản lý Cựu chiến binh. Chăm sóc sức khỏe tại nhà được cung cấp cho các cựu chiến binh thông qua Cơ quan Cựu chiến binh nếu người đó bị thương tật ít nhất 50% do thương tật hoặc bệnh tật liên quan đến dịch vụ. Cần có sự cho phép của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các dịch vụ phải được cung cấp thông qua các đơn vị chăm sóc tại nhà tại bệnh viện của Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phi y tế tại nhà thường không được bao trả theo quy định này.

  • Các dịch vụ xã hội khối các chương trình tài trợ. Hàng năm, các khoản trợ cấp của khối dịch vụ xã hội liên bang được trao cho các tiểu bang cho các nhu cầu dịch vụ. Một số quỹ này được trao cho các cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà và các dịch vụ nội trợ hoặc giúp việc nhà. Liên hệ với các sở y tế của tiểu bang và các văn phòng về lão hóa để biết thêm thông tin.

  • Tổ chức cộng đồng. Một số tổ chức cộng đồng có thể trả tiền cho tất cả hoặc một phần của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc chăm sóc tế nhị cần thiết. Điều này phụ thuộc vào khả năng đủ điều kiện và hoàn cảnh tài chính của bệnh nhân.

Người thanh toán bên thứ ba tư nhân

  • Bảo hiểm y tế thương mại. Hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế thương mại thường bao trả một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà cho các nhu cầu y tế tức thời hoặc cấp tính. Tuy nhiên, bảo hiểm cho các dịch vụ dài hạn khác nhau giữa các chương trình. Đôi khi các công ty bảo hiểm thương mại sẽ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà chuyên nghiệp có tay nghề cao theo kế hoạch chia sẻ chi phí.


  • TRICARE. Trước đây được gọi là CHAMPUS (Chương trình Y tế và Sức khỏe Dân sự của Các Dịch vụ Đồng nhất), TRICARE bao trả một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà trong kế hoạch chia sẻ chi phí cho những người phụ thuộc là quân nhân tại ngũ và những người về hưu trong quân đội. Nó cũng cung cấp một quyền lợi chăm sóc tế bào cho những người thụ hưởng bệnh nan y. Quyền lợi này có thể cung cấp các dịch vụ điều dưỡng, công tác xã hội, liệu pháp, chăm sóc cá nhân, thuốc men và vật tư và thiết bị y tế.

  • Bồi thường lao động. Nếu một người cần các dịch vụ chăm sóc sức khỏe y tế tại nhà do chấn thương trong công việc, người đó có thể đủ điều kiện được bảo hiểm thông qua kế hoạch bồi thường cho người lao động.

  • Các tổ chức chăm sóc được quản lý. Đây là các chương trình sức khỏe nhóm có thể bao trả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và chăm sóc sức khỏe cuối cùng. Các tổ chức chăm sóc được quản lý ký hợp đồng với Medicare phải cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và chăm sóc sức khỏe được Medicare bao trả sẵn có. Các tổ chức này phải được phê duyệt trước thời hạn.