NộI Dung
Daliresp (roflumilast) là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và các bệnh phổi khác. Nó là một phần của một loại thuốc được gọi là chất ức chế phosphodiesterase-4 (chất ức chế PDE4), có tác dụng ngăn chặn tình trạng viêm trong đường thở của những người kháng lại các phương pháp điều trị COPD tiêu chuẩn. Được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2011, Daliresp và dạng chung, roflumilast, là hai chất ức chế PDE4 duy nhất hiện được cấp phép sử dụng tại Hoa Kỳ.Sử dụng
Daliresp chủ yếu được sử dụng ở những người bị COPD nặng. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn PDE4, một loại enzyme phá vỡ phân tử điều hòa viêm được gọi là cyclic adenosine monophosphate (AMP vòng). Bằng cách ức chế PDE4, nồng độ AMP vòng theo chu kỳ được tăng lên và giảm mức độ viêm.
Bằng cách giảm viêm liên quan đến COPD, các chất ức chế PDE4 làm giãn nở đường thở (giãn phế quản) và do đó, làm giảm các đợt cấp. Daliresp cũng có thể làm giảm sản xuất quá mức chất nhầy, đặc điểm của bệnh và giảm tái tạo đường thở.
Điều quan trọng cần lưu ý là Daliresp không sửa chữa phổi hoặc chữa bệnh COPD. Thay vào đó, tác dụng của nó đối với chứng viêm giúp ngăn ngừa tổn thương thêm và các đợt bùng phát triệu chứng.
Daliresp cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn, bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.
Những người bị COPD hoặc hen suyễn thường sản xuất quá mức PDE4 góp phần gây ra triệu chứng viêm.
Trước khi lấy
Daliresp thường được sử dụng để cải thiện chức năng phổi ở những người bị COPD ổn định kháng lại điều trị tiêu chuẩn. Vì thuốc Daliresp và PDE4 có tác dụng đối với chứng viêm mãn tính, chúng không hữu ích cho các đợt cấp của COPD hoặc hen suyễn, mà là để duy trì bệnh mãn tính.
Loại thuốc này dường như có lợi nhất cho những người bị viêm phế quản mãn tính (một dạng COPD), những người thường xuyên có những đợt cấp của bệnh.
Bác sĩ sẽ xem xét loại thuốc này nếu điều này mô tả trường hợp của bạn và sau khi các phương pháp điều trị đầu tiên khác cho COPD đã hết.
Thận trọng và Chống chỉ định
Tác dụng của chất ức chế PDE4 có thể tăng lên đáng kể khi được sử dụng với thuốc corticosteroid. Nếu bạn đang sử dụng ống hít corticosteroid, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần thay đổi cách sử dụng ống hít khi bắt đầu dùng Daliresp hay không.
Bởi vì Daliresp đã được chứng minh là có tác dụng phụ tâm lý nghiêm trọng, bạn có thể muốn tránh dùng thuốc nếu bạn đã mắc chứng trầm cảm từ trước (mặc dù nó không được nhà sản xuất chống chỉ định về mặt kỹ thuật).
Ngoài ra, nếu bạn bị bệnh gan hoặc biến chứng gan (suy gan), bạn không nên dùng Daliresp.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú trước khi dùng Daliresp. Nếu bạn dự định có thai trong khi dùng Daliresp, hãy nhớ thông báo điều này với bác sĩ của bạn, vì không biết thuốc sẽ ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.
Liều lượng
Daliresp được dùng một lần mỗi ngày bằng đường uống có hoặc không có thức ăn. Nó có sẵn dưới dạng bảng uống với hai liều lượng khác nhau: 250 microgam (mcg) và 500 mcg.
Liều 250 mcg là liều khởi đầu; bạn sẽ dùng nó hàng ngày trong bốn tuần trước khi tăng lên liều 500 mcg. Ngoài ra, bạn có thể bắt đầu với liều 500 mcg ngay lập tức. Bác sĩ sẽ xác định chế độ dùng thuốc nào phù hợp với bạn.
Cách lấy và cất giữ
Daliresp có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn, và chỉ nên dùng một lần mỗi ngày. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng liều đã bỏ qua ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến thời gian cho liều kế hoạch tiếp theo của bạn. Dùng thêm một liều Daliresp có thể bị quá liều nguy hiểm, cần được điều trị tại trung tâm kiểm soát chất độc.
Các triệu chứng của quá liều Daliresp có thể bao gồm:
- Chóng mặt
- Lâng lâng
- Đau đầu
- Da lạnh
- Tim đập loạn nhịp
Như với hầu hết các loại thuốc, Daliresp nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng tránh nhiệt và ẩm. Tránh cất trong phòng tắm hoặc ngăn đựng găng tay của bạn. Không chia sẻ thuốc của bạn với bất kỳ ai khác. Hãy đảm bảo theo đúng lịch hẹn của bác sĩ khi bạn đang dùng Daliresp.
Phản ứng phụ
Có một số tác dụng phụ khi dùng Daliresp. Điều quan trọng là phải biết về chúng và thảo luận với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc này.
Chung
Các tác dụng phụ chính của chất ức chế PDE4 bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và đau đầu, cũng như đau lưng, chóng mặt, các triệu chứng giống cúm và giảm cảm giác thèm ăn.
Daliresp có thể gây sụt cân ở 2/3 bệnh nhân, vì vậy cần theo dõi cân nặng trong quá trình điều trị. Bạn có thể cần phải ngừng dùng Daliresp nếu bạn giảm cân quá nhiều.
Dữ dội
Daliresp cũng đã gây ra các triệu chứng tâm lý chính cho một số người, bao gồm ý nghĩ và hành vi tự sát, khó ngủ (mất ngủ), lo lắng, trầm cảm và những thay đổi khác trong hành vi và tâm trạng.
Trên thực tế, trầm cảm, lo lắng và mất ngủ xảy ra ở những người sử dụng Daliresp cao gấp đôi so với những người bị COPD không sử dụng thuốc, theo một đánh giá năm 2014 được công bố trên Bác sĩ gia đình người Mỹ.
Nếu bạn bắt đầu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Cảnh báo và Tương tác
Do sự chuyển hóa của chúng bởi một enzym gan có tên là cytochrom P-450, các chất ức chế PDE4 có thể can thiệp vào cách các thuốc khác cũng được chuyển hóa, làm tăng hoặc giảm nồng độ trong máu của chúng.
Trong số các loại thuốc được biết là có thể tương tác với Daliresp là:
- Erythromycin
- Cimetidine
- Thuốc tránh thai
- Một số loại thuốc điều trị động kinh
Trong một số trường hợp, có thể cần điều chỉnh liều để chống lại tương tác. Ở những người khác, có thể cần thay thế thuốc. Những loại khác vẫn như cimetidine, không yêu cầu bất kỳ thay đổi nào trong phần lớn các trường hợp.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, vì sự tương tác giữa các chất ức chế PDE4 có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn hoặc điều trị không hiệu quả.