Ngăn ngừa xuất huyết trong não thất (IVH) ở trẻ sinh non

NộI Dung

• Ngăn ngừa IVH

Xuất huyết não thất, hoặc IVH, là một biến chứng của sinh non có thể rất nghiêm trọng. Trong IVH, các mạch máu mỏng manh trong não của trẻ sơ sinh bắt đầu bị vỡ hoặc rò rỉ, gây chảy máu trong não thất. IVH có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ chảy máu. Các trường hợp nhẹ có thể không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào, nhưng IVH nặng có thể gây suy giảm thể chất hoặc tinh thần suốt đời, thậm chí có thể gây tử vong.

Thật không may, không có cách nào để dừng IVH một khi nó đã bắt đầu. Điều trị IVH nhắm vào các triệu chứng nhưng không thể chữa khỏi chảy máu. Cách duy nhất để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài liên quan đến IVH là ngăn chặn máu chảy.

Ngăn ngừa IVH

Vì trẻ sinh non có các mạch máu rất mỏng manh trong não nên không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa tất cả các trường hợp xuất huyết não thất. Một số mầm non, ngay cả khi được chăm sóc tốt nhất, sẽ chảy máu vào não của chúng. Tuy nhiên, có một số can thiệp y tế và điều dưỡng có thể làm giảm cơ hội phát triển IVH của em bé:

1. Ngăn ngừa sinh non: Sinh non quá mức là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với IVH, vì vậy ngăn ngừa sinh non là cách tốt nhất để ngăn ngừa IVH. Hầu hết các trường hợp chảy máu xảy ra ở trẻ sinh ra dưới 30 tuần tuổi thai hoặc cân nặng dưới 1500 gram (3 lbs 5 oz). Khám thai sớm và thường xuyên sẽ giúp phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ sinh non để bác sĩ có kế hoạch điều trị phù hợp.
2. Cho steroid khi mang thai: Thuốc steroid từ lâu đã được dùng cho những phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh non để giúp phổi của em bé trưởng thành nhanh hơn. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng, ngoài việc giúp ích cho phổi của em bé, steroid trong thai kỳ có thể giúp giảm nguy cơ IVH của em bé.
3. Sử dụng chăm sóc phát triển: Hầu hết các can thiệp để ngăn ngừa IVH phải được thực hiện bởi các bác sĩ và y tá, nhưng cha mẹ đóng một vai trò rất lớn trong việc giúp chăm sóc phát triển. Duy trì một môi trường yên tĩnh, tối càng giống trong tử cung càng tốt là chìa khóa. Đắp chăn tối màu trong lồng ấp và có nhiều thời gian để ngủ và lớn lên giữa các lần chăm sóc y tế có thể giúp giảm kích thích và ngăn ngừa IVH. Bạn muốn tương tác với con thường xuyên là điều tự nhiên, nhưng giữ cho các tương tác ngắn và cách xa nhau trong những ngày đầu sẽ tốt hơn cho sự phát triển của thai nhi.
4. Trì hoãn việc kẹp dây rốn: Việc kẹp và cắt dây rốn cho trẻ sơ sinh ngay sau khi trẻ được sinh ra là điều thường thấy. Tuy nhiên, nghiên cứu mới đã chỉ ra một số lợi ích của việc đợi ít nhất 30 giây trước khi kẹp dây rốn, bao gồm giảm nguy cơ IVH.
5. Theo dõi huyết áp chặt chẽ: Huyết áp thấp và cao trong những ngày đầu sau sinh đều là những yếu tố nguy cơ gây xuất huyết não thất. Sẽ có lý khi sử dụng thuốc để ổn định huyết áp sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Theo dõi chặt chẽ huyết áp của em bé và chỉ can thiệp khi thực sự cần thiết có thể là cách tiếp cận tốt hơn.
6. Giữ đầu ở vị trí trung lập: Giữ đầu em bé thẳng hàng với cơ thể có thể giúp đảm bảo lượng máu lên não đều và có thể giúp ngăn ngừa IVH trong những ngày đầu đời. Em bé có thể nằm ngửa, nằm sấp hoặc nằm nghiêng, miễn là cằm của bé phù hợp với dây rốn.