NộI Dung
Các xét nghiệm chức năng phổi (PFTs) được sử dụng để đánh giá các khía cạnh khác nhau của chức năng phổi của bạn. Những xét nghiệm không xâm lấn này-đo phế dung, xét nghiệm khuếch tán phổi và chụp cắt lớp vi tính phổi-được sử dụng để giúp chẩn đoán các bệnh phổi như COPD, cũng như để xác định cách điều trị đang hoạt động và tình trạng như vậy có tiến triển hay không. Bạn cũng có thể cần thực hiện PFT trước hoặc sau khi phẫu thuật.Các loại PFT khác nhau có thể giúp nhóm y tế của bạn đánh giá một số đặc điểm về chức năng hô hấp của bạn:
- Phép đo xoắn ốc: Đo lượng không khí bạn thở ra
- Xét nghiệm khuếch tán phổi: Cung cấp thông tin về mức độ oxy bạn hít vào di chuyển vào máu của bạn
- Chụp cắt lớp vi tính phổi: Xác định lượng không khí có trong phổi khi bạn thở ra
Kết quả PFT của bạn có thể được diễn giải cùng nhau, vì một kết quả thường không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán hoặc đánh giá một tình trạng phổi cụ thể.
Thử nghiệm đo xoắn ốc
Phép đo xoắn ốc là PFT phổ biến nhất. Bạn thở ra vào một ống ngậm, được gắn vào một ống ngắn dẫn đến một thiết bị giống hộp nhẹ. Máy đo phế dung này ngay lập tức đọc thể tích không khí mà bạn thở ra trong mỗi nhịp thở.
Bạn có thể được yêu cầu thở như bình thường, hít vào hoặc thở ra sâu hoặc thở với tốc độ nhanh hoặc chậm.
Máy đo phế dung có thể đo một số giá trị khác nhau, bao gồm:
- Công suất quan trọng (VC) và công suất quan trọng bắt buộc (FVC): VC là thể tích không khí mà bạn có thể thở ra sau khi hít vào đầy đủ. FCV là thể tích không khí mà bạn có thể cưỡng bức thở ra sau khi hít thở sâu nhất có thể. Những con số này thường tương tự nhau.
- Thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây (FEV1): Đây là thể tích không khí mà bạn có thể bắt buộc thở ra trong giây đầu tiên của một lần thở ra cưỡng bức.
Sử dụng thông tin này, một phép tính được gọi là Tỷ lệ FEV1 / FVC sau đó có thể được thực hiện để xác định tổng lượng không khí bạn có thể thở ra từ phổi trong giây đầu tiên của quá trình thở ra cưỡng bức.
Spirometer có thể được sử dụng như một loại trị liệu hô hấp
Mặc dù có một số hệ thống để bạn lựa chọn khi giải thích kết quả đo từ xét nghiệm đo phế dung của bạn, bảng dưới đây là phương pháp do Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn (GOLD) khuyến nghị.
| Tiêu chí đo xoắn ốc VÀNG cho mức độ nghiêm trọng của COPD | ||
|---|---|---|
| I. COPD nhẹ | FEV1 / FVC <0,7 Dự đoán FEV1> / = 80% | Ở giai đoạn này, người bệnh có thể không biết rằng chức năng phổi đang bắt đầu suy giảm. |
| II. COPD vừa phải | FEV1 / FVC <0,7 50% | Các triệu chứng trong giai đoạn này tiến triển, với khó thở phát triển khi gắng sức. |
| III. COPD nặng | FEV1 / FVC <0,7 30% | Khó thở trở nên tồi tệ hơn ở giai đoạn này và các đợt cấp COPD là phổ biến. |
| IV. COPD rất nặng | FEV1 / FVC <0,7 Dự đoán FEV1 <30% hoặc FEV1 <50% với suy hô hấp mãn tính | Chất lượng cuộc sống ở giai đoạn này bị suy giảm nghiêm trọng. Đợt cấp COPD có thể đe dọa tính mạng. |
Thử nghiệm khuếch tán phổi
Xét nghiệm khuếch tán phổi là đánh giá chức năng của các phế nang (các túi khí nhỏ) và các mao mạch (mạch máu) bao quanh chúng. Oxy và carbon dioxide thường khuếch tán (chảy) qua phế nang và mao mạch phế nang.
Trong quá trình kiểm tra độ khuếch tán của phổi, bạn hít phải khí carbon monoxide được liên kết với phân tử đánh dấu (chẳng hạn như helium). Trong khi carbon monoxide là một loại khí nguy hiểm, thử nghiệm này hoàn toàn an toàn vì nó chỉ liên quan đến một lượng nhỏ.
Khi bạn hít khí qua ống ngậm, bạn sẽ được hướng dẫn giữ hơi thở trong vài giây và sau đó thở ra vào ống ngậm. Nồng độ carbon monoxide thở ra của bạn sẽ được so sánh với nồng độ carbon monoxide hít vào và kết quả được sử dụng để tính khả năng khuếch tán của phổi đối với carbon monoxide (DLCO).
Nếu nồng độ carbon monoxide thở ra cao hơn giá trị dự đoán bình thường, điều này cho thấy phổi của bạn không hấp thụ hiệu quả oxy (DLCO của bạn sẽ thấp). DLCO dưới 55% giá trị bình thường cho thấy bạn có thể gặp khó khăn khi hấp thụ oxy hoặc có thể là dấu hiệu của bệnh phổi nặng.
DLCO thấp có thể xảy ra trong các tình trạng phổi như COPD, trong đó đường thở và / hoặc túi khí của bạn bị dày lên, khiến bạn khó hấp thụ oxy mà bạn thở.
Chuẩn bị cho xét nghiệm khuếch tán phổiChụp mạch phổi
Xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính phổi được sử dụng để đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa được. Không giống như đo phế dung, đo lượng khí bạn có thể thở ra, xét nghiệm này đo không khí bên trong phổi của bạn.
Chụp cắt lớp vi tính phổi đặc biệt hữu ích trong việc giúp đội ngũ y tế của bạn phân biệt giữa các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế. Các bệnh phổi hạn chế ngăn bạn hít vào đầy đủ, trong khi các bệnh phổi tắc nghẽn ngăn bạn thở ra đầy đủ.
Các giá trị được đo bằng chụp cắt lớp vi tính phổi bao gồm:
- Công suất dư chức năng (FRC): FRC là thước đo lượng không khí còn lại trong phổi sau khi bạn thở ra bình thường.
- Thể tích dự trữ hô hấp: ERV là thể tích không khí bổ sung mà bạn có thể buộc phải hết sau khi hết hạn bình thường.
- Tổng dung tích phổi (TLC): TLC là thước đo tổng thể tích không khí trong phổi của bạn sau khi bạn hít thở sâu nhất có thể.
Thể tích không khí còn lại trong phổi của bạn sau khi bạn thở ra hoàn toàn có thể cao hơn mong đợi với các bệnh phổi tắc nghẽn và ít hơn dự kiến khi bạn mắc bệnh phổi hạn chế.
Tổng quan về PlythysmographyNhững gì mong đợi
Mỗi bài kiểm tra chức năng phổi này yêu cầu bạn thở theo một số hướng dẫn nhất định trong khi thực hiện các phép đo. Các bài kiểm tra liên quan đến sự hợp tác của bạn, nhưng về cơ bản chúng không đòi hỏi nỗ lực nhiều hơn nỗ lực bạn thực hiện khi thường xuyên hít vào thở ra. Hơn nữa, chúng không gây lo ngại về an toàn.
Các xét nghiệm này có thể được đo hai lần trong một lần khám bệnh. Ví dụ, bạn có thể làm xét nghiệm đo phế dung trước và sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản. Nếu các chỉ số đo phế dung kế cải thiện sau khi điều trị, điều này cho thấy nhóm y tế của bạn rằng việc sử dụng một loại thuốc như vậy cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng hàng ngày.
Một lời từ rất tốt
Các PFT có sẵn khác nhau rất hữu ích để đánh giá các khía cạnh khác nhau của chức năng phổi của bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một loại PFT và bạn cũng có thể cần lặp lại một số xét nghiệm khi nhóm y tế theo dõi tiến trình của bạn theo thời gian. Phối hợp chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra loại xét nghiệm nào sẽ giúp chẩn đoán, điều trị và theo dõi sự tiến triển của COPD tốt nhất.
Cách đội ngũ y tế của bạn lựa chọn các xét nghiệm chẩn đoán COPD