Các phương pháp điều trị được đề xuất cho bệnh thoái hóa khớp gối

NộI Dung

• Bằng chứng y tế tốt
• Bằng chứng y tế công bằng
• Bằng chứng không đủ để sử dụng hoặc chống lại việc sử dụng
• Phương pháp điều trị không được đề xuất
• Tóm tắt các nguyên tắc

Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, tổ chức hàng đầu của các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở Hoa Kỳ, đã thành lập một ủy ban để đánh giá các phương pháp điều trị khác nhau dành cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối. Ủy ban đã xem xét kỹ lưỡng nghiên cứu về các phương pháp điều trị này và xem xét chất lượng của nghiên cứu và kết quả của các nghiên cứu này.

Ủy ban gồm các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bác sĩ vật lý trị liệu và các nhà nghiên cứu, đã vạch ra những phát hiện của họ cho các bác sĩ để hướng dẫn điều trị thoái hóa khớp gối.

Hướng dẫn đầy đủ có thể được tìm thấy trên trang web AAOS. Đây là một bản tóm tắt.

Bằng chứng y tế tốt

Hai phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối được hỗ trợ nhiều nhất là giảm cân và tập thể dục ít tác động. Bệnh nhân thừa cân (BMI cao hơn 25) nên giảm tối thiểu 5% trọng lượng cơ thể. Ngoài ra, tập thể dục nhịp điệu, ít tác động nên được bắt đầu ở tất cả bệnh nhân thoái hóa khớp gối.

Bằng chứng y tế công bằng

Các phương pháp điều trị này có một số bằng chứng về việc sử dụng chúng, nhưng các nghiên cứu có chất lượng trung bình hoặc một số kết quả mâu thuẫn. Dù bằng cách nào, có bằng chứng cho thấy các phương pháp điều trị sau đây có thể hữu ích cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối:

• Tylenol (Acetaminophen)
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Tiêm cortisone

Bằng chứng không đủ để sử dụng hoặc chống lại việc sử dụng

Có một số phương pháp điều trị mà nghiên cứu hiện có không đủ để cho phép đưa ra khuyến nghị cho hoặc chống lại việc sử dụng các phương pháp điều trị này. Bệnh nhân thoái hóa khớp gối chắc chắn nên thử các phương pháp điều trị nói trên trước khi thử các phương pháp điều trị ít được chứng minh sau:

• Nẹp đầu gối
• Tiêm bổ sung chất nhớt (axit hyaluronic trong khớp, ví dụ, Synvisc, Orthovisc và Hyalgan)
• Châm cứu

Phương pháp điều trị không được đề xuất

Báo cáo khuyến cáo không nên sử dụng các phương pháp điều trị phổ biến sau vì chúng đã được chứng minh là không hiệu quả trong các nghiên cứu y tế được thiết kế tốt và thực hiện tốt:

• Chỉnh hình tùy chỉnh cho giày
• Glucosamine và / hoặc chondroitin
• Chích nước muối (rửa kim) khớp gối

Báo cáo cho thấy rằng các phương pháp điều trị này đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu chất lượng cao là không hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng viêm khớp gối.

Tóm tắt các nguyên tắc

Những hướng dẫn này chắc chắn sẽ làm xao xuyến nhiều người đã thấy giảm đau nhức xương khớp bằng các phương pháp điều trị không đạt điểm cao trong báo cáo này. Những hướng dẫn này không nhằm mục đích làm những người này khó chịu, mà là để cung cấp thông tin về những phương pháp điều trị thường thành công nhất trong điều trị thoái hóa khớp gối.

Bạn nên thảo luận về các phương pháp điều trị này với bác sĩ và đảm bảo rằng bác sĩ đang thực hiện tất cả các bước cần thiết để giúp giảm đau do viêm khớp của bạn.