NộI Dung
- Không sử dụng thuốc đúng cách
- Dị ứng không kiểm soát và viêm xoang mãn tính
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Rối loạn chức năng dây thanh
- Những căn bệnh khác
Ngoài ra, các bệnh thông thường có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như hen suyễn, chẳng hạn như viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, giãn phế quản, xơ phổi vô căn, viêm phổi quá mẫn và suy tim sung huyết, cần được xem xét ở những người bị hen suyễn khó kiểm soát. Do đó, bệnh hen suyễn nên được chứng minh bằng xét nghiệm phổi (đo phế dung), đặc biệt nếu bệnh hen suyễn nặng không đáp ứng với điều trị.
Sau đây là 5 lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn khó kiểm soát.
Không sử dụng thuốc đúng cách
Đây có lẽ là lý do phổ biến nhất khiến bệnh hen suyễn khó kiểm soát. Thuốc kiểm soát bệnh hen suyễn hiệu quả đến mức khi bệnh hen suyễn của một người không được kiểm soát mặc dù đã dùng hai hoặc ba loại thuốc kiểm soát bệnh hen suyễn, có thể cho rằng bệnh nhân đang sử dụng thuốc không đúng cách hoặc hoàn toàn.
Hãy nhớ rằng, bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán tình trạng bệnh, đưa ra các khuyến nghị điều trị và thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc so với việc không dùng. Quyết định thực sự dùng thuốc là hoàn toàn phụ thuộc vào bệnh nhân.
Dị ứng không kiểm soát và viêm xoang mãn tính
Vì tình trạng viêm ở đường hô hấp trên, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng và viêm xoang mãn tính, ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn, bệnh nhân bị dị ứng không kiểm soát và nhiễm trùng xoang thường mắc bệnh hen suyễn không kiểm soát.
Nhiều người trong số những bệnh nhân này thậm chí có thể không nhận biết được bệnh dị ứng hoặc nhiễm trùng xoang mãn tính, vì vậy, thử nghiệm các loại thuốc chữa dị ứng, chẳng hạn như thuốc xịt steroid cho mũi, là một ý kiến hay. Là một phần của việc đánh giá bệnh hen suyễn khó kiểm soát, bác sĩ thường kiểm tra X-quang xoang để loại trừ nhiễm trùng xoang mãn tính.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
GERD có thể liên quan đến bệnh hen suyễn không kiểm soát được vì axit từ dạ dày có thể được hít vào phổi và dẫn đến gia tăng các triệu chứng hen suyễn. Các triệu chứng của GERD, chẳng hạn như ợ hơi, có vị chua trong miệng và cảm giác tức ngực, có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện.
Do đó, đối với những bệnh nhân bị hen suyễn không kiểm soát được, nên cân nhắc liệu pháp điều trị bằng thuốc điều trị GERD. Các bất thường về cấu trúc, chẳng hạn như thoát vị gián đoạn và rò khí quản, về cơ bản có thể dẫn đến GERD không thể điều trị bằng các liệu pháp y tế.
Rối loạn chức năng dây thanh
Đôi khi, bệnh hen suyễn không được kiểm soát hoàn toàn không phải là bệnh hen suyễn, đó là lý do tại sao thuốc điều trị bệnh hen suyễn không có tác dụng. Rối loạn chức năng dây thanh (VCD) là một tình trạng bệnh lý mô phỏng bệnh hen suyễn nhưng do dây thanh đóng lại trên đường thở, dẫn đến khó thở và những âm thanh giống như thở khò khè.
Mặc dù VCD không phải là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, nhưng bất kỳ ai (kể cả các bác sĩ biết điều gì đang thực sự xảy ra) nhìn thấy một bệnh nhân bị VCD sẽ nghĩ rằng người đó đang bị ngạt thở.
Việc xem xét VCD nên được thực hiện ở bất kỳ bệnh nhân nào bị hen suyễn không kiểm soát được. Chẩn đoán đôi khi có thể được thực hiện bằng phương pháp đo phế dung nhưng được phát hiện tốt nhất bằng hình ảnh trực tiếp của dây thanh âm bằng nội soi mũi.
Những căn bệnh khác
Các bệnh ít phổ biến hơn cần được xem xét khi một người bị hen suyễn không kiểm soát được bao gồm aspergillosis phế quản phổi dị ứng, hội chứng Churg - Strauss, suy giảm miễn dịch nguyên phát và xơ nang ở trẻ em. Bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể xác định rõ hơn điều gì khiến bệnh hen suyễn của bạn khó kiểm soát.