NộI Dung
Nhịp tim nhanh vào lại nút xoang (còn gọi là SNRT) là một trong những rối loạn nhịp tim được phân loại là nhịp tim nhanh trên thất (SVT), là những rối loạn nhịp tim nhanh bắt nguồn từ tâm nhĩ của tim. Nhịp tim nhanh vào lại nút xoang là dạng SVT hiếm nhất.Tổng quat
Nhịp tim nhanh tái nhập vào nút xoang là một rối loạn nhịp tim nhanh trở lại. Như mọi trường hợp với nhịp tim nhanh trở lại, nhịp tim nhanh vào lại nút xoang xảy ra bởi vì có thêm một kết nối điện trong tim, có từ khi sinh ra.
Trong nhịp tim nhanh vào lại nút xoang, kết nối bổ sung - và thực sự là toàn bộ mạch vào lại tạo ra rối loạn nhịp tim - nằm trong nút xoang nhỏ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của SNRT tương tự như các triệu chứng thường thấy nhất với bất kỳ loại SVT nào. Triệu chứng nổi bật nhất là đánh trống ngực, mặc dù một số người mắc chứng rối loạn nhịp tim này cũng sẽ bị chóng mặt "lâng lâng".
Như với hầu hết các SVT, các triệu chứng thường bắt đầu đột ngột và không có bất kỳ cảnh báo cụ thể nào. Chúng cũng biến mất đột ngột như nhau - thường xuyên nhất là sau vài phút đến vài giờ.
Nút xoang được cung cấp phong phú bởi dây thần kinh phế vị, vì vậy những người mắc chứng nhịp tim nhanh trở lại nút xoang thường có thể ngừng các cơn của họ bằng cách thực hiện các bước để tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, chẳng hạn như thực hiện động tác Valsalva hoặc ngâm mặt vào nước đá để một vài giây.
Sự khác biệt với nhịp tim nhanh xoang không phù hợp
Nhịp nhanh xoang không phù hợp (IST) tương tự như nhịp nhanh vào lại nút xoang vì cả hai rối loạn nhịp này đều phát sinh từ nút xoang. Tuy nhiên, các đặc điểm của chúng khác nhau về cơ bản. Nhịp tim nhanh tái nhập vào nút xoang là một nhịp tim nhanh tái đi tái lại, vì vậy nó bắt đầu và dừng lại đột ngột, giống như bật và tắt công tắc đèn; và khi bệnh nhân không có cơn nhịp tim nhanh thực sự, nhịp tim và nhịp tim của họ vẫn hoàn toàn bình thường.
Ngược lại, IST là một nhịp tim nhanh tự động. Do đó, nó không bắt đầu và dừng lại đột ngột mà ngược lại, nó tăng tốc dần dần và giảm dần tốc độ. Ngoài ra, nhịp tim ở hầu hết những người bị IST thường không bao giờ thực sự hoàn toàn “bình thường”. Thay vào đó, nhịp tim hầu như luôn duy trì ở mức cao hơn một chút, ngay cả khi nó không gây ra triệu chứng.
Sự đối xử
Nếu các đợt nhịp tim nhanh là không phổ biến, và đặc biệt nếu các đợt có thể dễ dàng dừng lại bằng cách tăng âm thanh phế vị, thì những người mắc chứng nhịp tim nhanh kiểu nút xoang có thể không yêu cầu bất kỳ liệu pháp y tế nào ngoài việc học cách nhận biết rằng rối loạn nhịp tim đang xảy ra và làm thế nào để ngăn chặn nó.
Nếu cần điều trị chuyên sâu hơn - do các đợt xuất hiện thường xuyên hoặc khó chấm dứt các đợt - liệu pháp điều trị bằng thuốc thường có hiệu quả. Dùng thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi thường sẽ làm giảm đáng kể tần suất các cơn và / hoặc khiến chúng dễ dàng dừng lại hơn.
Nếu nhịp tim nhanh vào lại nút xoang đặc biệt phiền phức và không đáp ứng với liệu pháp ít xâm lấn, liệu pháp cắt đốt thường có hiệu quả trong việc loại bỏ hoàn toàn chứng rối loạn nhịp tim.
Tuy nhiên, rất khó để cắt bỏ đường dẫn điện phụ trong nút xoang mà không làm tổn thương phần còn lại của nút xoang. Vì vậy, thủ thuật cắt bỏ có nguy cơ khá cao gây ra nhịp chậm xoang đáng kể, đến mức có thể phải đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Do đó, luôn phải cố gắng tìm ra liệu pháp không xâm lấn trước khi xem xét liệu pháp cắt đốt đối với nhịp nhanh tái phát vào nút xoang.