NộI Dung
Một trong những điều đầu tiên mà sinh viên y tế được dạy là nhìn bệnh nhân của họ. Điều đó có vẻ hơi cơ bản, nhưng bạn có thể học được rất nhiều điều chỉ đơn giản bằng cách chú ý đến màu da và độ ẩm của một người, hai điều mà bạn có thể nhìn thấy khi bước vào phòng.Nhiệt độ da cũng rất quan trọng. Bộ ba màu da, nhiệt độ và độ ẩm - được gọi chung là các dấu hiệu da. Trong hầu hết các tình huống khẩn cấp, da là một trong những cơ quan đầu tiên phản ứng với tình trạng nguy hiểm.
Màu da
Da có nhiều màu khác nhau. Nó có thể có màu ô liu hoặc màu hồng. Nó có thể cực kỳ tối hoặc gần như trắng hoàn toàn. Những biến thể màu sắc này đến từ sắc tố da di truyền (melanin) và hoàn toàn không liên quan đến tình trạng bệnh lý.
Đó không phải là màu sắc của da mà chúng ta quan tâm - coi đó là lớp sơn vĩnh viễn - mà là màu sắc bên dưới nó. Sơn lót, nếu bạn muốn. Lớp lông tơ này đến từ máu lưu thông trong các mao mạch (các mạch máu nhỏ chạy qua các mô của da). Máu tưới máu các kênh nhỏ này một hồng cầu tại một thời điểm.
Các tế bào hồng cầu có một chất gọi là hemoglobin liên kết với oxy. Hemoglobin chủ yếu được tạo ra từ sắt. Cho sắt tiếp xúc với hơi ẩm và oxy và bạn nhận được gì? Rỉ sét. Đỏ rỉ sét.
Giống như gỉ sắt, hemoglobin chuyển sang màu đỏ tươi khi nó liên kết với oxy. Nhiều tế bào hồng cầu với nhiều oxy và bạn sẽ có nhiều màu đỏ tươi. Không có đủ tế bào hồng cầu chảy qua các mao mạch có nghĩa là rất ít màu đỏ và trông nhợt nhạt. Máu có một lượng tế bào hồng cầu bình thường, nhưng không đủ oxy, trông rất tối và thậm chí có thể có màu xanh lam.
Đó là phạm vi từ xanh đậm đến nhạt đến đỏ tươi mà chúng ta đang nhìn khi mô tả màu da:
- Da tím hoặc hơi xanh (tím tái) thường cho thấy có vấn đề với oxy. Kết hợp màu này với một người trông có vẻ như họ không thở đủ hoặc có vẻ khó thở, và bạn biết rằng họ đang bị thiếu oxy (thiếu oxy).
- Da nhợt nhạt là dấu hiệu của tình trạng mất nước hoặc sốc. Nó có nghĩa là cơ thể không cho phép máu lưu thông đến da. Điều này xảy ra bởi vì không có đủ máu hoặc nước trong hệ thống và để bảo tồn nó, cơ thể đang di chuyển nó về phía lõi và tránh xa bề mặt.
- Da đỏ bừng cho thấy lượng máu chảy trên bề mặt da quá nhiều. Đây là một dấu hiệu của huyết áp cao, bệnh nhiệt (cơ thể chuyển càng nhiều máu càng tốt lên bề mặt để thoát nhiệt), hoặc sốt (vì lý do tương tự như bệnh nhiệt).
Không quan trọng sắc tố là gì. Những người da sẫm trông cũng nhợt nhạt khi họ không có nhiều máu lưu thông trên bề mặt da. Và những người có làn da quá sáng có thể nhợt nhạt hơn rất nhiều so với những gì bạn nghĩ khi họ bị ốm.
Bộ não của bạn sẽ nhận ra nó, ngay cả khi bạn không nhận ra lúc đầu. Đã bao nhiêu lần bạn nhìn thấy một đồng nghiệp vào một ngày tồi tệ và nhận xét rằng họ trông ốm như thế nào? Thường xuyên hơn không, đó là màu của máu chảy - hoặc không chảy dưới bề mặt mà não của bạn đang nhận thấy.
Độ ẩm da
Bên cạnh màu da là độ ẩm. Điều này là khá đơn giản, ít nhất là trong các cực đoan. Da ướt có thể nhận thấy nếu nó nhỏ giọt hoặc cảm thấy ướt khi chạm vào. Da quá khô được chú ý đặc biệt khi nó có vảy.
Da mềm mại, không vảy và không ẩm ướt được ưu tiên. Đôi khi hơi ẩm nằm dưới bề mặt. Nếu da thực sự khô (như nhợt nhạt, một dấu hiệu cho thấy lưu lượng máu kém), nó có thể dẫn đến tình trạng da kém sắc. Turgor là độ đàn hồi của da. Đó là khả năng da phục hồi trở lại hình dạng ban đầu. Nếu bạn véo nhẹ da và nó vẫn giữ nguyên như vậy khi bạn buông ra (như đất sét), nó rất khô và được cho là có độ đàn hồi kém.
Da quá nhiều mồ hôi được gọi là diaphoresis. Đổ mồ hôi để tập luyện là tốt, nhưng da thường được cho là diaphoretic nếu nó bị ướt mà không có lý do rõ ràng. Biệt danh khác của diaphoresis là mồ hôi lạnh.
Nhiệt độ da
Dấu hiệu da cuối cùng là nhiệt độ. Cái này yêu cầu con người chạm vào. Rất khó để đánh giá nhiệt độ da bằng cách nhìn vào bệnh nhân. Bạn thậm chí có thể nói rằng điều đó là không thể. Dấu hiệu da này khá chủ quan và có thể gây hiểu nhầm nếu không thực hành.
Nhiệt độ được nhận biết thông qua xúc giác như một phép so sánh. Nói cách khác, khi tay bạn lạnh, mọi thứ khác đều cảm thấy ấm hơn. Tương tự như vậy, nếu bàn tay của bạn ấm, mọi thứ (và mọi người khác) sẽ cảm thấy mát hơn. Nếu bạn biết điều đó và bạn nhận thức được nhiệt độ của chính mình, đó là một công cụ hữu ích hơn.
Một điều mà nhiệt độ da có thể chứng minh rõ ràng là nếu có một vùng trên cơ thể bệnh nhân ấm hơn các vùng khác. Cố gắng giữ so sánh táo với táo, nếu có thể. Ví dụ, sẽ không phải là dấu hiệu tốt nếu một bên chân bị nóng khi chạm vào so với bên kia. Quả thực, đáng báo động hơn nếu nóng chân cũng sưng, đỏ và khô.
Da nóng tương tự như da đỏ bừng; đó là một chỉ báo về lượng máu chảy nhiều trên bề mặt. Trong một số trường hợp, nó có thể biểu hiện một cơn sốt hoặc một bệnh nhiệt. Da mát cho thấy máu lưu thông kém. Da ướt, mát cho thấy một vấn đề đáng kể, đặc biệt nếu bệnh nhân đang khó thở hoặc mệt mỏi hoặc bất tỉnh.
Chắc chắn bị ốm khi nhìn thoáng qua
Nhân viên y tế được dạy để nhận biết khi nào bệnh nhân của họ bị bệnh nặng ngay từ cái nhìn đầu tiên. Đó là một thói quen tốt mà bạn có thể đã có. Đào tạo y tế đặt vào đầu chúng ta tất cả những thứ khác có thể có tác dụng làm thui chột bản năng của chúng ta. Tin chắc rằng bạn biết ngay khi ai đó trong văn phòng uống quá nhiều vào đêm qua hoặc có thể sắp bị cúm.
Hãy tin tưởng vào đường ruột của bạn, ngay cả khi bạn đã được đào tạo một chút về y tế. Đừng để những thông tin thừa khiến bạn nghi ngờ bản thân. Nếu một bệnh nhân trông có vẻ ốm yếu, thì đó là cô ấy.