Tetralogy of Fallot (TOF)

NộI Dung

• Tứ chứng Fallot là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra tứ chứng Fallot?
• Các triệu chứng của tứ chứng Fallot là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán tứ chứng Fallot?
• Tứ chứng Fallot được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng của tứ chứng Fallot là gì?
• Sống chung với tứ chứng Fallot
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
• Những điểm chính về tứ chứng Fallot
• Bước tiếp theo

Tứ chứng Fallot là gì?

Tứ chứng Fallot (TOF) là một nhóm gồm 4 dị tật tim bẩm sinh. Điều này có nghĩa là con bạn được sinh ra với họ. 4 vấn đề này xảy ra cùng nhau (tứ đề chỉ 4). Họ đang:

1. Hẹp (hẹp) động mạch phổi. Động mạch phổi mang máu từ tim đến phổi để lấy oxy.
2. Thông liên thất. Đây là một lỗ mở trên bức tường giữa 2 ngăn dưới của tim (tâm thất phải và trái).
3. Đập động mạch chủ. Động mạch mang máu giàu oxy đến cơ thể (động mạch chủ) bị dịch chuyển về phía bên phải của tim. Nó phải ở phía bên trái. Trong tình trạng này, động mạch chủ nằm trên lỗ thông liên thất.
4. Phì đại (mở rộng) của tâm thất phải. Ngăn dưới bên phải của tim (tâm thất) lớn hơn bình thường.

Trong một trái tim khỏe mạnh, máu nghèo oxy (màu xanh lam) từ cơ thể trở về buồng tim bên phải (tâm nhĩ phải). Tiếp theo, nó đi qua van ba lá đến tâm thất phải của tim. Sau đó, nó được bơm qua van động mạch phổi và vào phổi để lấy oxy. Máu giàu oxy (màu đỏ) từ phổi trở lại buồng trên bên trái của tim (tâm nhĩ trái). Sau đó, nó đi qua van hai lá và vào tâm thất trái của tim. Cuối cùng, nó được bơm qua van động mạch chủ đến động mạch chủ và ra ngoài cơ thể.

Một số trẻ bị TOF có thể chỉ có nồng độ oxy trong máu thấp hơn một chút so với bình thường. Những đứa trẻ này thường không có da hơi xanh (tím tái). Những đứa trẻ khác bị TOF sẽ có nồng độ oxy trong máu thấp. Những đứa trẻ này có làn da hơi xanh. Điều này là do mức oxy thấp trong máu của họ.

Nguyên nhân nào gây ra tứ chứng Fallot?

Gen và tiền sử gia đình có thể đóng một phần trong TOF. Nó cũng có thể do hội chứng Down hoặc hội chứng xóa 22q11.2 (hội chứng DiGeorge) gây ra. Hầu hết thời gian, khuyết tật tim này xảy ra một cách tình cờ, không có nguyên nhân.

Các triệu chứng của tứ chứng Fallot là gì?

Các triệu chứng có thể xảy ra một chút khác nhau ở mỗi trẻ. Triệu chứng phổ biến nhất là da, môi và móng tay có màu xanh. Điều này có thể xảy ra trong các phép thuật đột ngột, được gọi là phép TẾT. Điều này xảy ra khi mức oxy trong máu của em bé giảm nhanh chóng. Trong cơn mê, trẻ có thể khó thở. Họ cũng có thể mệt mỏi và quấy khóc. Trong những trường hợp khắc nghiệt nhất, họ có thể bất tỉnh.

Các triệu chứng của TOF có thể tương tự như các triệu chứng do các vấn đề khác gây ra. Đảm bảo rằng con bạn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán tứ chứng Fallot?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầu tiên có thể phát hiện tình trạng này ở trẻ khi siêu âm trong thai kỳ. Hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể nghi ngờ vấn đề này khi họ nghe thấy âm thanh bất thường (tiếng tim thổi) khi nghe tim của con bạn bằng ống nghe. Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu họ đến một bác sĩ tim cho trẻ em (bác sĩ tim mạch nhi khoa).

Bác sĩ tim của con bạn sẽ kiểm tra con bạn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ lắng nghe tim và phổi của con bạn. Chi tiết về tiếng thổi tim của con bạn cũng sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán.

Sau đó, bác sĩ của con bạn có thể làm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm mà con bạn có tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của trẻ cũng như sở thích của bác sĩ.

X-quang ngực

Chụp X-quang phổi có thể cho thấy những thay đổi ở tim và phổi do tứ chứng Fallot gây ra.

Điện tâm đồ (ECG)

Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cũng cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim) và các điểm căng thẳng cơ tim. Những vấn đề này có thể do tứ chứng Fallot gây ra.

Siêu âm tim (tiếng vang)

Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Thử nghiệm này có thể cho thấy những thay đổi cấu trúc do tứ chứng Fallot gây ra.

Thông tim (tim hoặc tim)

Thông tim cung cấp thông tin chi tiết về các cấu trúc bên trong tim. Trong thử nghiệm này, một ống nhỏ, mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào mạch máu ở bẹn của con bạn. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn điều đó đến trái tim của con bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ tiêm thuốc cản quang cho con bạn để nhìn rõ hơn trái tim của con bạn. Thử nghiệm này đo huyết áp và oxy của con bạn trong 4 buồng tim. Nó cũng đo huyết áp và oxy trong động mạch phổi và động mạch chủ. Con bạn sẽ được dùng thuốc để giúp thư giãn và ngăn ngừa cơn đau (an thần).

Tứ chứng Fallot được điều trị như thế nào?

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Một số trẻ em sẽ cần cấy ghép shunt để cung cấp lưu lượng máu ổn định cho phổi cho đến khi có thể sửa chữa lâu dài hơn ở độ tuổi sau.

Tất cả trẻ mắc tứ chứng Fallot cần phải phẫu thuật để khắc phục. Hầu hết trẻ em đều mắc bệnh này trước khi tròn 1 tuổi. Nó thường được thực hiện vào khoảng 6 tháng tuổi. Một nhóm bác sĩ phẫu thuật tim sẽ phẫu thuật cho con bạn.

Để khắc phục TOF, bác sĩ có thể sử dụng một miếng dán để đóng lỗ thông liên thất (VSD). Mở rộng đường dẫn lưu thất phải có thể được thực hiện bằng cách làm giảm hẹp động mạch phổi, và có thể sử dụng miếng dán để mở rộng động mạch phổi nếu có hẹp.

Việc sửa chữa các khuyết tật ở tim sẽ cho phép máu nghèo oxy đi theo con đường bình thường của nó là qua động mạch phổi đến phổi để lấy oxy.

Các biến chứng của tứ chứng Fallot là gì?

Tình trạng này thường không gây ra biến chứng. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra những vấn đề sau:

• Cục máu đông (có thể nằm trong não gây đột quỵ)
• Nhiễm trùng trong niêm mạc tim và van tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
• Suy tim
• Tử vong

Sống chung với tứ chứng Fallot

Sau khi phẫu thuật, con bạn có thể dễ mệt mỏi và ngủ nhiều hơn. Cuối cùng, hầu hết trẻ em đều có thể hoạt động. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng của trẻ trở nên bình thường ngay sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, một số trẻ em được phẫu thuật TOF có thể gặp khó khăn trong học tập hoặc phát triển bình thường.

Bác sĩ tim mạch của con bạn có thể cho con bạn dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi xuất viện. Con bạn cũng có thể cần thuốc trước khi phẫu thuật hoặc kiểm tra nha khoa khác.

Hầu hết trẻ em được phẫu thuật cho tình trạng này sẽ sống khỏe mạnh. Họ có thể cần phẫu thuật thay van động mạch phổi khi trưởng thành. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng về tim. Chúng bao gồm mở rộng tâm thất phải, nhịp tim bất thường và suy tim. Phụ nữ muốn có con nên được bác sĩ tim mạch kiểm tra trước khi mang thai.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về triển vọng của con bạn.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu trẻ khó thở, ăn uống hoặc hoạt động.

Những điểm chính về tứ chứng Fallot

• Tứ chứng Fallot là 4 dị tật tim bẩm sinh. Trẻ em được sinh ra với tình trạng này.
• Tình trạng này cản trở khả năng bơm máu giàu oxy của tim đến cơ thể.
• Tất cả trẻ mắc tứ chứng Fallot cần phải phẫu thuật để khắc phục.
• Sau khi phẫu thuật, hầu hết trẻ sẽ sống khỏe mạnh.
• Hầu hết trẻ em đã phẫu thuật TOF sẽ cần thêm các thủ tục phẫu thuật hoặc can thiệp khi trưởng thành.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.