NộI Dung
Trong khi tự khám vú, bạn có thể nhận thấy các cục u hoặc sự thay đổi kết cấu của vú. Mặc dù điều này có thể khiến bạn lo lắng, nhưng điều quan trọng là bạn phải hiểu rằng hầu hết các khối u ở vú không phải là ung thư. Một khối u có thể là ác tính (ung thư) hoặc tiền ung thư, nhưng có một số loại u vú là lành tính (không phải ung thư). Để làm phức tạp thêm vấn đề, nhiều thay đổi lành tính ở vú có thể giống ung thư vú.Các khối u ở vú có thể khác nhau về kích thước, tốc độ phát triển và các triệu chứng. Thực tế không thể phân biệt được nguyên nhân gây ra khối u chỉ dựa vào khám vú, vì vậy bạn nên đến gặp bác sĩ khi lần đầu tiên phát hiện thấy khối u.
Thông thường, xét nghiệm-chụp quang tuyến vú, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc sinh thiết (khi một mẫu khối u được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi) - là cách duy nhất để xác định khối u thực sự là gì.
Sau đây sẽ cho bạn biết những lý do phổ biến nhất đằng sau khối u ở vú.
Chờ đợi câu trả lời bạn cần trong thời gian thử nghiệm có thể là một thách thức. Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn bị ung thư vú, căn bệnh này vẫn có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.
Thay đổi vú lành tính
Nhiều khối u ở vú hóa ra là lành tính và sẽ không chuyển thành ung thư hoặc lây lan. Tuy nhiên, chúng có thể gây đau đớn hoặc khó chịu và có thể gây ra các biến chứng về sức khỏe (như nhiễm trùng) - ngay cả khi chúng không phải là ung thư.
U nang vú
U nang vú là một túi chứa đầy chất lỏng lành tính trong mô vú. Chúng rất phổ biến và thường ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 40 đang trong thời kỳ tiền mãn kinh (khoảng thời gian trước khi mãn kinh khi phụ nữ ngừng kinh), nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
U nang vú thường có cảm giác mịn và mềm. Nếu bạn ấn vào u nang, nó sẽ có một số chất giống như một quả bóng nước. U nang vú có thể di chuyển xung quanh và có thể thay đổi kích thước trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. U nang vú cũng có thể gây đau hoặc mềm, đặc biệt là ngay trước khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu.
U nang vú có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trong vú - gần bề mặt hoặc sâu bên trong. Trong khi siêu âm hoặc chọc hút bằng kim nhỏ có thể cần thiết để chẩn đoán chính xác, các u nang đơn giản hiếm khi liên quan đến ung thư vú.
U sợi tuyến vú
U sợi tuyến vú là khối u lành tính bao gồm mô tuyến và mô liên kết. Chúng thường ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30, nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
U sợi tuyến thường có cảm giác tròn và chắc. Nó thường có thể di chuyển xung quanh bên dưới da khi tự khám vú. U sợi tuyến thường nằm gần bề mặt của vú. Một số có thể quá nhỏ để cảm nhận được và có thể được phát hiện tình cờ trên phim chụp X quang vú.
Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán u xơ tuyến và bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ. Cắt khối u, tần số vô tuyến và một số phương pháp điều trị u xơ khác có thể được sử dụng để loại bỏ khối u lành tính.
Adenosis
U tuyến vú là một tình trạng lành tính, đặc trưng bởi sự mở rộng các tiểu thùy của vú. U xơ có thể tạo ra một khối u giống như u nang hoặc khối u. Nó có thể được đi kèm với sự xuất hiện của vôi hóa trên chụp quang tuyến vú.
Viêm vú
Viêm vú, một bệnh nhiễm trùng ở vú, thường kèm theo đỏ, sưng và đau. Đôi khi có thể khó phân biệt giữa viêm vú và ung thư vú dạng viêm, thường bắt đầu với mẩn đỏ, đau và phát ban chứ không phải là một khối u.
Duct Ectasia
Chứng ectasia ống tuyến vú là một tình trạng lành tính, trong đó các ống dẫn sữa bị tắc và sưng lên, thường gây tiết dịch màu xám. Nó có thể gây ra một cục u nhỏ ngay dưới núm vú của bạn hoặc có thể khiến núm vú bị thụt vào trong. Tình trạng này thường xảy ra nhất vào khoảng độ tuổi mãn kinh.
Hoại tử mỡ
Khi ngực bị tổn thương do phẫu thuật hoặc chấn thương, các mô sẹo có thể phát triển. Hoại tử mỡ, có cảm giác như một cục cứng, có thể xảy ra. Hoại tử mỡ có thể gây tiết dịch vú và làm dính núm vú và da. Hoại tử mỡ có thể bắt chước ung thư trên các xét nghiệm hình ảnh, và sinh thiết là cần thiết để phân biệt.
Nang dầu
Nang dầu ở vú là những túi chứa đầy chất lỏng, có thể sờ thấy nhẵn và hơi sệt. Chúng thường được tìm thấy khi tự khám vú và có thể được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú, siêu âm hoặc MRI vú.
Gây ra bởi sự phân hủy của các mô mỡ, chúng thường xảy ra sau khi phẫu thuật ngực. Chúng được gọi lànang dầu bởi vì chúng chứa một dạng chất lỏng của chất béo trong cơ thể.
Mặc dù nang dầu vú không trở thành ung thư và không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, nhưng chúng có thể xảy ra liên quan đến ung thư tiềm ẩn. Họ có thể được để yên hoặc chọc hút để loại bỏ u nang.
Các khối u lành tính khác
Các cục u lành tính khác bao gồm u mỡ, u máu vú, u mạch máu, u tuyến và u sợi thần kinh.
Hãy nhớ rằng nếu bạn có một khối u lành tính, nguy cơ ung thư vú của bạn - một tình trạng ảnh hưởng đến 1/8 phụ nữ - là không giảm. Mặc dù bạn có thể thở phào nhẹ nhõm khi được chẩn đoán khối u lành tính ở vú, bạn vẫn cần tiếp tục chụp X-quang tuyến vú thường xuyên, hẹn khám y tế và tự khám vú.
Các khối u lành tính ở vú và nguy cơ ung thư trong tương lai
- Những phụ nữ từng có tiền sử bệnh vú lành tính có nhiều khả năng bị ung thư vú hơn những người chưa từng mắc bệnh vú nào. Theo một nghiên cứu năm 2019 trong Tạp chí Quốc tế về Ung thư, bệnh vú lành tính (BBD) làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai, ngoài nguy cơ mà một phụ nữ có thể đã mắc phải do tiền sử gia đình, tiền sử ung thư vú cá nhân hoặc đột biến gen.
Các khối u tiền ung thư vú
Một số khối u ở vú không phải là ung thư, nhưng có liên quan chặt chẽ đến việc tăng nguy cơ ung thư. Một số khác là sự phát triển tiền ung thư và các tế bào có thể biến đổi, trở thành tế bào ung thư trong tương lai. Mặc dù hầu hết các khối u lành tính ở vú đều được để yên hoặc cắt bỏ để tạo sự thoải mái, nhưng các khối u tiền ung thư phải được loại bỏ.
Papillomas nội truyền
U nhú trong ống dẫn trứng là những khối u bắt đầu trong ống dẫn sữa của núm vú và thường được ghi nhận bởi sự hiện diện của tiết dịch ở núm vú. Mặc dù những khối u này thường lành tính, nhưng chúng có thể liên quan đến tăng nguy cơ ung thư, đặc biệt nếu có những vùng tăng sản không điển hình (thường thấy trên sinh thiết).
Các vết sẹo xuyên tâm
Sẹo xuyên tâm là một tình trạng không phổ biến, có thể là lành tính, tiền ung thư hoặc ung thư. Chúng thường không gây ra khối u có thể sờ thấy (bạn có thể cảm nhận được) nhưng có thể xuất hiện dưới dạng một khối gai nhọn trên chụp quang tuyến vú. Sinh thiết thường là cần thiết, đặc biệt là vì các tế bào ung thư có thể lẫn với sẹo xuyên tâm.
Tăng sản ống hoặc tuyến tiền liệt
Tăng sản tiểu thùy không điển hình và tăng sản ống tuyến không điển hình được coi là tình trạng tiền ung thư. Nói cách khác, những cục u này không phải là ung thư, nhưng chúng có thể trở thành ung thư, vì vậy chúng cần được điều trị trước khi các đặc điểm của chúng thay đổi.
Tổng quan Tăng sản ống dẫn trứng không điển hình của vúKhối u tại chỗ (LCIS và DCIS)
Ung thư biểu mô tại chỗ (DCIS) là một khối u ung thư. Theo định nghĩa, chúng không được coi là xâm lấn vì chúng chưa phá vỡ màng đáy, một lớp bao bọc ngăn cách các tế bào ung thư với mô xung quanh.
CIS được coi là ung thư giai đoạn 0, trong khi các khối u xâm lấn được xác định là ung thư vú giai đoạn I đến IV.
Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (LCIS) không phải là tiền ung thư, nhưng nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư.
Khối u Phyllodes
Các khối u ở vú do phyllodes không phổ biến và có thể lành tính hoặc ác tính. Vì các khối u phyllodes lành tính có xu hướng trở thành ác tính nên các biến thể lành tính và ác tính được điều trị theo cùng một cách.
Hầu hết ung thư vú bắt đầu từ tế bào biểu mô và hình thành ung thư biểu mô. Ngược lại, các khối u phyllodes bắt đầu trong các tế bào trung mô (tế bào mô liên kết) và các khối u được xác định là sarcoma.
Sarcoma là ung thư mô kết nối ác tínhUng thư vú
Ung thư vú là một bệnh lý ác tính bao gồm các tế bào mô vú bất thường. Ung thư có thể phát triển một cách không kiểm soát và có thể lan rộng trong vú, đến các hạch bạch huyết hoặc đến các cơ quan ở những vùng xa của cơ thể.
Các khối u ác tính ở vú bao gồm:
- Bệnh Paget của núm vú
- Ung thư vú dạng viêm
- Ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn
- Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn của vú
- Ung thư biểu mô tủy
- Ung thư vú di căn
- Ung thư biểu mô hình ống
Vị trí và thành phần
Ung thư vú có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong vú, nhưng vị trí phổ biến nhất là phần trên, bên ngoài của vú. Nó có thể nằm gần bề mặt hoặc sâu hơn bên trong vú, gần với thành ngực. Nó cũng có thể xảy ra ở vùng nách, nơi có nhiều mô vú hơn (còn gọi là "đuôi" của vú).
Một khối u ung thư vú thường không di chuyển được trong quá trình tự kiểm tra vú, nhưng vì mô xung quanh nó có thể di chuyển nên đôi khi rất khó để biết gì đang di chuyển trong quá trình kiểm tra thủ công.
Một khối u ác tính ở vú có thể có hình dạng bất thường (mặc dù đôi khi nó có thể tròn) với bề mặt đá cuội, hơi giống quả bóng gôn. Nó thường cứng, giống như một lát cà rốt sống.
Chẩn đoán và điều trị
Khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú có thể giúp chẩn đoán, mặc dù đôi khi cần siêu âm hoặc MRI. Mỗi loại khối u này có những đặc điểm riêng biệt, có thể thấy trên các nghiên cứu hình ảnh.
Ngay cả với tất cả các nghiên cứu hình ảnh này, có thể khó biết một khối u là lành tính hay ác tính, và bạn có thể sẽ cần phải làm sinh thiết.
Chụp X-quang tuyến vú có thể bỏ sót đến 15% trường hợp ung thư vú, đặc biệt là ở những phụ nữ có vú dày (chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện trên các xét nghiệm hình ảnh). Sinh thiết là cách duy nhất để phân biệt giữa ung thư và tình trạng không phải ung thư.
Các đặc điểm riêng biệt của từng loại khối u được nhìn thấy rõ ràng hơn trên sinh thiết.Có một số phương pháp khác nhau để làm sinh thiết vú, bao gồm sinh thiết bằng kim, sinh thiết lõi hoặc sinh thiết mở và lựa chọn tốt nhất sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của khối u.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn làm sinh thiết vúCuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là sinh thiết vú thường lấy tế bào từ một phần nhỏ của khối u, điều này có khả năng dẫn đến kết quả âm tính giả (sinh thiết bình thường mặc dù có ung thư vú).
Ung thư di căn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, di căn từ các bệnh ung thư ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc ung thư phổi, có thể làm phát sinh một khối u vú mới. Sinh thiết sẽ phân biệt ung thư vú nguyên phát với di căn bắt nguồn từ những nơi khác trong cơ thể.
Phương pháp điều trị ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn chẩn đoán và cũng thường được nhắm mục tiêu vào khối u cụ thể. Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị, liệu pháp nội tiết tố, xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.
Cách điều trị ung thư vúMột lời từ rất tốt
Các cục u ở vú rất phổ biến. Điều quan trọng là bạn phải thường xuyên kiểm tra vú của mình để tìm các khối u ở vú. Nếu bạn nhận thấy một khối u, không cần phải hoảng sợ, nhưng điều quan trọng là bạn cũng không nên bỏ qua hoặc trì hoãn việc chăm sóc và điều trị. Hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy một khối u ở vú, hãy gọi cho bác sĩ của bạn trong vòng vài ngày để bạn có thể được hẹn khám chẩn đoán hình ảnh hoặc đến văn phòng ngay lập tức.
Ngay cả những khối u lành tính thường cần được cắt bỏ, điều trị hoặc quan sát cẩn thận, vì vậy bạn sẽ cần được chăm sóc y tế cho dù bạn có bị ung thư vú hay không.
Tất cả về sinh thiết vú