NộI Dung
Chức năng của tĩnh mạch là đưa máu từ các cơ quan trở về tim. Bởi vì chân của bạn ở rất thấp so với tim, máu phải chảy theo hướng lên qua các tĩnh mạch chân của bạn. Để đảm bảo rằng máu này không chảy ngược xuống dưới, chân của bạn có van một chiều. Đó là khi các van này không hoạt động bình thường dẫn đến suy tĩnh mạch xảy ra, vì một số máu sẽ tiếp tục chảy ngược xuống và đọng lại trong các tĩnh mạch, gây ra các triệu chứng.
Suy tĩnh mạch là một tình trạng rất phổ biến và nó ảnh hưởng đến khoảng 40% người lớn. Khả năng bạn bị suy tĩnh mạch tăng lên khi bạn già đi. Nó cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Ngoài ra, mặc dù suy tĩnh mạch cũng có thể ảnh hưởng đến chi trên (cánh tay) của bạn, nhưng nó chủ yếu xảy ra ở chi dưới (chân).
Các tên gọi khác của suy tĩnh mạch là thiểu năng tĩnh mạch sâu, bệnh tĩnh mạch mãn tính hoặc suy tĩnh mạch mãn tính.
Các triệu chứng
Hầu hết các triệu chứng của suy tĩnh mạch là nhẹ, tuy nhiên, các giai đoạn nặng của bệnh có thể xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng hơn. Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến cho thấy bạn có thể mắc phải tình trạng này:
- Nặng nề ở chân của bạn
- Sưng ở (các) chân bị ảnh hưởng
- Đau và / hoặc mỏi ở (các) chân bị ảnh hưởng
- Giãn tĩnh mạch là những tĩnh mạch mở rộng, xoắn, thường hơi xanh và có thể nhìn thấy từ bề mặt da
- Có những thúc giục mạnh mẽ để di chuyển chân của bạn để giảm bớt cảm giác / cảm giác khó chịu ở chân, còn được gọi là hội chứng chân không yên
- Đau quặn hoặc co thắt chân không tự chủ
- Da ngứa
- Da sẫm màu, cứng và / hoặc da sần sùi ở chân bị ảnh hưởng
Trong các trường hợp suy tĩnh mạch nặng hoặc tiến triển, các vết loét trên da hoặc vết loét hở có thể phát triển ở phần dưới của chân, thường là gần mắt cá chân. Những vết loét này được gọi là loét do ứ trệ tĩnh mạch.
Những vết loét này xảy ra khi huyết áp và sưng tấy tăng đến mức các mao mạch (mạch máu nhỏ) của bạn bị vỡ hoặc bị tổn thương, dẫn đến rò rỉ máu ra khu vực xung quanh. Da ở đó sau đó sẽ có các mảng màu vàng và hơi đỏ có thể nhìn thấy dưới da, và nó cũng trở nên rất nhạy cảm với tổn thương.
Hơn nữa, những mao mạch bị tổn thương này có thể gây viêm mô cùng với các vết loét. Thật không may, các vết loét do ứ trệ tĩnh mạch không chỉ khó lành mà bạn có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng từ chúng.
Biến chứng nghiêm trọng nhất của những vết loét này là nhiễm trùng, nếu không được xử lý đúng cách, có thể lan rộng và gây ra viêm mô tế bào - một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân
Suy tĩnh mạch là do van tĩnh mạch hoạt động không bình thường hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch. Khi điều này xảy ra, máu sẽ chảy ngược xuống chân thay vì ngược lên tim. Dòng chảy sai hướng còn được gọi là trào ngược tĩnh mạch.
Những điều cụ thể có thể gây ra suy tĩnh mạch là:
- Một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân bạn. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), và nó là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tĩnh mạch. Trong trường hợp này, cục máu đông chặn dòng chảy thường xuyên của máu, làm tăng áp lực bên trong các tĩnh mạch và điều này sẽ gây căng thẳng và cuối cùng làm hỏng các van tĩnh mạch.
- Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài có thể làm suy yếu các van tĩnh mạch.
- Đôi khi nó chỉ là một phần của quá trình lão hóa bình thường.
- Các dị tật bẩm sinh ở van tĩnh mạch. Điều này có nghĩa là vấn đề với các van đã có từ khi mới sinh ra.
- Ít vận động hoặc giảm khả năng vận động vì một số lý do như chấn thương hoặc lão hóa.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, suy tĩnh mạch là do khối u vùng chậu.
Đôi khi không có nguyên nhân nào có thể xác định được tại sao van tĩnh mạch của bạn trở nên yếu hoặc không hoạt động bình thường.
Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến suy tĩnh mạch. Bạn có nguy cơ mắc bệnh suy tĩnh mạch cao hơn người bình thường nếu bạn thuộc bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Có hội chứng May Thurner
- Là nữ
- Bị chấn thương tĩnh mạch
- Đứng hoặc ngồi lâu
- Có thai
- Hút thuốc
- Có tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch
- Sống một lối sống tĩnh tại
- Trên 50 tuổi
Chẩn đoán
Để chẩn đoán suy tĩnh mạch, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe toàn diện cho bạn, đặc biệt tập trung vào chân của bạn.
Trong quá trình khám sức khỏe này, bác sĩ cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là Doppler để giúp chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn cung cấp thông tin về bệnh sử của gia đình bạn.
Các xét nghiệm có thể được chỉ định để chẩn đoán suy tĩnh mạch bao gồm:
Siêu âm hai mặt
Xét nghiệm này, còn được gọi là siêu âm mạch máu, được sử dụng để kiểm tra xem các van tĩnh mạch của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xác định tốc độ máu chảy trong tĩnh mạch của bạn (và theo hướng nào) và tạo ra hình ảnh tĩnh mạch của bạn, với mục đích khám phá nguyên nhân / nguồn gốc thực sự của bệnh suy tĩnh mạch của bạn là gì. Đây thường được coi là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán suy tĩnh mạch
Cộng hưởng từ (MR) Venography
Xét nghiệm này có thể được sử dụng để thu thập hình ảnh của hệ thống tĩnh mạch của bạn và kiểm tra xem bạn có bị huyết khối tĩnh mạch sâu hay không, tức là cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của bạn. Việc sử dụng xét nghiệm chụp tĩnh mạch MR bị hạn chế vì nếu bạn có cấy ghép kim loại trong cơ thể (như phổ biến với nhiều người cao tuổi), bạn sẽ không thể trải qua nó.
CT (Chụp cắt lớp vi tính) Venography
Xét nghiệm này thường được sử dụng để thu được hình ảnh của các bộ phận trong hệ thống tĩnh mạch của bạn mà khó có thể nhìn thấy bằng siêu âm hai mặt, do vị trí thực sự của tắc nghẽn hoặc do sưng quá mức. Nó cũng ít được sử dụng hơn siêu âm hai mặt vì nó đắt hơn và nó khiến bạn tiếp xúc với một số bức xạ và thuốc nhuộm tương phản.
Phlebography
Còn được gọi là tĩnh mạch, đây là một phương pháp chẩn đoán xâm lấn bao gồm việc tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch của bạn thông qua một ống thông. Bác sĩ của bạn có thể sẽ không yêu cầu xét nghiệm này ngoại trừ trường hợp chẩn đoán của bạn bằng siêu âm hai mặt không kết luận được hoặc bạn chuẩn bị phẫu thuật cho tình trạng này và hệ thống tĩnh mạch của bạn cần được lập bản đồ.
Có hai loại phlebography-tăng dần và giảm dần. Cái trước được sử dụng để kiểm tra DVT trong khi cái sau được sử dụng để kiểm tra các khiếm khuyết trong van tĩnh mạch của bạn.
Ngoại trừ phlebography, các xét nghiệm này không gây đau đớn và phải được thực hiện khi bạn đang đứng và nếu bạn không thể thực hiện trong một khoảng thời gian đáng kể, kết quả của bạn có thể không chính xác.
Các xét nghiệm này có thể được thực hiện cũng giúp bác sĩ quyết định liệu trình điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
Sự đối xử
Bởi vì vấn đề chính của suy tĩnh mạch là thiếu lưu lượng máu thích hợp theo đúng hướng, các phương pháp điều trị cho bệnh này tập trung vào việc làm cho máu trong tĩnh mạch của bạn lưu thông đúng hướng. Bác sĩ của bạn sẽ lập một kế hoạch điều trị để điều trị suy tĩnh mạch của bạn.
Kế hoạch điều trị sẽ được xem xét:
- Tuổi của bạn
- Tình trạng suy tĩnh mạch của bạn tiến triển như thế nào và triển vọng của nó
- Các triệu chứng bạn đang gặp phải
- Các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng. Điều này quan trọng bởi vì một số loại thuốc được kê đơn có thể có tương tác tiêu cực với bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
- Sức khỏe chung và hạnh phúc của bạn
Tùy chọn tự chăm sóc
Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn:
- Mang vớ nén. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sẽ không kê toa tất ép hoặc bất kỳ loại liệu pháp nén nào nếu bạn bị loét tĩnh mạch bị nhiễm trùng hoặc bạn có tiền sử bệnh suy tim sung huyết.
- Tập thể dục nhiều hơn. Các bài tập bơm cơ bắp chân đặc biệt có thể được khuyến khích.
- Nâng cao chân (bàn chân cao hơn đùi) để giảm sưng và áp lực trong đó, đồng thời cải thiện lưu lượng máu.
- Tránh đứng hoặc ngồi trong thời gian dài.
Thuốc
Bác sĩ cũng có thể kê đơn bất kỳ hoặc tất cả các loại thuốc sau đây cho bạn:
- Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu, còn được gọi là thuốc nước, là loại thuốc được sử dụng để kéo chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể thông qua thận. Chúng có thể được kê đơn để giúp làm dịu vết sưng tấy, nếu có, liên quan đến suy tĩnh mạch của bạn.
- Thuốc kháng sinh: Nếu bạn bị loét hở do suy tĩnh mạch, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nếu bị nhiễm trùng.
- Pentoxifylline: Thuốc này thường được kê đơn cùng với liệu pháp nén để chữa lành vết loét tĩnh mạch nhanh hơn.
- Thuốc chống đông máu: Còn được gọi là thuốc làm loãng máu, thuốc chống đông máu có thể được kê đơn.
Điều trị y tế
- Cắt đốt bằng laser endovenous: Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm sử dụng nhiệt laser thông qua một ống thông hoặc ống thông để làm nóng và bịt kín các tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Một khi máu không còn có thể đi qua các tĩnh mạch đó nữa, máu sẽ ít đọng lại ở đó. Sau đó, lưu lượng được cải thiện vì máu sẽ được chuyển đến các tĩnh mạch khỏe mạnh / hoạt động bình thường khác. Điều trị bằng laser endovenous cũng giúp loại bỏ chứng giãn tĩnh mạch và giúp chữa lành vết loét tĩnh mạch. Gây tê cục bộ được sử dụng cho thủ tục này.
- Mất tín hiệu truyền hình: Điều này rất giống với liệu pháp laser endovenous, với sự khác biệt duy nhất là năng lượng tần số vô tuyến sẽ là nguồn nhiệt thay vì laser.
- Liệu pháp điều trị: Trong quy trình này, các tĩnh mạch bị ảnh hưởng của bạn sẽ được tiêm các dung dịch hóa chất đặc biệt. Các hóa chất này sau đó sẽ khiến các tĩnh mạch bị sẹo, sưng và đóng lại. Máu trước đây đã từng đi qua chúng sẽ được chuyển đến các tĩnh mạch khỏe mạnh khác, và chứng giãn tĩnh mạch có thể nhìn thấy sẽ biến mất hoặc ít nhất là mờ đi đáng kể.
Phẫu thuật
Có các lựa chọn phẫu thuật khác nhau mà bác sĩ có thể đề xuất cho bạn:
- Thắt: Quy trình phẫu thuật này bao gồm việc buộc các tĩnh mạch bị ảnh hưởng để máu không thể đi qua chúng nữa. Nếu tình trạng suy tĩnh mạch đã rất nặng và các tĩnh mạch đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng, các tĩnh mạch có thể được cắt bỏ. Quá trình loại bỏ này còn được gọi là "tước tĩnh mạch."
- Sửa chữa phẫu thuật: Điều này liên quan đến việc sửa chữa các van tĩnh mạch bị ảnh hưởng bằng phẫu thuật. Điều này có thể được thực hiện bằng nhiều cách, và phổ biến nhất là phẫu thuật tạo hình van, nơi van được thắt chặt và sửa chữa bằng các mũi khâu.
- Phẫu thuật bàn chân nội soi dưới da: Thủ thuật này được sử dụng để điều trị suy tĩnh mạch nếu các tĩnh mạch bị tổn thương là tĩnh mạch làm mát-tĩnh mạch kết nối các tĩnh mạch bề mặt với các tĩnh mạch sâu trong cơ thể bạn. Các vết rạch nhỏ được tạo ra trên bắp chân của bạn và các tĩnh mạch làm mát này sẽ bị chặn lại bằng cách sử dụng kẹp phẫu thuật.
- Bỏ qua tĩnh mạch: Điều này liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ các tĩnh mạch khỏe mạnh khỏi một phần của cơ thể và cấy ghép nó vào phần của cơ thể nơi có các tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi suy tĩnh mạch, và dòng máu được chuyển đến các tĩnh mạch mới được cấy ghép. Tùy chọn này thường không được áp dụng trừ khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
Đương đầu
Suy tĩnh mạch thường là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là nếu bạn mắc phải nó, bạn có thể sẽ phải sống chung với nó suốt đời. Các phương pháp điều trị chủ yếu làm giảm các triệu chứng của bạn và thường không loại bỏ chúng hoàn toàn, vì vậy bạn sẽ phải thực hiện một vài thay đổi trong lối sống của mình. Vì vậy, ngoài việc bỏ hút thuốc và cố gắng sống một lối sống năng động hơn, bạn có thể phải điều chỉnh cách thực hiện công việc hàng ngày của mình.
Ví dụ, nếu công việc của bạn đòi hỏi bạn phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, việc tìm kiếm các giải pháp thay thế mà vẫn hiệu quả sẽ trở nên cấp thiết. Hoặc nếu bạn đã quen với việc làm những công việc nặng nhọc ở nhà, bạn có thể phải giảm bớt công việc đó. Thảo luận về cách cấu trúc lối sống hiện tại của bạn với bác sĩ sẽ giúp cả hai quyết định những thay đổi cần thiết và khả thi mà bạn có thể phải thực hiện.
Một lời từ rất tốt
Cảm thấy lo lắng hoặc thậm chí lo lắng là điều bình thường nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh suy tĩnh mạch. Tuy nhiên, nó thường không nguy hiểm đến tính mạng và với kế hoạch điều trị phù hợp do bác sĩ của bạn thiết kế (và tất nhiên là bạn sẽ ổn), bạn sẽ ổn thôi. Đảm bảo báo cáo bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn cho bác sĩ để ngăn tình trạng bệnh tiến triển và xấu đi. Và cuối cùng, hãy đảm bảo kết hợp những thay đổi quan trọng trong lối sống, đặc biệt là tập thể dục nhiều hơn vào thói quen hàng ngày của bạn.
- Chia sẻ
- Lật