NộI Dung
Phần bên ngoài của giải phẫu bộ phận sinh dục nữ, âm hộ, còn được gọi là vùng kín - bảo vệ các cơ quan sinh dục, niệu đạo, tiền đình và âm đạo của phụ nữ. Tâm chấn của phản ứng tình dục, các vạt bên trong và bên ngoài của nó được gọi là labia majora và labia minora. Do đó, cơ quan này có thể gặp phải một số vấn đề về sức khỏe, bao gồm ung thư âm hộ, nhiễm trùng do vi khuẩn, cũng như một số của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều quan trọng là phải hiểu cách bộ phận này của cơ thể hoạt động và cách nó kết nối với các khía cạnh của sức khỏe tổng thể.Giải phẫu học
Về mặt giải phẫu mà nói, âm hộ là một thuật ngữ chung cho tất cả các cấu trúc của bộ phận sinh dục ngoài của phụ nữ. Dưới đây là phân tích nhanh về các cấu trúc này:
- Mons pubis: Cấu trúc này được tạo thành từ các mô mỡ nằm ngay phía trước của xương mu. Nó thường nổi rõ, có thể nhìn thấy từ bên ngoài và nơi lông mu mọc. Gió mu giúp đệm khu vực này trong quá trình quan hệ tình dục và chứa các tuyến bã nhờn, nơi tiết ra các hormone liên quan đến sự hấp dẫn tình dục.
- Labia majora: Được đặt tên theo thuật ngữ Latinh cho “môi lớn hơn”, đặc điểm này bao gồm hai nếp da nổi bật bao phủ vùng môi âm hộ, âm vật, tiền đình âm hộ, củ tiền đình, tuyến Bartholin và Skene, niệu đạo và âm đạo (xem bên dưới). Phần mặt trước (phía trước) của đối tượng địa lý này tạo thành cái được gọi là “hoa hồng trong phòng thí nghiệm”, một nếp gấp ngay bên dưới cửa gió.
- Labia minora: “Môi nhỏ hơn” của âm hộ, cặp nếp gấp da (da) này phát sinh ở âm vật, với phần trước của nó bao quanh đặc điểm này và tạo thành mũ và lưới che âm vật, trước khi di chuyển xuống dưới. Khi làm như vậy, chúng tạo thành các đường viền của tiền đình âm hộ và các phần phía sau của đặc điểm này liên kết với nhau để chấm dứt giữa đặc điểm này và âm hộ. Khi các nếp gấp này liên kết với nhau, chúng tạo thành cái được gọi là lưới của labia minora. Phần này của cơ thể bị căng sữa khi kích thích tình dục.
- Âm vật: Đây là cơ quan sinh dục thiết yếu đối với phụ nữ và nó được chia thành âm vật quy đầu và thân âm vật, cả hai đều nằm trên một mô bên dưới gọi là thể hang. Mô này trở nên đỏ bừng với máu khi kích thích; nó kết hợp với nhau để nhô ra bên ngoài của âm hộ để tạo thành âm vật của quy đầu. Ở hai bên, hai đầu của mô này tạo thành phần nghiền hoặc “chân” của âm vật và cơ thể của nó. Đến lượt mình, quy đầu âm vật - nơi có nhiều động mạch và dây thần kinh - là phần nhô ra, có thể nhìn thấy của âm vật.
- Củ tiền đình: Hai củ này được hình thành từ mô cương dương và phát sinh gần mặt sau của thân âm vật. Chạy dọc theo mép giữa của âm vật, những đặc điểm này chạy về phía niệu đạo và âm đạo. Tại thời điểm này, các bóng đèn tiền đình tách ra và bao quanh các đường viền bên của các tính năng này.
- Tiền đình âm hộ: Đây là khu vực giữa hai labia minora. Phần trên của nó phát sinh ngay bên dưới âm vật và kết thúc ở nếp gấp phía sau của môi âm hộ. Bề mặt nhẵn này chứa các lỗ mở của cả niệu đạo và âm đạo. Đường viền của nó, được gọi là đường Hart, được hình thành bởi các cạnh của labia minora.
- Tuyến bartholin: Đôi khi được gọi là các tuyến tiền đình lớn hơn, đây là hai cấu trúc có kích thước bằng hạt đậu được tìm thấy ở phía sau và hơi sang một bên của lỗ âm đạo.
- Các tuyến của Skene: Còn được gọi là tuyến tiền đình nhỏ hơn, chúng nằm ở hai bên niệu đạo.
- Niệu đạo: Phần mở rộng này của bàng quang - nơi cho phép nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể - là một cấu trúc giống như ống.
- Âm đạo: Chạy từ cổ tử cung ra mặt ngoài qua tiền đình âm hộ, âm đạo là một ống cơ đàn hồi. Phần mở của cơ quan này được bao phủ một phần bởi màng trinh, một lớp màng da mỏng. Lỗ mở này nằm ở phía sau lỗ mở của niệu đạo.
Các biến thể giải phẫu
Cơ quan sinh dục bên ngoài của phụ nữ - đặc biệt là kích thước và màu sắc của mu, âm vật, môi âm hộ và minora, cũng như cửa âm đạo - có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Về cơ bản, những biến thể này có liên quan đến số lượng hoạt động của estrogen trong tuổi dậy thì, với các đặc điểm lớn hơn, dày hơn liên quan đến sự gia tăng sự hiện diện của hormone này trong thời gian này. Sự khác biệt lớn nhất được nhìn thấy ở kích thước, màu sắc và cấu trúc của môi âm hộ và minora, với một số phụ nữ có các nếp gấp nổi bật hơn. Trong những trường hợp khác, âm vật và mui âm vật lớn hơn và nổi rõ hơn. Tuy nhiên, nhìn chung, chức năng không bị ảnh hưởng bởi những khác biệt này.
Ngoài ra, có một số trường hợp hiếm hơn là các biến thể bẩm sinh của âm hộ, liên quan đến sinh lý của tử cung và âm đạo. Có bốn lớp này:
- Lớp I: Đây là sự phát triển bất thường của các ống dẫn trong tử cung và âm đạo. Vấn đề phổ biến nhất như vậy là hội chứng Mayer-Rokinatsky-Kuster-Hauser, trong đó tử cung, cổ tử cung và phần trên của âm đạo không phát triển đúng cách.
- Loại II: Nhóm này đề cập đến các rối loạn hợp nhất theo chiều dọc dẫn đến dị dạng cổ tử cung, cũng như vách ngăn âm đạo ngang bị tắc nghẽn hoặc không bị tắc nghẽn (vách). Điều này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của âm hộ.
- Cấp III: Rối loạn hợp nhất hai bên thuộc nhóm này mô tả các tình huống trong đó có sự nhân đôi các đặc điểm giải phẫu của âm hộ. Thông thường, điều này sẽ dẫn đến việc hình thành nhiều tử cung và có thể gây tắc nghẽn ảnh hưởng đến chức năng hoặc không gây tắc nghẽn.
- Loại IV: Loại cuối cùng đại diện cho những loại là sự kết hợp của các khuyết tật trên.
Chức năng
Âm hộ chủ yếu liên quan đến chức năng tình dục - ngoài việc tham gia trực tiếp vào quá trình quan hệ tình dục, bản thân nó còn cung cấp sản xuất hormone và bảo vệ các con đường sinh sản - mặc dù nó cũng tham gia vào quá trình bài tiết nước tiểu. Về phương diện thứ hai và như đã nói ở trên, âm hộ chứa niệu đạo, dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể.
Trong hoạt động tình dục, âm hộ có liên quan đặc biệt. Trong khi kích thích, một số bộ phận bị đỏ bừng máu, bao gồm cả môi âm hộ và majora, âm vật và củ tiền đình; điều này làm thay đổi hình dạng của âm đạo, kích thích khoái cảm tình dục và có tác dụng tăng cường bôi trơn cho quá trình giao hợp. để thụ tinh cho trứng.
Các điều kiện liên quan
Trong số nhiều bệnh hoặc tình trạng có thể ảnh hưởng đến âm hộ, rất nhiều vấn đề là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs). Chúng bao gồm:
- Chlamydia: Trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến hơn, chlamydia phát sinh do nhiễm vi khuẩn do quan hệ tình dục. Mặc dù nó có thể không có triệu chứng, nhưng bệnh này cũng có thể dẫn đến tiết dịch, đau và viêm ở niệu đạo và cổ tử cung. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến bệnh viêm vùng chậu, gây khó chịu, cũng như mang thai ngoài tử cung hoặc vô sinh ở phụ nữ. Thông thường, điều trị bằng cách dùng thuốc kháng sinh như tetracycline hoặc macrolide.
- Bệnh da liểu: Thường xuất hiện cùng với chlamydia, bệnh lậu là kết quả của sự lây nhiễm bởi Neisseria gonorrhoeae vi khuẩn. Các triệu chứng cũng tương tự như trên và bao gồm tiết dịch, viêm và đau ở cổ tử cung và niệu đạo, cũng như có nguy cơ phát triển bệnh viêm vùng chậu. Thuốc kháng sinh như cephalosporin có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này.
- Bịnh giang mai: Kết quả của việc lây nhiễm bởi Treponema pallidum vi khuẩn, giang mai, mặc dù ban đầu thường không có triệu chứng, có thể biểu hiện như sốt, phát ban và lở loét trên da, tổn thương ở bộ phận sinh dục (tương tự như mụn cóc), cũng như viêm và sưng hạch bạch huyết. Nếu không được điều trị, tiến triển nặng hơn là đáng báo động và bao gồm các tổn thương trong não, và một loạt các triệu chứng thần kinh khác. Thuốc kháng sinh, penicillin, được sử dụng để điều trị tình trạng này.
- Herpes simplex 1 & 2: Còn được gọi là mụn rộp sinh dục, những tình trạng này dẫn đến hình thành các tổn thương trên âm hộ. Mặc dù những tình trạng này không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng đến rồi đi và các đợt bùng phát có thể được kiểm soát.
- Vi rút u nhú ở người (HPV): HPV bùng phát rõ rệt dưới dạng các tổn thương hình súp lơ-mụn cóc sinh dục-trên âm hộ hoặc vùng sinh dục. Chúng phát sinh do nhiễm vi-rút và thường tự hết. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mụn cóc trở thành mãn tính và có thể dẫn đến ung thư.
- Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Nhiễm virus này ban đầu không có triệu chứng nhưng có thể trở nên rất nguy hiểm vì nó tấn công các khía cạnh quan trọng của hệ thống miễn dịch và có thể làm tổn hại chức năng miễn dịch. Nếu tiến triển, HIV sẽ trở thành hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), một tình trạng được đặc trưng bởi sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác, nhiều trong số đó ảnh hưởng đến âm hộ. Vẫn chưa có cách chữa khỏi HIV; tuy nhiên, liệu pháp dược phẩm có thể ngăn chặn vi rút.
- Viêm gan B & C: Được đặc trưng bởi tình trạng viêm gan, viêm gan thường không có triệu chứng riêng, mặc dù nó có thể dẫn đến xơ gan hoặc các tình trạng nguy hiểm khác. Mặc dù có vắc xin ngừa viêm gan B, nhưng không có loại vắc xin nào dành cho dạng khác và không có cách chữa trị cho loại bệnh này. Vì quan hệ tình dục là nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng, nên bảo vệ dự phòng để giữ an toàn.
- Rận mu (cua): Mặc dù không hoàn toàn lây truyền qua đường tình dục, nhưng quan hệ tình dục là phương thức lây truyền phổ biến nhất của chấy rận ảnh hưởng đến lông mu ở bên ngoài âm hộ. Những sinh vật nhỏ bé giống con cua này gây ngứa dữ dội, có đốm máu trên quần lót, cũng như các chấm trắng nhỏ ở lông mu cũng như các chấm xanh nhạt ở những nơi khác trên cơ thể. Hầu hết đều có thể tự chẩn đoán tình trạng này và điều trị bằng cách rửa vùng kín bằng xà phòng chuyên dụng và kiêng hoạt động tình dục trong khoảng 14 ngày.
Ngoài ra, một loạt các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến phần này của cơ thể, bao gồm:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Một tình trạng rất phổ biến, UTI là một bệnh nhiễm trùng niệu đạo do vi khuẩn. Điều này dẫn đến các triệu chứng như tăng nhu cầu đi tiểu, đau khi đi tiểu, nước tiểu đục và có mùi hôi, trong số những triệu chứng khác. Rất có thể điều trị, đây thường là kết quả của vi khuẩn, Cuộn dây Escherichia.
- U nang Bartholin và áp xe: Đôi khi, u nang có thể hình thành trong tuyến Bartholin, ảnh hưởng đến khả năng tiết ra các hormone cần thiết. Nếu u nang này bị nhiễm trùng, nó có thể tiếp tục phát triển để tạo thành áp xe.
- Địa y sclerosus: Đây là một tình trạng khó chịu, đặc trưng bởi ngứa âm hộ mãn tính do bị kích thích. Do gãi, điều này có thể dẫn đến sự dày lên (hoặc "hóa lỏng") của các mô bên dưới của âm hộ cùng với sự mỏng đi của da. Steroid có thể điều trị nó.
- Viêm túi: Còn được gọi là ngứa âm hộ, đây là tình trạng đặc trưng bởi dịch tiết âm đạo cũng như viêm nhiễm, ngứa ngáy, cảm giác bỏng rát, mẩn đỏ, sưng tấy và mụn nước trên âm hộ. Nó có thể xảy ra với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và là kết quả của một trong hai nhiễm trùng, phản ứng dị ứng hoặc chấn thương. Điều trị bằng cách mặc quần áo rộng rãi hoặc ngâm mình trong bồn tắm để giảm bớt sự khó chịu. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn kem bôi estrogen hoặc bôi thuốc mỡ cortisone.
- Nhiễm nấm Candida âm đạo: Còn được gọi là "nhiễm trùng nấm âm đạo", nhiễm nấm này gây ngứa và đau âm đạo, đau khi quan hệ tình dục, đau hoặc khó chịu khi đi tiểu và / hoặc tiết dịch bất thường từ âm đạo. Trong khi hầu hết các trường hợp tương đối nhẹ, một số trường hợp có thể phát triển thành nhiễm trùng nghiêm trọng hơn dẫn đến nứt nẻ, chảy máu và viêm nhiễm. Các trường hợp được điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc chống nấm đặc biệt do bác sĩ kê đơn; chúng là thuốc bôi hoặc uống.
- Làm mờ màng trinh: Trường hợp hiếm gặp này có đặc điểm là màng trinh không cho các chất đi qua. Ở những cô gái bắt đầu có kinh nguyệt, điều này khiến máu và các chất khác được bài tiết trong kỳ kinh bị kẹt lại. Điều trị bằng cách đục lỗ vùng đó để thoát nước.
- Ung thư biểu mô âm hộ: Ung thư âm hộ hiếm gặp, với dạng phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó có thể phát sinh do vi rút HPV hoặc sự tiến triển của bệnh địa y.
Kiểm tra
Kiểm tra và kiểm tra các bộ phận của âm hộ là một khía cạnh cần thiết của sức khỏe phụ nữ. Việc phát hiện kịp thời các vấn đề sức khỏe ở đây, đặc biệt là ung thư nhưng chắc chắn là các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể ảnh hưởng đến bộ phận này của cơ thể sẽ giúp cải thiện đáng kể kết quả. Điều đó nói rằng, việc kiểm tra và kiểm tra phần này của cơ thể có thể là một thách thức, đặc biệt là khi không có triệu chứng. Đây là bảng phân tích nhanh:
- Sinh thiết âm hộ: Để kiểm tra sự hiện diện của ung thư biểu mô âm hộ, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành khám sức khỏe vùng chậu và có thể yêu cầu sinh thiết âm hộ.Đây là một xét nghiệm trong đó một phần nhỏ mô được loại bỏ và kiểm tra sự hiện diện của tế bào ung thư hoặc tiền ung thư dưới kính hiển vi rất mạnh. Để chọn một khu vực để kiểm tra, các bác sĩ có thể sử dụng một thiết bị đặc biệt gọi là "máy soi cổ tử cung. "để phóng đại nó, một thủ tục được gọi là" soi âm hộ ". Nếu kết quả dương tính, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để đánh giá sự lây lan của ung thư.
- Kính hiển vi trường tối: Mặc dù hầu hết các trường hợp giang mai được xét nghiệm bằng cách sử dụng mẫu máu, nhưng lựa chọn cuối cùng là đánh giá mẫu bằng kính hiển vi trường tối đặc biệt. Nếu phát hiện thấy vết loét hở trên âm hộ, các bác sĩ có thể sử dụng vết đó để đánh giá.
- Xét nghiệm HPV: Trong trường hợp HPV phát sinh dưới dạng mụn cóc sinh dục trên âm hộ, các bác sĩ có thể cần thực hiện xét nghiệm sự hiện diện của vi rút trong các mẫu tế bào từ khu vực này. Tuy nhiên, hầu hết các xét nghiệm như vậy được thực hiện trên các mẫu lấy từ cổ tử cung.
- Kiểm tra mụn rộp sinh dục: Nếu các vết loét do mụn rộp sinh dục xuất hiện trên âm hộ, chúng có thể được lấy gạc và xét nghiệm. Điều đó cho thấy, bệnh này có thể khó chẩn đoán giữa các đợt bùng phát.
- Phân tích nước tiểu: Một loạt các tình trạng sức khỏe được đánh giá bằng cách sử dụng mẫu nước tiểu, bao gồm bệnh tiểu đường, sức khỏe gan và thai kỳ. Phụ nữ và trẻ em gái khi cung cấp mẫu sẽ cần phải mở rộng môi âm hộ và sử dụng khăn lau vô trùng để làm sạch khu vực này, cũng như một khăn lau riêng cho niệu đạo, trước khi cung cấp mẫu. Điều này nhằm đảm bảo rằng mẫu không bị nhiễm bẩn được đánh giá.