NộI Dung
Loạn sản phế quản phổi, hoặc BPD, là một loại bệnh phổi ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ sinh non, những trẻ cần được hỗ trợ hô hấp sau khi sinh. BPD là một dạng bệnh phổi mãn tính hoặc CLD.BPD là một ảnh hưởng lâu dài của tình trạng sinh non gây ra viêm và sẹo trong phổi của trẻ. Những thay đổi ở phổi này khiến trẻ bị BPD khó thở tốt nếu không được hỗ trợ hô hấp.
Nếu bạn có con sinh non trong NICU từ một tháng tuổi trở lên và vẫn cần hỗ trợ hô hấp (thông mũi, CPAP hoặc thở máy), con bạn có thể bị BPD.
Các triệu chứng
Kiên trì suy hô hấp là triệu chứng chính của BPD. Em bé mắc chứng BPD có thể cần oxy bổ sung để duy trì độ bão hòa oxy khỏe mạnh. Thở nhanh, phùng mũi và co rút lồng ngực cũng rất phổ biến.
Mặc dù BPD chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng khắp cơ thể. Trẻ sơ sinh mắc chứng BPD phải làm việc nhiều hơn những trẻ khác để thở, và việc bú mẹ hoặc bú bình khiến chúng đặc biệt vất vả.
Họ đốt cháy nhiều calo hơn khi thở và khó ăn hơn. Do đó, họ thường gặp các vấn đề về dinh dưỡng như tăng cân kém và có thể phát sinh ác cảm với miệng.
Tim và phổi được kết nối với nhau, và các vấn đề ở phổi thường ảnh hưởng đến tim. Các vấn đề về tim mạch như suy tim sung huyết và rối loạn nhịp tim có thể gặp ở trẻ mắc chứng BPD.
Chẩn đoán
Trẻ sơ sinh được sinh sớm - thường hơn 10 tuần trước ngày dự sinh - và vẫn cần điều trị bằng oxy trước khi đến ngày dự sinh ban đầu được chẩn đoán mắc chứng BPD. Không cần xét nghiệm máu và sinh thiết.
Sự đối xử
BPD là một tình trạng mãn tính và thời gian là cách chữa trị duy nhất. Khi bé lớn lên, bé sẽ phát triển các mô phổi mới, khỏe mạnh và các triệu chứng sẽ thuyên giảm. Một số trẻ sơ sinh mắc chứng BPD phát triển nhanh hơn tất cả các triệu chứng của bệnh khi chúng đi học mẫu giáo, trong khi những trẻ khác sẽ có các vấn đề về phổi suốt đời như hen suyễn hoặc nhiễm trùng phổi thường xuyên. Khi con bạn còn nhỏ, mục tiêu của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng trong khi phổi phát triển và trưởng thành. Các phương pháp điều trị phổ biến cho BPD bao gồm:
- Hỗ trợ hô hấp: Trẻ sơ sinh mắc chứng BPD có thể cần được bổ sung oxy trong nhiều tháng. Những em bé này thậm chí có thể được xuất viện khỏi NICU cần thở oxy tại nhà. Nhiều trẻ sơ sinh mắc chứng BPD cần một ống thông mũi để cung cấp oxy sau khi chúng về nhà; những người khác yêu cầu mở khí quản và thở máy toàn thời gian hoặc bán thời gian.
- Máy phun sương: Máy phun sương là một máy biến thuốc thành dạng sương mù có thể được hít vào phổi. Bệnh nhân bị BPD có thể sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít để mở phổi hoặc steroid dạng hít để giảm viêm.
- Thuốc lợi tiểu: Phù phổi, một triệu chứng của BPD, là một loại sưng ở phổi xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong mô phổi. Thêm chất lỏng trong phổi có thể khiến bạn khó thở và có thể làm cho chứng BPD trở nên tồi tệ hơn. Cho uống thuốc lợi tiểu (đôi khi được gọi là "thuốc nước") có thể giúp giảm chất lỏng trong phổi và giúp bạn thở dễ dàng hơn.
- Thực phẩm giàu calo: Vì trẻ bị BPD khó ăn hơn nên không phải lúc nào chúng cũng có thể hấp thụ đủ calo để tăng cân. Bác sĩ có thể kê đơn sữa công thức đặc biệt chứa nhiều calo hơn sữa công thức thông thường cho trẻ hoặc có thể yêu cầu các bà mẹ bổ sung thêm calo vào sữa mẹ để giúp trẻ mắc chứng BPD tăng cân dễ dàng hơn.
Ảnh hưởng lâu dài
Hầu hết trẻ sơ sinh bị BPD, theo thời gian, sẽ phục hồi gần với chức năng phổi bình thường.
Những trẻ sơ sinh khác, đặc biệt là những trẻ có vấn đề sức khỏe khác liên quan đến sinh non, có thể mắc các vấn đề về phổi lâu dài.
Trẻ sơ sinh mắc chứng BPD cũng có thể có nguy cơ cao bị ảnh hưởng lâu dài do sinh non không liên quan đến phổi. Trẻ sơ sinh mắc chứng BPD nặng thường gặp các biến chứng thần kinh, các vấn đề về thị giác hoặc thính giác và các khuyết tật học tập khác nhau. Hầu hết các biến chứng này hiếm gặp ở những người bị BPD nhẹ đến trung bình.
Chăm sóc tại nhà sau điều trị
Nếu con bạn bị BPD, mục tiêu chính của bạn sau khi xuất viện là giúp con bạn khỏe mạnh. Bằng cách đảm bảo rằng em bé của bạn nhận được dinh dưỡng tốt và không bị nhiễm trùng, bạn sẽ giúp phổi của bé phát triển.
Sự nhiễm trùng là một mối đe dọa lớn đối với một em bé mắc chứng BPD. Ngay cả cảm lạnh nhẹ cũng có thể biến thành một bệnh nhiễm trùng phổi khó chịu, vì vậy hãy đảm bảo rằng tất cả những ai tiếp xúc với em bé của bạn đều rửa tay. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem con bạn có đủ tiêu chuẩn để nhận Synagis để ngăn ngừa RSV hay không và tránh xa môi trường chăm sóc trẻ theo nhóm càng lâu càng tốt.
Duy trì tốt dinh dưỡng cũng rất quan trọng đối với em bé của bạn. Nếu bạn đang cho con bú, hãy duy trì nó càng lâu càng tốt. Cho dù bạn đang bú mẹ hay bú bình, hãy đảm bảo rằng con bạn nhận được nhiều dinh dưỡng chất lượng cao nhất có thể.
Tìm kiếm biện pháp can thiệp sớm khi có dấu hiệu đầu tiên của sự chậm phát triển hoặc các vấn đề thần kinh. Sự can thiệp sớm có thể giúp nắm bắt những dấu hiệu tinh tế cho thấy bé có thể không đạt được các mốc phát triển về thể chất hoặc tinh thần đúng lúc, và có thể giúp bé bắt kịp các bạn cùng lứa tuổi.
Phòng ngừa
Trước đây, nhiều trẻ sơ sinh mắc BPD khi xuất viện. Nhờ những tiến bộ trong cách các bác sĩ chăm sóc trẻ sinh non, tỷ lệ BPD nặng đã giảm đáng kể trong những năm qua. Các bác sĩ đang giúp ngăn ngừa BPD bằng cách sử dụng áp lực máy thở thấp hơn, bằng cách sử dụng CPAP thay vì máy thở bất cứ khi nào có thể và bằng cách sử dụng mức oxy thấp hơn. Việc chăm sóc trẻ sơ sinh đang tiếp tục được cải thiện và hy vọng tỷ lệ sinh non do hậu quả lâu dài, nghiêm trọng này sẽ tiếp tục giảm.