NộI Dung
Đũa móng tay là sự thay đổi cấu trúc của móng tay hoặc móng chân, trong đó ngón tay và móng tay có hình dạng như một chiếc thìa úp ngược, trở nên đỏ và giống như bọt biển. Nó có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kèm theo các triệu chứng khác như khó thở hoặc ho.Có một số nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm bệnh phổi, bệnh tim và tình trạng đường tiêu hóa, mặc dù khoảng 90% trường hợp có liên quan đến ung thư phổi. Thói quen cũng có thể là một đặc điểm bình thường, di truyền.
Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu thông qua quan sát các ngón tay và thông thường nhất là cảnh báo bác sĩ yêu cầu các nghiên cứu sâu hơn như chụp cắt lớp vi tính ngực (CT) và hơn thế nữa. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng gậy.
Các triệu chứng
Hôi miệng là một tình trạng y tế được Hippocrates mô tả đầu tiên, trong đó các ngón tay (và / hoặc ngón chân) có hình dạng như thìa lộn ngược.Nguyên nhân là do sự tích tụ mô ở phần xa của các ngón tay (phalang ở đầu ngón tay), khiến phần cuối của các ngón tay trở nên to ra và móng tay cong xuống.
Ngoài sự thay đổi góc của móng tay và giường móng, móng tay có thể trở nên mềm và giống như bọt biển, và có màu hơi đỏ. "Sự tăng trưởng" trong các chữ số dường như xảy ra cả hai bên; từ bên này sang bên kia, và theo chiều dọc; theo chiều dọc các ngón tay.
Câu lạc bộ thường xảy ra dần dần, nhưng có thể xảy ra khá nhanh đối với một số người. Đối với những người mắc chứng bệnh lý bàn chân thứ phát, triệu chứng có thể biến mất sau khi điều trị thành công nguyên nhân cơ bản.
Thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả bệnh lý xương khớp là bệnh xương khớp phì đại.
Nguyên nhân
Trong khi nhiều bác sĩ nghĩ đến nguyên nhân phổi đầu tiên khi họ gặp những người có móng tay móng chân, có một số nguyên nhân tiềm ẩn. Chúng thuộc một số loại:
Vô căn: Đây là một thể loại mà việc đánh gậy xảy ra mà không có lý do rõ ràng, và không có bất kỳ mối quan tâm nào về mặt y tế: nó chỉ là.
Đặc điểm di truyền: Có một số cách để di truyền câu lạc bộ. Thông thường, đặc điểm này được di truyền theo kiểu trội của NST thường, có nghĩa là nếu một trong hai bố mẹ của bạn mang đặc điểm này, thì có 50:50 khả năng bạn cũng sẽ thừa hưởng tính trạng đó.
Câu lạc bộ phụ: Đánh gậy thứ cấp đề cập đến tình trạng đánh gậy xảy ra liên quan đến tình trạng bệnh lý. Các điều kiện thường liên quan đến đánh gậy bao gồm:
- Ung thư phổi: Đánh gậy là một dấu hiệu được tìm thấy ở khoảng 29 phần trăm những người bị ung thư phổi và là nguyên nhân phổ biến nhất của tật lắc gậy (chiếm khoảng 90 phần trăm các trường hợp). Bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ phổ biến hơn nhiều so với ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Các bệnh ung thư khác: Các bệnh ung thư khác, đặc biệt là bệnh Hodgkin, có thể xuất hiện cùng với chứng hình câu lạc bộ.
- Tình trạng phổi: Một số tình trạng phổi có liên quan đến chứng lồng ngực bao gồm giãn phế quản, các bệnh phổi kẽ như xơ phổi vô căn, phù thũng, lao phổi, và xơ nang.
- Bệnh tim bẩm sinh: Bệnh tim có từ khi sinh ra, đặc biệt là "bệnh tim tím tái" như tứ chứng Fallot, thường đi kèm với chứng lồng ngực.
- Tình trạng tiêu hóa: Một số tình trạng trong danh mục này liên quan đến chứng bệnh ngồi câu lạc bộ bao gồm bệnh celiac, xơ gan, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
- Vấn đề nội tiết: Bệnh cường giáp, đặc biệt là bệnh Grave có thể đi kèm với chứng đầu gậy.
Quá trình cơ bản đằng sau câu lạc bộ vẫn chưa được hiểu rõ. Các nhà khoa học cảm thấy nó có thể liên quan đến yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được biết.
Không ai hoàn toàn chắc chắn tại sao câu lạc bộ lại xảy ra, và có lẽ có một số cơ chế. Người ta cho rằng đối với nhiều người, sự giãn nở của các mạch máu ở các vùng xa của ngón tay dẫn đến việc hình thành các mô liên kết dẫn đến sự xuất hiện của ngón tay khoèo, nhưng có nhiều lý do khác nhau giải thích tại sao điều này xảy ra.
Chẩn đoán
Thông thường, hoạt động câu lạc bộ được ghi nhận khi khám sức khỏe và dự kiến dựa trên các phát hiện khác (chẳng hạn như sự hiện diện của bệnh phổi hoặc ung thư).
Đánh bóng chày thường rõ ràng, nhưng khi tinh tế, các phát hiện và phép đo khác có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán. Bao gồm các:
- Góc Lovibond: Góc giữa gốc móng và bản thân móng
- Tỷ lệ độ sâu xa / giữa các não
- Dấu hiệu Schamroth: Thiếu cửa sổ (khoảng cách) giữa các ngón tay, khi các chữ số từ mỗi bàn tay được đặt cùng nhau với đỉnh của cả hai bàn tay chạm vào nhau.
Chẩn đoán phân biệt: Một số tình trạng thấp khớp, chẳng hạn như viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter), có thể bắt chước sự xuất hiện của câu lạc bộ kỹ thuật số.
Các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh
Nếu bác sĩ ghi nhận rằng bạn mắc chứng bệnh tim hoặc nếu bạn đưa ra mối lo ngại này với bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ làm là hỏi bạn về tiền sử gia đình của bạn để xác định xem đó có phải là một đặc điểm di truyền hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe cẩn thận, lưu ý những nguyên nhân có thể liên quan đến tật gậy thứ phát.
Một số xét nghiệm, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, có thể bao gồm:
- Chụp CT ngực và / hoặc các nghiên cứu khác để tìm ung thư phổi cũng như các bệnh liên quan đến phổi và tim khác
- Điện tâm đồ (EKG) và / hoặc siêu âm tim để đánh giá tim của bạn
- Các xét nghiệm khí máu động mạch và / hoặc chức năng phổi để đánh giá chức năng phổi của bạn và tìm kiếm các bệnh phổi tiềm ẩn
- Xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm chức năng tuyến giáp
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị cụ thể, bao gồm cả các thủ tục phẫu thuật đối với tật câu lạc bộ. Việc điều trị nguyên nhân cơ bản của chứng tật khoèo có thể giúp giải quyết tình trạng tật vẹo cổ đối với một số người, ví dụ, ở những người bị dị tật van tim, chứng tật vẹo cổ có thể biến mất sau khi phẫu thuật thành công.