NộI Dung
Không dung nạp lactose là một vấn đề phổ biến. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp lactose, các triệu chứng của nó và cách bạn có thể kiểm soát nó.Không dung nạp lactose là gì?
Không dung nạp lactose là do cơ thể không thể tiêu hóa được đường sữa, hay còn gọi là lactose. Để phá vỡ đường lactose thành đường đơn, hoặc monosaccharide, cơ thể phải sản xuất enzyme gọi là "lactase", được sản xuất trong ruột non. Nếu không có men lactase, đường lactose từ các sản phẩm sữa không thể tiêu hóa được. Điều này gây ra các triệu chứng đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy mà nhiều người gặp phải sau khi ăn hoặc uống các sản phẩm từ sữa.
Không dung nạp lactose là một tình trạng thường phát triển theo thời gian, sau khi một người đạt khoảng 2 tuổi, cơ thể bắt đầu sản xuất ít enzyme lactase hơn. Những lý do cho điều này không được hiểu. Rất hiếm khi trẻ sơ sinh không dung nạp lactose, điều này có thể gây nôn mửa và “không phát triển được.” Các triệu chứng không dung nạp lactose có thể xuất hiện nhiều năm sau thời thơ ấu.
Tin tốt là có rất nhiều sản phẩm trên thị trường hiện nay có thể điều trị hoặc ngăn ngừa hoàn toàn chứng không dung nạp lactose. Đối với mọi loại sữa, luôn có sẵn một chất thay thế và các nhà sản xuất đã rất giỏi trong việc tạo ra các loại thực phẩm không phải sữa có hương vị như ban đầu.
Ai Không Dung nạp Lactose?
Các chuyên gia ước tính rằng có khoảng 50 triệu người Mỹ trưởng thành không dung nạp lactose. Tình trạng không dung nạp lactose chủ yếu ảnh hưởng đến những người gốc Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Do Thái và châu Phi. Người dân Bắc Âu và một số vùng Trung Đông (người Bedouin, người Ả Rập Xê Út, người Yemen) ít mắc chứng không dung nạp lactose. Các khu vực địa lý dường như đóng một vai trò trong tỷ lệ không dung nạp lactose. Ví dụ, hậu duệ của những người từ Bắc Âu đã phụ thuộc vào các sản phẩm sữa như một nguồn thực phẩm trong khu vực địa lý của họ trong vài nghìn năm. Các dân tộc có tỷ lệ người trưởng thành không dung nạp lactose cao hơn không phụ thuộc vào các sản phẩm sữa ở vùng địa lý của tổ tiên họ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose có thể bao gồm đầy hơi, tiêu chảy, đầy bụng, chuột rút, buồn nôn và hơi thở có mùi. Những triệu chứng này có thể bắt đầu từ 30 phút đến 2 giờ sau khi uống lactose và có thể kéo dài đến 3 ngày sau đó. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào lượng lactose có thể dung nạp.
Không dung nạp lactose có liên quan gì với IBD?
Nhiều người bị bệnh viêm ruột (IBD) cũng bị chứng không dung nạp lactose. Các triệu chứng đầy hơi, chướng bụng và tiêu chảy do IBD kết hợp với các triệu chứng tương tự do không dung nạp lactose.
Chẩn đoán
Có ba xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán chứng không dung nạp lactose: xét nghiệm dung nạp lactose, xét nghiệm hơi thở hydro và xét nghiệm độ axit trong phân.
Thử nghiệm dung nạp lactose. Thử nghiệm này thích hợp cho cả trẻ lớn và người lớn. Bệnh nhân sẽ nhịn ăn trong vài giờ trước khi thử nghiệm bắt đầu. Máu được lấy ra để đo mức đường huyết hiện tại. Tiếp theo, bệnh nhân sẽ uống một loại chất lỏng có chứa tới 50 gam đường lactose. Trong hai giờ tiếp theo, nhiều mẫu máu hơn được lấy để đo mức đường huyết. Nếu đường lactose bị phân hủy trong cơ thể bởi enzyme lactase, mức đường huyết sẽ tăng lên. Nếu lượng đường trong máu không tăng, điều đó có nghĩa là đường lactose không được phân hủy thành đường đơn và bệnh nhân không dung nạp lactose.
Thử nghiệm hơi thở hydro. Thử nghiệm này rất giống với thử nghiệm không dung nạp đường lactose và có thể được thực hiện trên trẻ em dưới 6 tháng tuổi cũng như người lớn. Sau khi nhịn ăn trong vài giờ, bệnh nhân sẽ thở ra bằng ống ngậm được nối với một túi giấy bạc trông giống như một quả bóng. Túi này sẽ được sử dụng để so sánh cho phần thứ hai của bài thi. Tiếp theo, bệnh nhân sẽ uống một loại chất lỏng có thể chứa tới 50 gam đường lactose. Nhiều mẫu hơi thở hơn sẽ được lấy trong các khoảng thời gian khác nhau trong tối đa 6 giờ.
Bình thường, không có hydro trong hơi thở của một người. Khi một người không dung nạp lactose ăn phải lactose, nó sẽ ở trong ruột của họ và lên men, cuối cùng tạo ra khí hydro. Do đó, nếu hydro có trong các mẫu hơi thở được lấy sau khi uống lactose, có thể chẩn đoán chứng không dung nạp lactose.
Kiểm tra độ chua của phân. Xét nghiệm này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nó không xâm lấn và không có vấn đề gì, chẳng hạn như mất nước do tiêu chảy, do ăn một lượng lớn đường lactose. Một mẫu phân được thu thập và kiểm tra axit lactic, glucose và các axit béo chuỗi ngắn khác có thể có khi cơ thể không tiêu hóa được lactose.
Điều trị
Không dung nạp lactose thường được kiểm soát thông qua việc điều chỉnh chế độ ăn uống. Đối với trẻ nhỏ, tất cả các loại thực phẩm có chứa lactose nên tránh. Đối với người lớn và trẻ lớn, lượng đường lactose có thể dung nạp sẽ khác nhau. Một số người có thể ăn bơ và pho mát lâu năm, có hàm lượng lactose thấp, trong khi những người khác có thể thấy một ly sữa sẽ không làm phiền họ, nhưng hai ly thì có. Chỉ thông qua thử và sai, những người không dung nạp lactose mới có thể phát hiện ra loại và lượng sản phẩm sữa được dung nạp.
Lời khuyên để giảm lượng sữa:
- Ăn thực phẩm có chứa lactose với các thực phẩm khác
- Đọc kỹ nhãn thực phẩm
- Ăn các phần nhỏ thực phẩm có chứa lactose
- Thử thay thế sữa (đậu nành hoặc sữa gạo)
- Hãy thử các loại sữa chua với "văn hóa sống;" họ có thể được dung nạp tốt hơn
Nếu tránh sữa là một vấn đề, thì có một số sản phẩm thương mại có chứa enzyme lactase. Các sản phẩm này có nhiều loại khác nhau. Một loại là giọt chất lỏng có thể được thêm vào sữa để phá vỡ thành phần lactose. Đường lactose có thể giảm từ 70 đến 90%. Loại khác ở dạng viên nén được nuốt ngay trước hoặc với miếng sữa đầu tiên. Vẫn còn nhiều hơn nữa là viên nén nhai được cũng được dùng vào đầu bữa ăn có chứa sữa. Sữa giảm lactose, kem, pho mát và các sản phẩm từ sữa khác cũng có sẵn.
Xem Lactose "ẩn" đó!
Hãy đề phòng lactose ẩn. Có đến 20% các loại thuốc sử dụng lactose làm cơ sở. Dược sĩ của bạn sẽ biết loại nào. Đọc kỹ nhãn thực phẩm vì thực phẩm có váng sữa, sữa đông, phụ phẩm từ sữa, sữa khô và sữa bột không béo sẽ chứa lactose. Các thực phẩm khác có thể chứa lactose là:
- Bánh mì và các loại bánh nướng khác
- Đồ uống cho bữa sáng
- Kẹo và đồ ăn nhẹ
- Kẹo cao su
- Vỏ bánh thương mại
- Cookies và nhân bánh sandwich
- Kem rượu và rượu
- Rau câu
- Dips
- Khoai tây chiên (lactose là chất tạo màu nâu)
- Cà phê hòa tan (có đường, kem tươi, hương liệu)
- Khoai tây ăn liền
- Bữa trưa thịt
- Bơ thực vật
- Bánh kếp, bánh quy và hỗn hợp cookie
- Cà phê bột
- Ngũ cốc ăn sáng đã chế biến
- Pudding và hỗn hợp
- Salad
- Súp
Nhưng tôi có cần bổ sung canxi từ sữa không?
Nguyên tắc Canxi hàng ngày
- Trẻ sơ sinh đến 6 tháng: 210 mg
- 6 đến 11 tháng: 270 mg
- 1 đến 3 tuổi: 500 mg
- Trẻ từ 4 đến 8 tuổi: 800 mg
- Thanh niên từ 9 đến 18 tuổi: 1.300 mg
- Từ 19 đến 50 tuổi: 1.300 mg
- 51 tuổi trở lên: 1200 mg
- Phụ nữ 50 tuổi trở lên không dùng HRT: 1.500 mg
- Phụ nữ có thai và cho con bú: 1.000 mg (dưới 18 tuổi: 1.300 mg)
Canxi, như chúng ta đều biết từ các quảng cáo nổi tiếng, cần thiết cho “xương chắc khỏe và răng khỏe mạnh.” Đặc biệt, phụ nữ và trẻ em gái cần đảm bảo cung cấp đủ lượng canxi mỗi ngày.
Những người tránh hoặc cắt giảm thực phẩm từ sữa cần lấy canxi từ các nguồn khác. May mắn thay, uống một ly sữa không phải là cách duy nhất để có được canxi! Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể đề nghị bổ sung canxi hàng ngày. Có rất nhiều loại thực phẩm bổ sung và việc tranh thủ sự giúp đỡ của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để chọn loại phù hợp là điều cần thiết. Đối với những người muốn lấy canxi từ nguồn thực phẩm, tôi đã liệt kê dưới đây một số loại thực phẩm có lượng canxi đáng kể, nhưng không phải là điều vô ích.
Kết luận
Có rất nhiều huyền thoại, ngụy biện và tranh cãi xung quanh việc không dung nạp sữa và lactose. Không biết tại sao cơ thể chúng ta không thể tiêu hóa đường từ sữa, nhưng chúng tôi biết kết quả có thể khiến bạn xấu hổ và đau khổ. Cách tốt nhất để chống lại chứng không dung nạp lactose là trang bị kiến thức về những loại thực phẩm gây ra các triệu chứng và cách tránh chúng.
Thực phẩm giàu canxi không phải sữa
| Rau | Canxi Nội dung | Đường lactose Nội dung |
| Bông cải xanh (nấu chín), 1 chén | 94-177 mg | 0 |
| Cải thảo ( bok choy, nấu chín), 1 cốc | 158 mg | 0 |
| Collard xanh (nấu chín), 1 chén | 148-357 mg | 0 |
| Cải xoăn (nấu chín), 1 chén | 94-179 mg | 0 |
| Củ cải xanh (nấu chín), 1 chén | 194-249 mg | 0 |
| Cá / Hải sản | Canxi Nội dung | Đường lactose Nội dung |
| Hàu (sống), 1 chén | 226 mg | 0 |
| Cá hồi rút xương (đóng hộp), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Cá mòi, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Tôm (đóng hộp), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Khác | Canxi Nội dung | Đường lactose Nội dung |
| Mật đường, 2 muỗng canh | 274 mg | 0 |
| Đậu phụ (chế biến với muối Canxi, 3 oz | 225 mg | 0 |