NộI Dung
Chờ đợi theo dõi là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả khoảng thời gian mà một người được bác sĩ theo dõi chặt chẽ, nhưng không có phương pháp điều trị y tế cụ thể nào được đưa ra trừ khi các triệu chứng phát sinh hoặc thay đổi. Nó cũng có thể được gọi là "giám sát tích cực" hoặc "quản lý dự kiến." Thuật ngữ chờ đợi thận trọng được sử dụng trong y học cho cả các quyết định ung thư, tiền ung thư và không ung thư.Ví dụ
Có thể cân nhắc sự chờ đợi cẩn thận, ví dụ, nếu một người được phát hiện có một nốt phổi đơn độc trên phim chụp CT ngực mà không có khả năng là ung thư. Đây có thể là lựa chọn tốt nhất nếu nốt nhỏ (ví dụ, dưới 5mm), hoặc nếu nó có đặc điểm của một nốt phổi lành tính.
Trong khi sự chờ đợi thận trọng thường được thảo luận với ung thư tuyến tiền liệt, nó được coi là ít thường xuyên hơn với ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi giai đoạn đầu có khả năng chữa khỏi bằng phẫu thuật và có tỷ lệ sống sót thấp nếu không được điều trị. Đôi khi, sự chờ đợi thận trọng có thể được cân nhắc nếu ung thư phổi không có khả năng chữa khỏi bằng phẫu thuật và việc điều trị ngay lập tức có thể gây ra nhiều triệu chứng hoặc khó chịu hơn chính bệnh ung thư.
Cẩn thận chờ đợi cũng là một cách tiếp cận thường được khuyến nghị đối với các u lympho phát triển chậm hoặc "không phát triển", một loại u lympho dạng nang cấp thấp và bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính khi không có triệu chứng.
Có thể cân nhắc việc chờ đợi thận trọng đối với một số tình trạng tiền ung thư, trong đó khả năng chúng trở thành ung thư là nhỏ (và với sự theo dõi cẩn thận, vẫn có thể bị phát hiện sớm nếu có).
Các tình trạng y tế không phải ung thư cũng có thể được điều trị bằng phương pháp này. Ví dụ, với trường hợp sẩy thai không hoàn toàn, có thể sử dụng phương pháp chờ cẩn thận để xem liệu sẩy thai có diễn ra tự nhiên hay không thay vì sử dụng thuốc hoặc D và C. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng tai, sỏi thận không có triệu chứng và các bệnh lý khác.
Những lợi ích
Nếu một căn bệnh không có khả năng giết chết bạn hoặc khiến bạn bị bệnh mà không cần điều trị - và điều quan trọng là bạn phải hiểu rõ - có những lợi thế khi chọn không điều trị. Chúng có thể bao gồm:
- Không có tác dụng phụ
- Ít cơ hội phát triển khả năng kháng với các loại thuốc có thể được sử dụng sau này (đây là lý do rất quan trọng tại sao có thể lựa chọn sự chờ đợi thận trọng)
- Ít lần đến phòng khám / bệnh viện hơn
- Chất lượng cuộc sống tốt hơn
- Giảm chi phí cho bạn
Cảnh giác chờ đợi không ...
Có một số câu hỏi mà bạn bè và gia đình sẽ hỏi gần như ngay lập tức khi nghe quyết định của bạn về việc chờ đợi thận trọng, vì vậy sẽ rất hữu ích khi nói về điều gì là không nên chờ đợi.
- Không phải là không có lựa chọn điều trị
- Nó không phải là bạn quá già
- Không phải là bạn quá ốm
- Không phải là bệnh ung thư của bạn đã quá nặng để điều trị
- Không phải là điều trị quá tốn kém
Cẩn thận chờ đợi không có nghĩa là bạn sẽ không được chăm sóc y tế. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người sẽ khám bệnh định kỳ cùng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và / hoặc hình ảnh, để xác định xem có cần điều trị tích cực ở tuyến dưới hay không.
Làm rõ định nghĩa
Thông thường, chờ đợi thận trọng và theo dõi tích cực được sử dụng thay thế cho nhau khi nói về điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể phân biệt, với theo dõi tích cực là thuật ngữ được sử dụng như được mô tả dưới đây và chờ đợi thận trọng được sử dụng để mô tả bối cảnh điều trị có thể được bắt đầu, bị tạm dừng do tuổi tác hoặc điều kiện y tế có thể làm cho việc điều trị kém dung nạp. Mặc dù sự phân biệt thường được thực hiện đối với ung thư tuyến tiền liệt, một nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng việc theo dõi là giống nhau cho bất kỳ thuật ngữ nào được sử dụng.
Rủi ro
Nguy cơ chính liên quan đến việc chờ đợi thận trọng là một khối u đã biết hoặc tiền ung thư sẽ phát triển và lan rộng.Khi sự chờ đợi thận trọng được sử dụng một cách thích hợp, chẳng hạn như với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nó không làm tăng khả năng một người mắc hoặc chết vì ung thư hơn so với việc bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Có thể có sự lo lắng liên quan đến sự chờ đợi thận trọng và điều này có thể tăng lên khi gia đình và bạn bè hỏi bạn tại sao bạn không được điều trị tích cực. Tuy nhiên, dành thời gian để đặt câu hỏi và hiểu tình trạng của bạn thường có thể làm giảm bớt sự lo lắng này. Điều quan trọng cần lưu ý là khi chờ đợi thận trọng được sử dụng cho bệnh ung thư, nó được coi là một loại điều trị.
Các câu hỏi để hỏi
Nếu bạn đang cân nhắc phương pháp tiếp cận chờ đợi và theo dõi, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi này.
- Bạn mong đợi điều gì sẽ xảy ra nếu tôi chờ đợi?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu tình trạng của tôi tiến triển?
- Nó có thể làm giảm khả năng sống sót của tôi nếu tôi chọn chờ điều trị?
- Việc chờ đợi có khiến việc điều trị bệnh của tôi sau này trở nên khó khăn hơn không?
- Tôi có thể làm gì trong khi chờ đợi? Chế độ ăn uống tốt và tập thể dục có ảnh hưởng gì đến bệnh của tôi không?
Ủng hộ
Có thể rất khó về mặt cảm xúc để lựa chọn cách tiếp cận chờ đợi và theo dõi để chẩn đoán hoặc điều trị. Nếu bạn đang đương đầu với căn bệnh ung thư, bạn sẽ nhận ra cách mà công chúng lập trình rằng chúng ta cần điều trị ung thư tích cực và nhanh chóng. Hãy dành thời gian để cân nhắc những ưu và khuyết điểm của quyết định của bạn một cách cẩn thận. Hỏi ý kiến của bạn bè và những người thân yêu của bạn, nhưng quyết định phải là của chính bạn - điều gì bạn có thể sống với chính mình. Điều này có thể khó khăn nếu những người khác có ý kiến khác nhau. Một số người thấy rằng việc trò chuyện với nhân viên xã hội hoặc kết nối với những người khác qua mạng xã hội, những người đang đương đầu với tình huống tương tự là hữu ích.
Bạn có thể cảm thấy như mình đang đi lùi trong việc lựa chọn cách tiếp cận thận trọng chờ đợi, nhưng bạn có thể nghĩ khác. Với những tiến bộ trong y học, chúng ta học được rằng đôi khi cách điều trị tốt nhất thực sự không phải là điều trị. Hippocrates đã nhận thức được điều này khi viết lời thề Hippocrates, nhưng một số sự khôn ngoan đó đã bị mất đi trong thời đại hiện nay của chúng ta, trong đó dường như nhiều hơn là tốt hơn và hiếu chiến là tốt.
Một lời từ rất tốt
Chờ đợi cẩn thận hoặc theo dõi tích cực có thể là "lựa chọn điều trị" trong một số cơ sở lành tính, tiền ung thư và ung thư. Điều đó không có nghĩa là điều trị từ trước, mà ngược lại, có thể khiến cho việc điều trị tích cực sẽ có hiệu quả nếu và khi cần thiết.
Còn được biết là: chờ và xem, WAW, quản lý kỳ vọng, quan sát, giám sát tích cực