NộI Dung
- Tầm quan trọng của việc biết tại sao bệnh ung thư tái phát
- Đánh giá ngắn gọn về thuật ngữ ung thư
- Tại sao một số bệnh ung thư quay trở lại?
- Điều gì về Phẫu thuật và Liệu pháp Xạ trị Có vẻ Thành công?
- Tại sao hóa trị liệu không tiêu diệt được tất cả tế bào ung thư?
- Làm thế nào các tế bào ung thư có thể ẩn náu trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ?
- Bệnh ung thư nào không tái phát (tái phát) và có thể được coi là chữa khỏi?
- Bệnh ung thư có tái phát trầm trọng hơn không?
Tầm quan trọng của việc biết tại sao bệnh ung thư tái phát
Khi hỏi tại sao ung thư tái phát, chúng tôi đang hỏi một trong những câu hỏi quan trọng nhất trong ung thư học ngày nay. Thường thì sự tái phát, chẳng hạn như ung thư vú, là di căn. Một bệnh ung thư ban đầu là giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2 bây giờ là giai đoạn 4 hoặc di căn. Vì hơn 90% trường hợp tử vong do ung thư xảy ra do di căn, đây là một câu hỏi quan trọng.
Phần lớn phương pháp điều trị ung thư mà chúng ta áp dụng là ngăn chặn các tế bào ung thư tồn tại và “tìm cơ hội lẩn trốn”. Đây là lý do đằng sau "hóa trị bổ trợ" được đưa ra cho ung thư vú và ung thư phổi giai đoạn đầu, vì hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân được thiết kế để tấn công các tế bào sai lầm này. Nhưng vì một số lý do, tất cả thường xuyên, các tế bào bị bỏ lại phía sau. Tuy nhiên, ngay cả khi chúng vẫn còn, chúng sẽ ở đâu? Tại sao một số tế bào ung thư dường như không làm gì trong 20 năm và sau đó phát triển trở lại? Hãy xem xét một số câu hỏi này, nhưng trước tiên nó giúp xác định thuật ngữ mà chúng ta sẽ sử dụng.
Đánh giá ngắn gọn về thuật ngữ ung thư
Khi nói về một bệnh ung thư tái phát, nó giúp xác định chính xác tái phát là gì, cũng như một số thuật ngữ khác.
- Sự tái xuất. Ung thư tái phát đề cập đến một bệnh ung thư trở lại (tái phát, tái phát hoặc tái phát) sau một khoảng thời gian mà ung thư đã thuyên giảm (thường có nghĩa là không có bằng chứng về bệnh (NED) và ung thư không được phát hiện trên ) Mặc dù không có định nghĩa chính xác về thời gian phải trôi qua trong thời gian ai đó không còn ung thư và khi nào ung thư được coi là tái phát, nhiều chuyên gia ung thư tin rằng ung thư tái phát trong vòng 3 tháng là một đợt tiến triển chứ không phải tái phát.
- Tiến triển (Bệnh tiến triển - PD). Tiến triển ung thư đề cập đến một bệnh ung thư đang trở nên tồi tệ hơn và đã tăng ít nhất 20 phần trăm về kích thước hoặc đã lan rộng sau sự đối xử.
- Đáp ứng một phần - Đáp ứng một phần với điều trị có nghĩa là một khối u giảm ít nhất 30 phần trăm kích thước, nhưng không biến mất hoàn toàn như đã ghi nhận trên khám lâm sàng hoặc chụp quét. Đây còn được gọi là hồi quy từng phần.
- Bệnh ổn định. Bệnh ổn định, còn được gọi là bệnh tĩnh, có nghĩa là một khối u không phát triển hoặc thu nhỏ đáng kể. Điều đó cũng có nghĩa là không có khối u mới và khối u đã không di căn đến bất kỳ vùng mới nào của cơ thể. Khối u không tăng đủ để được gọi là bệnh tiến triển (tăng 20% trở lên) hoặc giảm đủ để được gọi là đáp ứng một phần (giảm ít nhất 30%).
- Hoàn thành phản hồi. Đáp ứng hoàn toàn hoặc hồi quy hoàn toàn có nghĩa là bệnh thuyên giảm hoàn toàn hoặc NED (không có bằng chứng về bệnh.) Điều này có nghĩa là không có khối u sót lại nào có thể được phát hiện khi khám sức khỏe, chụp quét hoặc xét nghiệm máu, nhưng không có nghĩa là ung thư khỏi bệnh.
- Miễn trừ. Bệnh thuyên giảm không có nghĩa là bệnh ung thư được chữa khỏi, mà thay vào đó là sự không còn bệnh. Có 2 loại thuyên giảm. Trong Hoàn toàn thuyên giảm, một bệnh ung thư không thể được phát hiện thông qua khám sức khỏe hoặc thông qua các nghiên cứu X quang. Trong thuyên giảm một phần, một loại ung thư vẫn có thể phát hiện được nhưng đã giảm kích thước.
- Không có bằng chứng về bệnh tật (NED). NED được định nghĩa theo cách tương tự như sự thuyên giảm hoàn toàn - bệnh ung thư không thể được phát hiện bằng bất kỳ xét nghiệm hoặc kiểm tra nào.
- Tái phát - Thuật ngữ tái phát thường được sử dụng thay thế cho tái phát.
Tại sao một số bệnh ung thư quay trở lại?
Vì sự tái phát là một nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh tật (ốm đau) và tử vong (tử vong) do ung thư, việc hiểu tại sao ung thư quay trở lại là rất quan trọng trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân ung thư. Người ta hy vọng rằng, khi kiến thức được cải thiện trong lĩnh vực này, tỷ lệ sống sót của nhiều bệnh ung thư sẽ tăng lên.
Điều quan trọng là bắt đầu bằng cách nói rằng chỉ cần một vài tế bào ung thư còn sót lại sau khi điều trị là ung thư sẽ quay trở lại. Cần nhiều triệu tế bào ung thư kết hợp với nhau để tạo thành một khối u có thể được phát hiện bằng ngay cả những kỹ thuật hình ảnh tiên tiến nhất.
Điều gì về Phẫu thuật và Liệu pháp Xạ trị Có vẻ Thành công?
Nếu bạn phẫu thuật với lợi nhuận rõ ràng trên báo cáo bệnh lý của bạn và nếu kết quả quét không cho thấy bằng chứng của bệnh ung thư, có thể khó hiểu tại sao ung thư lại tái phát. Tuy nhiên, ngay cả khi không có tế bào ung thư nào được nhìn thấy ở rìa của khối u, một số tế bào ung thư có thể đã lây lan qua hệ thống bạch huyết, cục bộ đến các mô lân cận hoặc qua đường máu đến các vùng khác của cơ thể. Những tế bào ung thư không thể phát hiện được này được gọi là vi mô.
Cả phẫu thuật và xạ trị đều được coi là "phương pháp điều trị tại chỗ." Do đó, chúng không điều trị các tế bào ung thư đã vượt ra ngoài vùng điều trị. Ngoài ra, xạ trị có thể không tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư. Bức xạ hoạt động bằng cách làm hỏng DNA ở cả tế bào ung thư và tế bào bình thường. Giống như các tế bào bình thường có thể phục hồi sau bức xạ, một số tế bào ung thư cũng có thể "phục hồi". Khả năng vi mô là lý do mà một số người nhận được hóa trị bổ trợ ----------------------- hóa trị được đưa ra sau khi hoàn thành điều trị tại chỗ bằng phẫu thuật hoặc xạ trị để đảm bảo rằng vi mô được loại bỏ.
Tại sao hóa trị liệu không tiêu diệt được tất cả tế bào ung thư?
Hóa trị, không giống như phẫu thuật và xạ trị, được coi là một liệu pháp toàn thân, được thiết kế để điều trị không chỉ các tế bào ung thư gần khối u mà còn để loại bỏ các tế bào ung thư đã di căn ra ngoài các khu vực của cơ thể được điều trị bằng phẫu thuật và bức xạ. Vậy tại sao hóa trị không tiêu diệt được hết tế bào ung thư trong cơ thể? Để hiểu câu trả lời cho câu hỏi này, điều quan trọng là phải hiểu một chút về cách hoạt động của hóa trị liệu. Hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu hoạt động tại một số thời điểm trong quá trình phân chia tế bào. Không phải tất cả các tế bào ung thư đều đang phân chia và các tế bào không phân chia, hoặc đang ở một giai đoạn khác trong quá trình phân chia tế bào mà một loại thuốc hóa trị cụ thể giải quyết, đều có thể sống sót. Đây là một trong những lý do mà mọi người thường được điều trị bằng hơn một loại thuốc hóa trị (thuốc hóa trị hoạt động ở những điểm khác nhau trong quá trình phân chia tế bào) và lý do tại sao hóa trị thường được thực hiện trong một số đợt cách nhau theo thời gian.
Làm thế nào các tế bào ung thư có thể ẩn náu trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ?
Có một vài lý thuyết đã được đưa ra để giải thích khả năng "ẩn náu" của tế bào ung thư trong một thời gian dài. Ví dụ, 20 đến 45 phần trăm ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen tái phát xảy ra nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ sau khi bệnh ung thư được điều trị thành công.
Một là đây là ý tưởng về tế bào gốc ung thư, một tập hợp con của các tế bào ung thư. Một cách đơn giản, bạn có thể nghĩ rằng các tế bào ung thư có một hệ thống phân cấp. Trong trường hợp này, tế bào gốc ung thư sẽ là "chung chung" và mạnh hơn các tế bào ung thư khác (có khả năng chống lại các phương pháp điều trị như hóa trị, có lẽ vì chúng phân chia chậm hơn các tế bào ung thư thông thường.) Trong khi các phương pháp điều trị ung thư có thể giết chết nhiều binh lính , những tế bào được xếp hạng cao hơn này sẽ vẫn sống, sẵn sàng phát triển trở lại.
Một khái niệm khác là ngủ đông. Vì một số lý do, tế bào ung thư (tế bào ngủ đông có thể là tế bào gốc ung thư) có thể nằm im (như cây cối trong mùa đông, hoặc bào tử nấm) và, trong những trường hợp thích hợp, bắt đầu phát triển trở lại. Các tế bào ung thư không hoạt động này có thể "ngủ" trong một thời gian dài trước khi "thức dậy" và bước vào giai đoạn phát triển nhanh chóng. Họ có thể "đi ngủ" do hệ thống miễn dịch tốt, hoặc thiếu sự hình thành mạch (khả năng ung thư tạo ra các mạch máu nuôi nó và cho phép nó phát triển) và sau đó "thức dậy" nếu hệ thống miễn dịch không. hoạt động tốt (ức chế miễn dịch) nếu quá trình hình thành mạch diễn ra.
Bệnh ung thư nào không tái phát (tái phát) và có thể được coi là chữa khỏi?
Các bác sĩ thường không sử dụng từ "chữa khỏi" bởi vì hầu hết các khối u đều có khả năng tái phát. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm một số bệnh ung thư giai đoạn đầu có nguy cơ tái phát rất thấp (ví dụ như ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu).
Bệnh ung thư có tái phát trầm trọng hơn không?
Một số bệnh ung thư có thể điều trị tích cực hơn khi chúng tái phát và đối với hầu hết các khối u, chúng ta cần cân nhắc rằng phương pháp điều trị đầu tiên được sử dụng thường được coi là hiệu quả nhất. Nhưng đây không phải là luôn luôn như vậy. Một số dạng ung thư vẫn có thể chữa khỏi ngay cả khi chúng tái phát, ví dụ như ung thư tinh hoàn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn