NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/10/2017
Megacolon độc hại xảy ra khi sưng và viêm lan vào các lớp sâu hơn của đại tràng. Kết quả là, ruột kết ngừng hoạt động và mở rộng. Trong trường hợp nghiêm trọng, đại tràng có thể vỡ.
Nguyên nhân
Thuật ngữ "độc hại" có nghĩa là vấn đề này rất nguy hiểm. Megacolon độc hại có thể xảy ra ở những người bị viêm đại tràng do:
- Viêm loét đại tràng, hoặc bệnh Crohn không được kiểm soát tốt
- Nhiễm trùng đại tràng như Clostridium difficile
Các hình thức khác của megacolon bao gồm giả tắc nghẽn, tắc đại tràng cấp tính hoặc giãn đại tràng bẩm sinh. Những điều kiện này không liên quan đến một đại tràng bị nhiễm trùng hoặc bị viêm.
Triệu chứng
Sự mở rộng nhanh chóng của đại tràng có thể gây ra các triệu chứng sau đây xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn:
- Đau bụng, đau bụng
- Sốt
- Tiêu chảy (thường có máu)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Những phát hiện có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Giảm hoặc không có âm thanh ruột
Bài kiểm tra có thể tiết lộ các dấu hiệu sốc nhiễm trùng, như:
- Tăng nhịp tim
- Thay đổi trạng thái tâm thần
- Nhịp tim nhanh
- Huyết áp thấp
Nhà cung cấp có thể yêu cầu bất kỳ thử nghiệm nào sau đây:
- X-quang bụng, siêu âm, CT scan hoặc MRI
- Điện giải trong máu
- Công thức máu toàn bộ
Điều trị
Điều trị rối loạn dẫn đến megacolon độc hại bao gồm:
- Steroid và các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch
- Kháng sinh
Nếu bạn bị sốc nhiễm trùng, bạn sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Điều trị có thể bao gồm:
- Máy thở (thở máy)
- Chạy thận cho suy thận
- Thuốc điều trị huyết áp thấp, nhiễm trùng hoặc đông máu kém
- Chất lỏng truyền trực tiếp vào tĩnh mạch
- Ôxy
Nếu mở rộng nhanh không được điều trị, mở hoặc vỡ có thể hình thành trong ruột kết. Do đó, hầu hết các trường hợp megacolon độc hại sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng.
Bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng).
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu tình trạng không cải thiện, nó có thể gây tử vong. Phẫu thuật đại tràng thường là cần thiết trong những trường hợp như vậy.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Thủng đại tràng
- Nhiễm trùng huyết
- Sốc
- Tử vong
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị đau bụng dữ dội, đặc biệt là nếu bạn cũng bị:
- Tiêu chảy ra máu
- Sốt
- Tiêu chảy thường xuyên
- Nhịp tim nhanh
- Đau khi ấn bụng
- Trướng bụng
Phòng ngừa
Điều trị các bệnh gây ra megacolon độc hại, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, có thể ngăn ngừa tình trạng này.
Tên khác
Sự giãn nở độc hại của đại tràng; Megarectum; Bệnh viêm ruột - megacolon độc hại; Bệnh Crohn - megacolon độc hại; Viêm loét đại tràng - megacolon độc
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Megacolon độc hại
Bệnh Crohn - khu vực bị ảnh hưởng
Viêm đại tràng
Hệ tiêu hóa cơ quan
Tài liệu tham khảo
Althumairi AA, Efron JE. Việc quản lý megacolon độc hại. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Bệnh viêm ruột. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 141.
Peterson MA, Wu AW. Rối loạn ruột già. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 85.
Rougas S. Độc tố megacolon. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Ngày xét ngày 22/10/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.