NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/7/2018
Tắc nghẽn ống mật là một tắc nghẽn trong các ống mang mật từ gan đến túi mật và ruột non.
Nguyên nhân
Mật là một chất lỏng do gan tiết ra. Nó chứa cholesterol, muối mật và các chất thải như bilirubin. Muối mật giúp cơ thể bạn phân hủy (tiêu hóa) chất béo. Mật đi ra khỏi gan qua các ống dẫn mật và được lưu trữ trong túi mật. Sau bữa ăn, nó được giải phóng vào ruột non.
Khi các ống dẫn mật bị tắc nghẽn, mật sẽ tích tụ trong gan và vàng da (màu vàng của da) phát triển do mức độ tăng của bilirubin trong máu.
Các nguyên nhân có thể của một ống mật bị chặn bao gồm:
- U nang của ống mật chung
- Các hạch bạch huyết mở rộng trong porta hepatis
- Sỏi mật
- Viêm ống mật
- Thu hẹp các ống dẫn mật từ sẹo
- Chấn thương do phẫu thuật túi mật
- Khối u của ống mật hoặc tuyến tụy
- Các khối u đã lan đến hệ thống mật
- Giun gan và ống mật (sán)
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Tiền sử sỏi mật, viêm tụy mãn tính hoặc ung thư tuyến tụy
- Chấn thương vùng bụng
- Phẫu thuật đường mật gần đây
- Ung thư đường mật gần đây (như ung thư ống mật)
Sự tắc nghẽn cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng. Điều này phổ biến hơn ở những người có hệ thống miễn dịch yếu.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng ở phía trên bên phải
- Nước tiểu đậm
- Sốt
- Ngứa
- Vàng da (màu da vàng)
- Buồn nôn và ói mửa
- Phân màu nhạt
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn và cảm thấy bụng của bạn.
Các kết quả xét nghiệm máu sau đây có thể là do tắc nghẽn có thể xảy ra:
- Tăng nồng độ bilirubin
- Tăng mức độ phosphatase kiềm
- Tăng men gan
Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để điều tra một ống mật bị chặn có thể:
- Siêu âm ổ bụng
- Chụp CT bụng
- Nội soi mật ngược dòng nội soi (ERCP)
- Chụp đường mật qua da qua da (PTCA)
- Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP)
- Siêu âm nội soi (EUS)
Một ống mật bị chặn cũng có thể thay đổi kết quả của các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu amylase
- Quét hạt nhân phóng xạ
- Xét nghiệm máu lipase
- Thời gian prothrombin (PT)
- Nước tiểu bilirubin
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là làm giảm tắc nghẽn. Sỏi có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng máy nội soi trong ERCP.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để bỏ qua sự tắc nghẽn. Túi mật thường sẽ được phẫu thuật cắt bỏ nếu tắc nghẽn do sỏi mật gây ra. Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng.
Nếu tắc nghẽn là do ung thư, ống dẫn có thể cần phải được mở rộng. Thủ tục này được gọi là nội soi hoặc qua da (qua da bên cạnh gan). Một ống có thể cần phải được đặt để cho phép thoát nước.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu tắc nghẽn không được khắc phục, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng và tích tụ nguy hiểm của bilirubin.
Nếu tắc nghẽn kéo dài, bệnh gan mãn tính có thể dẫn đến. Hầu hết các vật cản có thể được điều trị bằng nội soi hoặc phẫu thuật. Các vật cản gây ra bởi ung thư thường có kết quả tồi tệ hơn.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết và bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan mật.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy sự thay đổi màu sắc của nước tiểu và phân của bạn hoặc bạn bị vàng da.
Phòng ngừa
Hãy nhận biết bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có, để bạn có thể được chẩn đoán và điều trị kịp thời nếu ống mật bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể không thể ngăn chặn được.
Tên khác
Tắc nghẽn mật
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Các tuyến nội tiết
Con đường mật
Tắc nghẽn đường mật - loạt
Tài liệu tham khảo
Fogel EL, Sherman S. Bệnh túi mật và ống mật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 155.
Lidofsky SD. Vàng da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 21.
Ngày xem xét 4/7/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.