NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Chứng khó đọc tự động là một bất thường, phản ứng thái quá của hệ thống thần kinh không tự nguyện (tự trị) để kích thích. Phản ứng này có thể bao gồm:
- Thay đổi nhịp tim
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Huyết áp cao
- Co thắt cơ bắp
- Thay đổi màu da (xanh xao, đỏ, màu da xám xanh)
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó đọc tự chủ (AD) là chấn thương tủy sống. Hệ thống thần kinh của những người bị AD phản ứng quá mức với các loại kích thích không làm phiền những người khỏe mạnh.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Hội chứng Guillain-Barré (rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn tấn công một phần của hệ thống thần kinh)
- Tác dụng phụ của một số loại thuốc
- Chấn thương đầu nghiêm trọng và chấn thương não khác
- Xuất huyết dưới nhện (một dạng chảy máu não)
- Sử dụng các loại thuốc kích thích bất hợp pháp như cocaine và amphetamine
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Lo lắng hay lo lắng
- Các vấn đề về bàng quang hoặc ruột
- Nhìn mờ, đồng tử mở rộng (giãn)
- Chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Sốt
- Goosebumps, da đỏ ửng (đỏ) trên mức độ tổn thương tủy sống
- Đổ mồ hôi nhiều
- Huyết áp cao
- Nhịp tim không đều, mạch chậm hoặc nhanh
- Co thắt cơ bắp, đặc biệt là ở hàm
- Nghẹt mũi
- Đau đầu nhói
Đôi khi không có triệu chứng, ngay cả khi tăng huyết áp nguy hiểm.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ làm một hệ thống thần kinh hoàn chỉnh và kiểm tra y tế. Nói với nhà cung cấp về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng bây giờ và rằng bạn đã dùng trong quá khứ. Điều này giúp xác định những xét nghiệm bạn cần.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
- Quét CT hoặc MRI
- ECG (đo hoạt động điện của tim)
- Đâm vùng thắt lưng
- Kiểm tra bàn nghiêng (kiểm tra huyết áp khi vị trí cơ thể thay đổi)
- Sàng lọc độc tính (xét nghiệm cho bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc, trong máu của bạn)
- X-quang
Các điều kiện khác chia sẻ nhiều triệu chứng với AD, nhưng có một nguyên nhân khác. Vì vậy, bài kiểm tra và kiểm tra giúp nhà cung cấp loại trừ các điều kiện khác, bao gồm:
- Hội chứng carcinoid (khối u của ruột non, ruột kết, ruột thừa và ống phế quản trong phổi)
- Hội chứng ác tính thần kinh (một tình trạng gây ra bởi một số loại thuốc dẫn đến cứng cơ, sốt cao và buồn ngủ)
- Pheochromocytoma (khối u của tuyến thượng thận)
- Hội chứng serotonin (phản ứng thuốc khiến cơ thể có quá nhiều serotonin, một hóa chất được sản xuất bởi các tế bào thần kinh)
- Bão tuyến giáp (tình trạng đe dọa tính mạng từ tuyến giáp hoạt động quá mức)
Điều trị
AD đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là nhanh chóng tìm ra và điều trị vấn đề.
Một người có triệu chứng của AD nên:
- Ngồi dậy và ngẩng cao đầu
- Cởi quần áo chật
Điều trị đúng cách phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu thuốc hoặc thuốc bất hợp pháp gây ra các triệu chứng, những thuốc đó phải được dừng lại. Bất kỳ bệnh tật cần phải được điều trị. Ví dụ, nhà cung cấp sẽ kiểm tra ống thông tiểu bị tắc và có dấu hiệu táo bón.
Nếu nhịp tim chậm lại gây ra AD, các thuốc gọi là thuốc kháng cholinergic (như atropine) có thể được sử dụng.
Huyết áp rất cao cần được điều trị nhanh chóng nhưng cẩn thận, vì huyết áp có thể giảm đột ngột.
Máy tạo nhịp tim có thể cần thiết cho nhịp tim không ổn định.
Triển vọng (tiên lượng)
Outlook phụ thuộc vào nguyên nhân.
Những người bị AD do một loại thuốc thường hồi phục khi ngừng thuốc đó. Khi AD được gây ra bởi các yếu tố khác, sự phục hồi phụ thuộc vào mức độ điều trị bệnh.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng có thể xảy ra do tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị tình trạng này. Huyết áp cao kéo dài có thể gây co giật, chảy máu mắt, đột quỵ hoặc tử vong.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của AD.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa AD, KHÔNG dùng thuốc gây ra tình trạng này hoặc làm cho bệnh nặng hơn.
Ở những người bị chấn thương tủy sống, những điều sau đây cũng có thể giúp ngăn ngừa AD:
- KHÔNG để bàng quang trở nên quá đầy
- Đau nên được kiểm soát
- Thực hành chăm sóc ruột đúng cách để tránh phân
- Thực hành chăm sóc da đúng cách để tránh bệnh lở loét và nhiễm trùng da
- Ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang
Tên khác
Tăng phản xạ tự động; Chấn thương tủy sống - chứng khó đọc tự chủ; SCI - chứng khó đọc tự chủ
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Cheshire WP. Rối loạn tự trị và quản lý của họ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 418.
Cowan H. Chứng khó đọc tự chủ trong chấn thương tủy sống. Thời gian điều dưỡng. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
McDonagh DL, Barden CB. Chứng khó đọc tự chủ. Trong: Fleower LA, Rosenbaum SH, eds. Biến chứng trong gây mê. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 131.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.