NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 22/11/2017
Chóng mặt là một cảm giác của chuyển động hoặc quay thường được mô tả là chóng mặt.
Vertigo không giống như bị chiếu sáng. Những người bị chóng mặt cảm thấy như thể họ thực sự quay hoặc di chuyển, hoặc thế giới đang quay xung quanh họ.
Nguyên nhân
Có hai loại chóng mặt, ngoại biên và trung tâm.
Chứng chóng mặt ngoại biên là do một vấn đề ở phần tai trong kiểm soát sự cân bằng. Những khu vực này được gọi là mê cung tiền đình, hoặc kênh bán nguyệt. Vấn đề cũng có thể liên quan đến dây thần kinh tiền đình. Đây là dây thần kinh giữa tai trong và thân não.
Chóng mặt ngoại vi có thể được gây ra bởi:
- Bệnh chóng mặt vị trí lành tính (bệnh chóng mặt vị trí lành tính)
- Một số loại thuốc, như kháng sinh aminoglycoside, cisplatin, thuốc lợi tiểu hoặc salicylat
- Chấn thương (như chấn thương đầu)
- Viêm dây thần kinh tiền đình (viêm dây thần kinh)
- Kích thích và sưng tai trong (viêm mê cung)
- Bệnh Meniere
- Áp lực lên dây thần kinh tiền đình, thường là từ một khối u không ung thư như u màng não hoặc schwannoma
Bệnh chóng mặt trung tâm là do một vấn đề trong não, thường là ở thân não hoặc phần sau của não (tiểu não).
Chóng mặt trung tâm có thể được gây ra bởi:
- Bệnh mạch máu
- Một số loại thuốc, như thuốc chống co giật, aspirin và rượu
- Đa xơ cứng
- Động kinh (hiếm khi)
- Cú đánh
- Khối u (ung thư hoặc không ung thư)
- Đau nửa đầu tiền đình, một loại đau nửa đầu
Triệu chứng
Triệu chứng chính là cảm giác rằng bạn hoặc căn phòng đang di chuyển hoặc quay tròn. Cảm giác quay có thể gây buồn nôn và nôn.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Vấn đề tập trung mắt
- Chóng mặt
- Nghe kém ở một bên tai
- Mất thăng bằng (có thể gây ngã)
- Tiếng chuông trong tai
Nếu bạn bị chóng mặt do các vấn đề trong não (chóng mặt trung tâm), bạn có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:
- Khó nuốt
- Tầm nhìn đôi
- Vấn đề chuyển động mắt
- Liệt mặt
- Nói lắp
- Yếu tay chân
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Kiểm tra bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể hiển thị:
- Vấn đề đi bộ do mất thăng bằng
- Vấn đề chuyển động mắt hoặc chuyển động mắt không tự nguyện (chứng giật nhãn cầu)
- Mất thính lực
- Thiếu sự phối hợp và cân bằng
- Yếu đuối
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Xét nghiệm máu
- Não thính giác gợi lên những nghiên cứu tiềm năng
- Kích thích calo
- Điện não đồ (EEG)
- Điện tâm đồ
- Trưởng phòng CT
- Đâm vùng thắt lưng
- MRI quét đầu và MRA quét mạch máu não
- Kiểm tra đi bộ (dáng đi)
Nhà cung cấp có thể thực hiện một số chuyển động đầu trên bạn, chẳng hạn như kiểm tra lực đẩy đầu. Những xét nghiệm này giúp cho biết sự khác biệt giữa chứng chóng mặt trung tâm và ngoại biên.
Điều trị
Nguyên nhân của bất kỳ rối loạn não gây ra chứng chóng mặt nên được xác định và điều trị khi có thể.
Để giúp giải quyết các triệu chứng của chứng chóng mặt vị trí lành tính, nhà cung cấp có thể thực hiện thao tác Epley trên bạn. Điều này liên quan đến việc đặt đầu của bạn ở các vị trí khác nhau để giúp thiết lập lại cơ quan cân bằng.
Bạn có thể được kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng chóng mặt ngoại biên, chẳng hạn như buồn nôn và nôn.
Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện các vấn đề cân bằng. Bạn sẽ được dạy các bài tập để khôi phục lại cảm giác cân bằng. Các bài tập cũng có thể tăng cường cơ bắp của bạn để giúp ngăn ngừa té ngã.
Để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi trong giai đoạn chóng mặt, hãy thử các cách sau:
- Giữ vững. Ngồi hoặc nằm khi có triệu chứng xảy ra.
- Dần dần hoạt động trở lại.
- Tránh thay đổi vị trí đột ngột.
- Đừng cố đọc khi có triệu chứng.
- Tránh đèn sáng.
Bạn có thể cần giúp đỡ đi bộ khi các triệu chứng xảy ra. Tránh các hoạt động nguy hiểm như lái xe, vận hành máy móc hạng nặng và leo núi cho đến 1 tuần sau khi các triệu chứng biến mất.
Điều trị khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt. Phẫu thuật, bao gồm giải nén vi mạch, có thể được đề xuất trong một số trường hợp.
Biến chứng có thể xảy ra
Vertigo có thể can thiệp vào lái xe, công việc và lối sống. Nó cũng có thể gây ra ngã, có thể dẫn đến nhiều chấn thương, bao gồm gãy xương hông.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị chóng mặt không biến mất hoặc can thiệp vào các hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu bạn chưa bao giờ bị chóng mặt hoặc nếu bạn bị chóng mặt với các triệu chứng khác (như nhìn đôi, nói chậm hoặc mất khả năng phối hợp), hãy gọi 911.
Tên khác
Chóng mặt ngoại vi; Chóng mặt trung tâm; Chóng mặt; Lành tính vị trí chóng mặt; Bệnh chóng mặt vị trí lành tính
Hình ảnh
Màng nhĩ
Tiểu não - chức năng
Giải phẫu tai
Tài liệu tham khảo
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: bệnh chóng mặt vị trí lành tính (cập nhật). Phẫu thuật đầu cổ Otolaryngol. 2017; 156 (3_suppl): S1 - S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Chóng mặt và chóng mặt. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 16.
Cầu trục BT, LB nhỏ. Rối loạn tiền đình ngoại biên. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 165.
Kerber KA, Baloh RW. Thần kinh-tai: chẩn đoán và quản lý các rối loạn thần kinh-tai. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 46.
Ngày xét duyệt 22/11/2017
Cập nhật bởi: Luc Jasmin, MD, Tiến sĩ, FRCS (C), FACS, Khoa Phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Providence, Medford, OR; Khoa Phẫu thuật tại Bệnh viện Cộng đồng Ashland, Ashland, OR; Khoa Phẫu thuật Maxillofacial tại UCSF, San Francisco, CA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. Cập nhật biên tập ngày 28/9/2018.