NộI Dung
Asthmanefrin (racepinephrine) là thuốc hít không kê đơn (OTC) giúp mở (làm giãn) đường thở bị co thắt và giúp giảm tạm thời khó thở, thở khò khè, tức ngực và thở khò khè do hen suyễn. Nó là một dung dịch lỏng được tạo ra từ hai loại epinephrine (adrenaline) được thêm vào một thiết bị cầm tay gọi là máy phun sương, biến chất lỏng thành một màn sương nhỏ mà bạn hít vào.Sử dụng
Mọi người sử dụng Asthmanefrin để giảm các triệu chứng hen suyễn cấp tính trong thời gian ngắn. Hai dạng epinephrine khác nhau trong racepinephrine (còn được gọi là racemic epinephrine) kết hợp với nhau để thư giãn các cơ trơn trong đường thở, cho phép chúng mở ra và giúp thở dễ dàng hơn. Levo-epinephrine là tác nhân tích cực; dextro-epinephrine có tác dụng tương đối yếu.
Mặc dù một số người mô tả Asthmanefrin như một loại thuốc hít cấp cứu, nó không giống như các chất chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) như albuterol giúp giảm nhanh và hiệu quả các cơn hen suyễn.
Một nghiên cứu năm 2014 về Tạp chí Lâm sàng về Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng: Thực hành kết luận rằng racepinephrine kém hiệu quả hơn trong việc giảm co thắt phế quản so với albuterol - thậm chí với liều gấp hơn bốn lần.
Asthmanenefrin không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh hen suyễn. Thuốc này không bao giờ được sử dụng thay thế cho bất kỳ loại thuốc điều trị hen suyễn nào do bác sĩ kê đơn.
Bên cạnh Primatene Mist, Asthmanefrin là một trong số ít thuốc không kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng hen suyễn khi không thể mua thuốc theo toa. Các lý do phổ biến để chọn thuốc hít OTC như Asthmanefrin bao gồm sự tiện lợi và thiếu bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mặc dù Asthmanefrin thường được coi là an toàn, nhưng có rất ít bằng chứng về hiệu quả lâu dài của nó. Albuterol là tiêu chuẩn vàng để giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn.
Cách điều trị bệnh hen suyễnTrước khi sử dụng
Asthmanefrin không bao giờ được sử dụng cho đến khi bạn được bác sĩ chẩn đoán chính thức mắc bệnh hen suyễn. Nó chỉ nên được sử dụng phù hợp với kế hoạch quản lý được bác sĩ của bạn phê duyệt.
Thận trọng và Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối nào cho việc sử dụng racepinephrine (hoặc bất kỳ dạng epinephrine nào khác) ngoài:
- Dị ứng với chính hợp chất
- Sử dụng đồng thời chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) để điều trị trầm cảm hoặc bệnh Parkinson
MAOIs hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm cả epinephrine. Dùng MAOI với Asthmanefrin có thể làm tăng tác dụng của racepinephrine và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Là một hormone hoạt tính sinh học và chất dẫn truyền thần kinh, epinephrine tác động lên nhiều hệ cơ quan, bao gồm hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch, hệ nội tiết, đường hô hấp, đường tiêu hóa và thận. Do đó, nên sử dụng cẩn thận Racepinephrine ở những người:
- Đau thắt ngực
- Rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường)
- Bệnh động mạch vành
- Bệnh tiểu đường
- Động kinh
- Bệnh tăng nhãn áp
- Suy tim
- Các vấn đề về van tim
- Cường giáp
- bệnh Parkinson
- Đau tim hoặc chấn thương tim trước đây
- Rối loạn tâm thần
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh bất thường)
- Tăng huyết áp không kiểm soát
Asthmanefrin là thuốc nhóm C. Điều này có nghĩa là lợi ích của việc điều trị có thể nhiều hơn nguy cơ nhưng cần thận trọng đối với phụ nữ đang mang thai, có ý định mang thai hoặc đang cho con bú. Với thuốc nhóm C, có một số bằng chứng về tác hại thai nhi trong các nghiên cứu trên động vật (thường là ở liều lượng vượt xa liều lượng ở người), nhưng không có nghiên cứu nào trên người được kiểm soát tốt.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu đầy đủ về lợi ích và rủi ro của Asthmanefrin và liệu có các lựa chọn thuốc khác cho bạn nếu bạn đang mang thai hoặc hy vọng có thể. Không rõ liệu racepinephrine dạng hít có thể truyền qua sữa mẹ hay không.
Liều lượng
Asthmanefrin được bán trong từng lọ 0,5 ml (mL) để sử dụng với máy phun sương cầm tay. Mỗi liều chứa 11,25 miligam (mg) racepinephrine.
Asthmanefrin có thể được sử dụng ở người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên, và các khuyến cáo về liều lượng là như nhau cho cả hai nhóm:
- Một đến ba lần hít vào không quá ba giờ một lần cho đến khi các triệu chứng hen suyễn thuyên giảm
- Tối đa 12 lần hít vào mỗi 24 giờ
Các triệu chứng sẽ cải thiện trong vòng 20 phút.
Không bao giờ vượt quá liều tối đa. Dùng quá nhiều Asthmanefrin hoặc sử dụng nó quá thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ ở những người có bệnh mạch vành tiềm ẩn. Bởi vì thuốc đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nguy cơ thực sự vẫn chưa được biết.
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Thuốc hít OTC có an toàn cho bệnh hen suyễn của tôi không?Cách lấy và cất giữ
Asthmanefrin được đưa đến phổi trong máy phun sương cầm tay (còn được gọi là máy phun sương). Đây là một thiết bị di động có thể biến dung dịch lỏng thành sương mù có thể hít vào được.
Vì mỗi liều chỉ chứa 0,5 mL chất lỏng, không nên sử dụng Asthmanefrin trong các đơn vị lớn hơn được thiết kế cho các loại thuốc khí dung theo toa.
Để sử dụng máy phun sương cầm tay:
- Rửa tay.
- Lấy lọ nhựa ra khỏi túi giấy bạc.
- Mở lọ và đổ thuốc vào cốc đựng thuốc.
- Đặt ống ngậm vào miệng, quấn chặt môi để tạo niêm.
- Bật máy phun sương. (Nếu bạn sử dụng máy phun sương dạng bóng đèn, thay vào đó bạn sẽ bóp bóng đèn cao su để bơm thuốc đã được phun ra vào phổi.)
- Chỉ hít thở sâu bằng miệng. Để tránh thở bằng mũi, bạn có thể véo lỗ mũi hoặc dùng kẹp mũi, nếu cần.
- Tiếp tục hít cho đến khi hết thuốc. Tùy thuộc vào dung tích phổi của bạn, quá trình này có thể mất từ một đến ba lần hít vào.
- Tắt máy.
- Rửa cốc thuốc và ống ngậm bằng nước và để khô trong không khí.
Tránh ăn hoặc uống caffeine trong khi sử dụng Asthmanefrin. Dùng caffein cùng với Asthmanefrin có thể làm tăng huyết áp và có thể kích hoạt nhịp tim nhanh ở những người mắc chứng nhịp tim nhanh từ trước.
Asthmanefrin có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng và ổn định ở nhiệt độ từ 36 độ F đến 77 độ F. Giữ lọ trong túi giấy bạc cho đến khi cần thiết, và để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không sử dụng thuốc nếu thuốc trông có màu đục, đổi màu hoặc có sạn; nó phải rõ ràng. Loại bỏ bất kỳ giải pháp không sử dụng. Không bao giờ sử dụng Asthmanefrin quá ngày hết hạn.
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, Asthmanefrin có thể gây ra tác dụng phụ đối với một số người. Các tác dụng phụ có xu hướng gia tăng nếu lạm dụng thuốc. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Jitteriness
- Sự lo ngại
- Run rẩy
- Khó ngủ
- Đau đầu
- Tăng nhịp tim
- Cảm giác đập mạnh ở đầu, cổ hoặc tai
- Mệt mỏi
- Nhìn mờ
Hầu hết các tác dụng phụ này có xu hướng nhẹ và thoáng qua, sẽ tự khỏi trong vài giờ. Gọi cho bác sĩ nếu các tác dụng phụ vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn. Dị ứng với epinephrine là rất hiếm.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì bệnh hen suyễn có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị thích hợp, bạn nên đi khám nếu:
- Bạn không khá hơn trong vòng 20 phút sau khi sử dụng Asthmanefrin.
- Bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn mặc dù sử dụng Asthmanefrin.
- Bạn không thuyên giảm các triệu chứng sau 12 lần hít vào trong 24 giờ.
- Bạn sử dụng Asthmanefrin ba ngày trở lên mỗi tuần.
- Bạn có hơn hai cơn hen suyễn trong một tuần.
Cảnh báo và Tương tác
Asthmanefrin có thể tương tác với một số loại thuốc, đặc biệt là chất kích thích và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh như epinephrine. Các loại thuốc khác có thể trực tiếp can thiệp vào hoạt động của Asthmanefrin. Trong số các loại thuốc cần quan tâm là:
- Chất kháng khuẩn như gabapentin
- Thuốc kháng histamine như Allegra (fexofenadine) hoặc Zyrtec (cetirizine)
- Thuốc chẹn beta như Tenormin (atenolol)
- Thuốc thông mũi như Afrin (oxymetazoline) hoặc Sudafed (pseudoephedrine)
- Thuốc trị ợ chua như Prilosec (omeprazole)
- Thuốc kháng sinh tetracycline như doxycycline
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Elavil (amitriptyline) hoặc Anafranil (clomipramine)
- Thuốc opioid như Oxycontin (oxycodone)
- Thuốc caffein
- Thuốc ăn kiêng và thuốc ức chế sự thèm ăn
- Các chất kích thích tự nhiên như hạt kola hoặc guarana
- Thuốc kích thích bất hợp pháp như cocaine hoặc methamphetamine
Để giảm nguy cơ tương tác, hãy tư vấn cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn và thuốc giải trí.
Nếu bạn quyết định sử dụng Asthmanefrin và đang dùng thuốc chống trầm cảm MAOI, bạn sẽ cần ngừng MAOI trước ít nhất hai tuần để tránh tương tác.
Một lời từ rất tốt
Asthmanefrin không phải là phương pháp điều trị lý tưởng cho bệnh hen suyễn, nhưng một số thuốc được một số người chuyển sang sử dụng nếu họ không đủ khả năng hoặc không muốn gặp bác sĩ. Với khoảng một đô la mỗi liều, Asthmanefrin có vẻ là một lựa chọn tốt - cho đến khi bạn thấy mình sử dụng nó thường xuyên. Nếu bệnh hen suyễn không được kiểm soát đúng cách, bệnh sẽ gần như luôn tiến triển và xấu đi.
Đừng cho rằng thuốc hen suyễn kê đơn là không thể mua được. Có rất nhiều chương trình hỗ trợ bệnh nhân do các nhà sản xuất cung cấp, bao gồm một số, nếu không phải tất cả chi phí của một số loại thuốc hen suyễn nếu bạn không đủ khả năng chi trả. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để xem bạn có đủ tiêu chuẩn hay không.
Những điều cần biết về Thuốc hít hen suyễn không kê đơn