NộI Dung
- Các loại ung thư ruột kết
- Các triệu chứng ung thư ruột kết
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, với khoảng 100.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm. Đáng buồn thay, nó cũng là nguyên nhân đứng thứ ba trong số các ca tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ.
Giải phẫu học
Đại tràng nằm xung quanh chu vi của bụng và có chiều dài khoảng 5 feet. Dấu hai chấm được chia thành các phần sau:
- Dấu hai chấm tăng dần
- Dấu hai chấm ngang
- Dấu hai chấm giảm dần
- Đại tràng sigma
Thuật ngữ ung thư ruột kết đôi khi được sử dụng thay thế cho bệnh ung thư đại trực tràng vì ung thư ruột kết và trực tràng có chung các đặc điểm. Trực tràng là một bộ phận của ruột kết, và cả hai cơ quan cùng nhau được gọi là ruột già. Trực tràng có chiều dài từ 6 đến 12 inch và nằm giữa đại tràng xích ma và hậu môn. Phân được lưu trữ trong trực tràng cho đến khi nó sẵn sàng được đưa ra khỏi cơ thể qua đường ruột.
Các loại ung thư ruột kết
Dựa trên các mô liên quan, ung thư ruột kết được chia thành nhiều loại khác nhau.
Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư ruột kết phổ biến nhất, chiếm khoảng 96% các trường hợp chẩn đoán. Loại ung thư này bắt nguồn từ các tuyến tiết chất nhầy của ruột kết.
Ngoài ra, có nhiều loại phụ hoặc biến thể, có nghĩa là mô hoặc mô tế bào của ung thư hơi khác so với ung thư biểu mô tuyến "thông thường". Ví dụ, ung thư biểu mô tuyến nhầy là một loại phụ sản xuất quá nhiều chất nhầy và có xu hướng được tìm thấy ở phía bên phải của đại tràng.
Các biến thể ung thư biểu mô tuyến khác bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào vòng Signet
- Ung thư biểu mô tuyến có răng cưa
- Ung thư biểu mô tuyến dạng mụn trứng cá
- Ung thư biểu mô vi mao mạch
- Ung thư biểu mô tủy
Bên cạnh ung thư biểu mô tuyến, các loại ung thư hiếm gặp hơn ở đại tràng bao gồm:
- Sarcoma mô mềm
- U lympho đại trực tràng
- Khối u thần kinh
- Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs)
Các triệu chứng ung thư ruột kết
Có rất nhiều triệu chứng tiềm ẩn của ung thư ruột kết và những triệu chứng mà một người gặp phải phụ thuộc vào các yếu tố như vị trí và kích thước của ung thư.
Hãy nhớ rằng một số người không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư ruột kết. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập dưới đây có thể (và thường là) do một tình trạng bệnh lý không phải ung thư, như nhiễm trùng hoặc bệnh trĩ. Tuy nhiên, đến gặp bác sĩ là cách duy nhất để biết chắc chắn.
Các triệu chứng ung thư ruột kết bao gồm:
- Thay đổi thói quen đi tiêu, chẳng hạn như tiêu chảy, táo bón hoặc phân loãng ("phân dạng bút chì") kéo dài hơn một vài ngày
- Táo bón và tiêu chảy xen kẽ, có thể do tắc nghẽn một phần khối u trong ruột kết
- Máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm trong phân của bạn
- Cảm giác như bạn không thể đi tiêu hết hoàn toàn
- Khó chịu ở bụng và chuột rút
- Các triệu chứng toàn thân như suy nhược, mệt mỏi bất thường, sụt cân ngoài ý muốn và chán ăn
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Vàng da hoặc lòng trắng của mắt (gọi là vàng da)
Nguyên nhân
Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết là do sự phát triển bên trong lớp niêm mạc bên trong của đại tràng, được gọi là polyp, biến đổi thành ung thư trong nhiều năm. Điều đó nói lên rằng, phần lớn các polyp không phát triển thành ung thư. Khả năng polyp phát triển thành ung thư phụ thuộc vào các yếu tố, như loại polyp (polyp tuyến được coi là tiền ung thư) hoặc liệu polyp có chứa các tế bào bất thường (được gọi là loạn sản) hay không.
Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh. Một số không thể thay đổi, trong khi những người khác có thể được giải quyết bằng cách thay đổi lối sống. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:
- Trên 50 tuổi
- Có polyp đại tràng
- Uống rượu quá mức
- Có người thân bị ung thư ruột kết
- Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ
- Thừa cân hoặc béo phì
- Không hoạt động thể chất
- Có tiền sử cá nhân về các bệnh ung thư khác
- Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
Một yếu tố nguy cơ khác của ung thư ruột kết là bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng). Đặc biệt hơn, mắc bệnh viêm ruột hoạt động ở đại tràng trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ này. Tuy nhiên, phần lớn những người bị IBD sẽ không bao giờ phát triển thành ung thư ruột kết.
Điều gì làm tăng cơ hội phát triển ung thư ruột kết của bạn?Chẩn đoán
Các xét nghiệm tầm soát rất quan trọng để chẩn đoán ung thư ruột kết, vì hầu hết mọi người không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư ruột kết.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các xét nghiệm được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết bao gồm:
- Nội soi đại tràng
- Nội soi đại tràng ảo
- Nội soi đại tràng sigma linh hoạt
- Xét nghiệm máu huyền bí trong phân dựa trên Guaiac
- Thử nghiệm hóa miễn dịch trong phân
- Xét nghiệm DNA trong phân
Nếu nghi ngờ ung thư ruột kết bằng xét nghiệm sàng lọc, một người sau đó sẽ trải qua nội soi và sinh thiết chẩn đoán. Với sinh thiết, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa loại bỏ một phần mô khỏi khối nghi ngờ. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.
Nếu bị ung thư, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện trên mẫu để phân loại ung thư tốt hơn, như những xét nghiệm tìm kiếm đột biến trong một số gen nhất định. Bằng cách này, điều trị có thể được nhắm mục tiêu tốt nhất đối với bệnh ung thư cụ thể đó.
Các xét nghiệm hình ảnh, như chụp CT, MRI, chụp X-quang ngực hoặc PET, cũng được sử dụng để truy cập giai đoạn ung thư, có nghĩa là liệu (và mức độ) nó đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các giai đoạn ung thư ruột kết. phạm vi từ 0 đến 4.
Sự đối xử
Dựa trên loại, giai đoạn và vị trí của ung thư, các bác sĩ có thể xác định quá trình điều trị tốt nhất để chữa khỏi bệnh hoặc kiểm soát các triệu chứng tốt hơn nếu ung thư không thể điều trị được.
Các tùy chọn có thể được xem xét bao gồm:
- Phẫu thuật: Đối với ung thư ruột kết chưa di căn hoặc di căn đến các vị trí xa trong cơ thể (ví dụ như gan), phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Phẫu thuật thường đòi hỏi phải loại bỏ polyp ung thư trong quá trình nội soi (cắt polyp). Đôi khi cần phải cắt bỏ một phần ruột kết để điều trị ung thư ruột kết (cắt bỏ một phần). Hiếm khi, toàn bộ đại tràng bị cắt bỏ (cắt bỏ toàn bộ).
- Liệu pháp tại chỗ: Xạ trị là một liệu pháp cục bộ vì nó nhắm vào một vùng trên cơ thể. Nó có thể được sử dụng để điều trị một số người bị ung thư ruột kết, thường kết hợp với phẫu thuật và / hoặc hóa trị.
- Các liệu pháp toàn thân: Thuốc hóa trị nhằm vào các tế bào nhân bản nhanh chóng trong cơ thể và có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư ruột kết và / hoặc kết hợp với bức xạ. Đôi khi các liệu pháp toàn thân khác được sử dụng, một mình hoặc bổ sung cho hóa trị. Các liệu pháp nhắm mục tiêu liên kết và ngăn chặn hoạt động của các protein cụ thể nằm bên trong hoặc bên ngoài tế bào ung thư thường giúp chúng phát triển. Đối với những người bị ung thư ruột kết giai đoạn cuối hoặc ung thư kháng lại hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng.
- Chăm sóc giảm nhẹ: Chăm sóc giảm nhẹ là một thành phần quan trọng trong điều trị ung thư ruột kết, đặc biệt là ở giai đoạn nặng. Loại liệu pháp này tập trung vào việc tối ưu hóa sự thoải mái và kiểm soát các triệu chứng như đau, lo lắng và các vấn đề về ruột.
Phòng ngừa
Bước quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa ung thư ruột kết là nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra. Tin tốt là hiện có một số xét nghiệm sàng lọc bao gồm xét nghiệm hình ảnh (ví dụ: nội soi) và xét nghiệm phân tại nhà (ví dụ: xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân).
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ ung thư ruột kết
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tầm soát ung thư ruột kết nên bắt đầu ở tuổi 45 đối với những người có nguy cơ trung bình. Đối với những người có nguy cơ tăng hoặc cao phát triển ung thư ruột kết (ví dụ, những người bị bệnh viêm ruột hoặc có tiền sử gia đình ung thư ruột kết hoặc polyp), việc tầm soát bắt đầu sớm hơn và thường xuyên hơn.
Các chiến lược khác mà bạn (và người thân của bạn) có thể thực hiện để ngăn ngừa ung thư ruột kết bao gồm:
- Giảm cân, nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
- Tiêu thụ thịt đỏ vừa phải và hạn chế (hoặc tránh) tiêu thụ thịt đã qua chế biến
- Ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ
- Tham gia các bài tập thể dục vừa phải đến mạnh thường xuyên
- Tránh hút thuốc và uống quá nhiều rượu
Một lời từ rất tốt
Ung thư ruột kết có thể là một căn bệnh khó chữa khỏi. Việc chẩn đoán, phân giai đoạn và điều trị thường phức tạp và chuyên sâu. Tuy nhiên, tin tốt là tỷ lệ ung thư ruột kết đang giảm khi nhiều người có nguy cơ mắc bệnh này đang được tầm soát. Hơn nữa, với những cải tiến trong tầm soát và các phương pháp điều trị hiện có, tỷ lệ sống sót của ung thư ruột kết ngày càng tăng.
Cuối cùng, các chuyên gia đang ngày càng phát hiện ra nhiều cách để mọi người ngăn ngừa ung thư ruột kết ngay từ đầu. Một số chiến lược đơn giản này bao gồm ăn nhiều chất xơ và ít thịt đỏ, tập thể dục, giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì và tránh uống quá nhiều rượu.
Các triệu chứng của ung thư ruột kết là gì?