NộI Dung
- Về Curcumin
- Curcumin như một phương pháp điều trị IBD
- Những gì cần tìm trong một chất bổ sung Curcumin
- Tác dụng phụ tiềm ẩn
- Tương tác thuốc
- Tương tác bổ sung
- Cảnh báo và đề phòng
- Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Trong khi hầu hết các chất bổ sung được coi là phương pháp điều trị có thể không gây hại, điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các liệu pháp thay thế và bổ sung với bác sĩ. Trong trường hợp IBD, có một số bằng chứng yếu cho thấy curcumin có thể mang lại lợi ích cho một số bệnh nhân nhất định và một số nhà cung cấp thực sự kê đơn nó.
Tuy nhiên, có thể có những tác dụng không mong muốn từ bất kỳ chất bổ sung nào, ngay cả những chất được coi là “tự nhiên”, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ phải biết bệnh nhân của họ đang dùng những gì. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể không đồng ý rằng việc thử thực phẩm chức năng sẽ giúp ích, nhưng đây không phải là lý do để không nói với họ. Mối quan hệ bệnh nhân - bác sĩ là một mối quan hệ đối tác và nó đòi hỏi sự giao tiếp tốt của cả hai bên. Ngay cả khi bác sĩ không nghĩ rằng một chất bổ sung sẽ hữu ích, thì nên có sự chung quyết định khi lựa chọn phương pháp điều trị.
Về Curcumin
Curcumin là một chất được tìm thấy trong gia vị của nghệ. Củ nghệ là một loại gia vị có màu vàng tươi có nguồn gốc từ rễ (thân rễ) củaCurcuma longa, là một thành viên của gia đình gừng. Nó được sử dụng để tạo hương vị cho thực phẩm và cũng được sử dụng như một chất phụ gia có thể tạo màu cho thực phẩm thành màu vàng hoặc cam sáng hơn.
Nghệ thường được sử dụng trong nấu ăn, đặc biệt là trong các món cà ri và trong các món ăn có nguồn gốc từ Đông Nam Á. Nó cũng đã được sử dụng như một liệu pháp bổ sung, chủ yếu ở Ấn Độ, nơi nó được sử dụng trong y học Ayurvedic để điều trị nhiều bệnh, bao gồm các rối loạn phụ khoa, tiêu hóa, máu và gan, cũng như nhiễm trùng.
Curcumin là một trong một số chất được tìm thấy trong nghệ có thể có đặc tính y học. Tuy nhiên, nó chỉ hiện diện với một lượng nhỏ (khoảng 2 đến 5%) trong nghệ. Vì lý do đó, việc bổ sung đủ nghệ thông qua chế độ ăn uống để có được lượng curcumin điều trị là khá khó khăn (và có thể dẫn đến đau bụng và các vấn đề tiêu hóa khác).Curcumin có thể được phân lập để sử dụng như một chất bổ sung.
Một số vấn đề với việc sử dụng curcumin như một chất bổ sung là nó được cơ thể hấp thụ kém, chuyển hóa nhanh, không hòa tan trong nước và không ổn định về mặt hóa học ở mức độ pH trung tính và hơi kiềm (đó là nồng độ pH của cơ thể). Nó không được hấp thụ tốt trong ruột và do đó thử nghiệm đã chỉ ra rằng ngay cả ở những người đang nhận một lượng lớn, chất curcumin không có ở mức độ cao trong máu và trong nước tiểu. Do đó, nó có thể không được các cơ quan mô khác trong cơ thể hấp thụ, điều này có thể hạn chế việc sử dụng nó như một phương pháp điều trị.
Curcumin như một phương pháp điều trị IBD
Củ nghệ đã được sử dụng như một loại thuốc bổ sung cho các vấn đề tiêu hóa. Việc cô lập chất curcumin từ nghệ để nó có thể được sử dụng với lượng cao hơn đã dẫn đến việc nghiên cứu của nó trong việc điều trị IBD và các tình trạng tiêu hóa khác. Curcumin không được cơ thể hấp thụ tốt trong quá trình tiêu hóa. Vì vậy, mặc dù không nhiều trong số nó đi vào máu và vào các mô và cơ quan của cơ thể, nhưng nó có ở mức hoạt động trong đường ruột, có thể giúp ích cho bệnh tiêu hóa.
Một lý do tại sao curcumin được coi là một lĩnh vực nghiên cứu là vì nó có thể có ảnh hưởng đến một số cơ chế hoạt động của bệnh trong IBD. Curcumin đã được chứng minh là ngăn chặn hoạt động của interleukin-1 (IL-1), là một loại protein được tạo ra bởi các tế bào bạch cầu và được tìm thấy với số lượng nhiều hơn ở những người bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng so với ở những người những người không mắc các bệnh này.
Curcumin cũng đã được chứng minh là có khả năng ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u (TNF) TNF là một cytokine được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu, một loại protein hoạt động trong cơ thể như một chất truyền tin. Nó cũng liên quan đến IBD vì nó được tìm thấy với số lượng lớn hơn trong phân của những người bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, đó là lý do tại sao có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD là thuốc chẹn TNF.
Trong đường ruột, curcumin cũng có thể có ảnh hưởng đến con đường NF-κB. Tình trạng viêm trong IBD có thể liên quan một phần đến việc kích hoạt con đường NF-κB. Con đường này đã được chứng minh là khởi đầu của một số rối loạn điều hòa miễn dịch gây viêm liên quan đến IBD. Curcumin có thể phá vỡ con đường này và ngăn chặn các bước tiếp theo trong quá trình tiếp tục gây ra tình trạng viêm dai dẳng.
Một nghiên cứu tổng quan đã xem xét việc sử dụng curcumin cùng với thuốc Remicade (infliximab), là một chất chẹn TNF được sử dụng để điều trị IBD. Bệnh nhân trong các nghiên cứu được đưa vào tổng quan là người lớn mắc bệnh Crohn. Một trong những thách thức đối với một số phương pháp điều trị IBD, bao gồm cả Remicade, là ở một số người, theo thời gian, nó có thể không hoạt động tốt như trước đây (được gọi là mất phản ứng). Đáp ứng đối với một liệu pháp được đo bằng thang điểm lâm sàng gọi là Chỉ số Hoạt động Bệnh Crohn (CDAI), chỉ định một số dựa trên các yếu tố khác nhau như triệu chứng và tình trạng viêm. CDAI cao hơn có nghĩa là bệnh Crohn nặng hơn. Những bệnh nhân đang dùng chất bổ sung curcumin đã giảm điểm CDAI của họ. Các tác giả kết luận rằng curcumin là một "cách rẻ và an toàn để giảm các triệu chứng CD [bệnh Crohn] và các dấu hiệu viêm".
Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm đã được thực hiện trên 89 bệnh nhân bị viêm loét đại tràng để đánh giá hiệu quả của curcumin. Các bệnh nhân trong thử nghiệm này mắc bệnh “chết lặng”, nghĩa là họ có ít hoặc không có triệu chứng. Bệnh nhân cũng theo kịp các liệu pháp điều trị thông thường của họ, bao gồm sulfasalazine hoặc mesalamine. Một số bệnh nhân được cho uống curcumin, 1 gam vào buổi sáng và 1 gam vào ban đêm, và những người khác được cho dùng giả dược. Thử nghiệm đã diễn ra trong sáu tháng. Trong số những bệnh nhân được sử dụng curcumin, 5% bị tái phát, trong khi ở nhóm dùng giả dược, 21% bị tái phát. Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng chất curcumin có vẻ an toàn và đầy hứa hẹn trong bệnh viêm loét đại tràng nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận và củng cố kết quả này.
Ở khía cạnh khác của vấn đề, một nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân mắc bệnh Crohn được phẫu thuật cho kết quả khác. Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi ở Pháp đã xem xét 62 bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ bệnh Crohn. Tất cả các bệnh nhân đều nhận được azathioprine sau khi phẫu thuật và một số cũng nhận được curcumin trong khi những người khác nhận được giả dược. Sau sáu tháng, nhiều bệnh nhân dùng curcumin tái phát bệnh hơn so với những bệnh nhân dùng giả dược. Các nhà nghiên cứu đã ngừng nghiên cứu vì những kết quả này.
Nghiên cứu đã được thực hiện cho đến nay bằng cách sử dụng curcumin như một phương pháp điều trị IBD đã cho thấy một số kết quả khác nhau. Phần lớn, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng curcumin an toàn, nhưng ban giám khảo vẫn chưa biết những bệnh nhân nào có thể được giúp đỡ bởi nó và mức độ ảnh hưởng của nó thực sự trong quá trình IBD. Cho đến nay bằng chứng về việc sử dụng curcumin để điều trị IBD không được coi là "mạnh".
Những gì cần tìm trong một chất bổ sung Curcumin
Phần lớn, curcumin được coi là an toàn để sử dụng, ngay cả với liều lượng lên tới 12 gam một ngày. Nhiều nghiên cứu về curcumin và IBD bao gồm liều lượng lên đến 2 gam mỗi ngày để đạt được hiệu quả có lợi. Trong hầu hết các trường hợp, liều lượng được bắt đầu nhỏ và sau đó tăng lên trong một vài tuần. Tuy nhiên, nó có sinh khả dụng thấp, có nghĩa là nó không dễ dàng được hấp thụ trong đường tiêu hóa và được cơ thể sử dụng. Nhiều phương pháp đã được nghiên cứu để xác định cách làm cho chất curcumin được cơ thể hấp thụ dễ dàng hơn để tối đa hóa lợi ích của nó. Các chất bổ sung có chứa curcumin cũng có thể chứa hạt tiêu đen. Điều này là do có một thành phần trong hạt tiêu đen, được gọi là piperine, có thể giúp cơ thể hấp thụ nhiều chất curcumin hơn. Ngoài ra, có một số suy đoán rằng ăn thực phẩm có hàm lượng chất béo khi bổ sung curcumin có thể giúp hấp thụ chất curcumin.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Trong hầu hết các nghiên cứu, curcumin dường như được bệnh nhân dung nạp tốt. Trong một nghiên cứu về bệnh nhi bị IBD, có một báo cáo về việc hai bệnh nhân bị tăng khí nhưng các tác dụng phụ không được coi là "có liên quan về mặt lâm sàng". Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác có thể liên quan đến curcumin bao gồm:
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Kích ứng da (khi sử dụng tại chỗ)
- Vết loét
Tương tác thuốc
Các chất tự nhiên không có khả năng tương tác thuốc. Nói chuyện với bác sĩ và / hoặc dược sĩ về các tương tác tiềm ẩn giữa curcumin và các loại thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn khác. Một số loại thuốc có thể tương tác với curcumin bao gồm:
- Aspirin
- Thuốc huyết áp
- Thuốc làm loãng máu (Warfarin, Coumadin)
- Thuốc dùng để kiểm soát bệnh tiểu đường
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Statin (thuốc dùng để giảm cholesterol)
Tương tác bổ sung
Một số người dùng nhiều loại thuốc bổ sung và điều quan trọng cần biết là có thể có sự tương tác ngay cả giữa các chế phẩm không kê đơn. Trao đổi với bác sĩ và / hoặc dược sĩ về khả năng tương tác giữa các chất bổ sung có thể hữu ích. Trong trường hợp của curcumin, có thể có tương tác với các chất bổ sung hoạt động như chất làm loãng máu và giảm đông máu. Một số chất bổ sung có thể tương tác với curcumin bao gồm:
- Quế
- tỏi
- Bạch quả
- Nhân sâm
Cảnh báo và đề phòng
Vì nó có thể hoạt động như một chất làm loãng máu và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, không nên dùng curcumin trước khi phẫu thuật. Người ta thường khuyến cáo rằng việc bổ sung curcumin được khuyến cáo là nên ngừng trong hai tuần trước khi phẫu thuật. Curcumin không hòa tan trong nước (nó kỵ nước) nên không dùng để tiêm tĩnh mạch. Đã có báo cáo về các học viên cho nghệ hoặc curcumin vào tĩnh mạch, có thể liên quan đến ít nhất một trường hợp tử vong.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Không có nhiều bằng chứng về việc curcumin sẽ ảnh hưởng đến người mang thai, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh đang bú mẹ như thế nào. Curcumin không được chỉ định cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Vì những lý do này, điều quan trọng là phải thảo luận về việc sử dụng curcumin khi mang thai hoặc cho con bú với bác sĩ. Những người mang thai có thể được khuyến cáo ngừng dùng curcumin hoặc giảm liều lượng đang sử dụng trong suốt thời gian mang thai.
Một lời từ rất tốt
Có một loạt các vấn đề chưa được giải quyết trong việc sử dụng curcumin để điều trị bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào, bao gồm cả IBD. Có một số nghiên cứu thú vị về cách hợp chất này có các đặc tính có thể là thuốc. Tuy nhiên, thực tế là chất curcumin không được hấp thụ tốt trong ruột và các đặc tính hóa học khác khiến cơ thể khó sử dụng đang cản trở.
Đối với một số người, việc sử dụng curcumin như một liệu pháp bổ sung để điều trị IBD thường được coi là an toàn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là đây không được coi là liệu pháp đầu tay và không nên là phương pháp điều trị duy nhất được sử dụng để điều trị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Điều quan trọng nữa là các bác sĩ phải biết khi nào bệnh nhân đang sử dụng curcumin hoặc nghệ với bất kỳ lượng nào, bởi vì nó là một chất hóa học và có ảnh hưởng đến cơ thể, cũng như khả năng tương tác với các loại thuốc và chất bổ sung khác.
Một số người bị IBD, đặc biệt là khi đang nằm viện, có thể dùng thuốc làm loãng máu và curcumin có thể không tương thích với những loại thuốc này vì nguy cơ tăng chảy máu. Cần có thêm nghiên cứu về curcumin như một phương pháp điều trị, vì vậy, trong thời gian chờ đợi, bệnh nhân cần thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ.