NộI Dung
Phì đại tuyến tiền liệt xảy ra khi tuyến có kích thước bằng quả óc chó này, nằm giữa dương vật và bàng quang của nam giới, phát triển lớn hơn bình thường. Điều này có thể là do quá trình lão hóa bình thường, nhưng cũng có thể do viêm hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt phì đại có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến bàng quang như tiểu nhiều và tiểu gấp, và đây là vấn đề phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi.Kết quả thường rất tốt sau khi điều trị. Nhưng vì ung thư là một trong những nguyên nhân có thể xảy ra, nên điều quan trọng là không được bỏ qua các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u xơ tuyến tiền liệt.
Các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt
Tuyến tiền liệt phì đại không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và khoảng một nửa số nam giới bị tình trạng này không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Một số nam giới phát triển các triệu chứng sớm, trong khi những người khác không phát triển bất kỳ ảnh hưởng nào cho đến khi tuyến tiền liệt bị phì đại đáng kể. Điều này liên quan đến vị trí của khu vực (hoặc các khu vực) phì đại của tuyến tiền liệt liên quan đến bàng quang.
Nếu bạn có các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại, bạn có thể thường xuyên cảm thấy đột ngột cần chạy vào phòng tắm, nhưng sau đó, bạn chỉ đi tiểu một chút và có thể chảy yếu. Bạn cũng có thể tiếp tục bị rỉ hoặc chảy nước dãi khi bạn đã nhịn tiểu.
Các triệu chứng phổ biến nhất của phì đại tuyến tiền liệt là:
- Tần số tiết niệu: Đi tiểu thường xuyên hơn nhiều so với bình thường
- Tiểu gấp: Có cảm giác khẩn cấp và bạn cần đi tiểu
- Tiểu đêm: Ngủ dậy đi tiểu nhiều lần trong đêm
- Do dự: Khó bắt đầu dòng nước tiểu
- Giữ lại bàng quang: Làm rỗng bàng quang không hoàn toàn
- Không kiểm soát: Mất kiểm soát bàng quang
Các biến chứng
Việc làm rỗng bàng quang không hoàn toàn có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), gây đau và rát khi đi tiểu. Bạn có nhiều khả năng bị tiểu không kiểm soát nếu bị nhiễm trùng tiểu.
Nhiễm trùng tiểu hoặc ung thư có thể dẫn đến tiểu ra máu. Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ nếu thỉnh thoảng bạn bị tiểu ra máu.
Nếu bạn có cục máu đông trong nước tiểu hoặc hoàn toàn không thể đi tiểu, hãy đến cơ sở y tế khẩn cấp. Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tổn thương thận.
Nguyên nhân
Đàn ông có tuyến tiền liệt và phụ nữ thì không. Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới khu vực bàng quang đổ vào niệu đạo - một ống mỏng dẫn nước tiểu từ bàng quang.
Ở nam giới, niệu đạo chạy từ bên trong dương vật ra bên ngoài cơ thể. Khi tuyến tiền liệt mở rộng, nó cản trở dòng chảy của nước tiểu qua niệu đạo.
Có một số lý do tại sao tuyến tiền liệt có thể bị phì đại.
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) là sự gia tăng kích thước tuyến tiền liệt không phải ung thư. Một nửa nam giới ở độ tuổi 50 và 90% nam giới trên 80 tuổi mắc bệnh BPH.
Tuyến tiền liệt phì đại khi tiếp xúc với các kích thích tố nam như testosterone. Trong thời kỳ thanh thiếu niên, tuyến tiền liệt trải qua giai đoạn phì đại rất nhanh, nhưng giai đoạn này sẽ giảm dần sau tuổi dậy thì. Tuyến tiền liệt tiếp tục phát triển nhưng rất chậm.
Do sự phát triển chậm lại của tuyến trong thời kỳ trưởng thành, hầu hết nam giới không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của BPH cho đến khi họ lớn hơn và tuyến tiền liệt đã phát triển đến mức gây cản trở dòng nước tiểu từ bàng quang.
Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm.Điều này có thể xảy ra do nhiễm trùng, quá trình viêm, kích ứng hoặc chấn thương.
Ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt có thể dẫn đến phì đại tuyến tiền liệt, mặc dù nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.
Ung thư tuyến tiền liệt thường có thể được chẩn đoán sớm và điều trị thành công. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn (lây lan) đến các khu vực khác của cơ thể.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ ung thư tuyến tiền liệt
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Chẩn đoán
Nếu bạn đã phát triển các ảnh hưởng của phì đại tuyến tiền liệt, có thể khó xác định nguyên nhân chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn. Và bởi vì các triệu chứng của BPH và các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt rất giống nhau, điều quan trọng là bạn phải làm việc với đội ngũ y tế của mình để tìm hiểu tận cùng tình hình.
Kiểm tra thể chất
Là một phần của khám sức khỏe, bạn có thể cần phải trải qua kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE)Tuyến tiền liệt không thể nhìn thấy từ bên ngoài cơ thể, nhưng nó có thể được kiểm tra bằng thủ thuật đơn giản này.
Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng của bạn để cảm nhận và đánh giá kích thước cũng như tính nhất quán của tuyến tiền liệt.
DRE không được gây đau đớn hoặc chảy máu - nếu có, đây là dấu hiệu cho thấy bạn có thể có vấn đề về tuyến tiền liệt cần được đánh giá thêm. Tuyến tiền liệt phì đại, cục u hoặc không đối xứng có thể cho thấy cần phải kiểm tra thêm.
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Axét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) đo một loại protein được sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Nồng độ PSA trong máu tăng cao có thể xuất hiện nếu bạn bị ung thư, nhưng cũng có thể tăng cao nếu bạn bị viêm tuyến tiền liệt. Và đôi khi, PSA có thể bình thường ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm máu này phải được giải thích dựa trên các kết quả xét nghiệm chẩn đoán khác của bạn và nó không thể được sử dụng để loại trừ bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào gây ra phì đại tuyến tiền liệt trong hoặc ngoài.
A phân tích nước tiểu có thể đo thể tích nước tiểu của bạn và có thể được sử dụng để phát hiện máu, tế bào viêm nhiễm hoặc sinh vật lây nhiễm.
Kết quả phân tích nước tiểu của tôi có ý nghĩa gì?Hãy nhớ rằng những người đàn ông lớn tuổi thường được khuyến cáo làm các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như xét nghiệm DRE hoặc PSA, nếu có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt - ngay cả khi không có triệu chứng.
Kiểm tra chuyên ngành
Một số xét nghiệm có thể đánh giá khả năng đi tiểu của bạn. Các xét nghiệm này có thể liên quan đến việc đặt một ống thông (ống) vào dương vật của bạn để giúp xác định các khu vực bị tắc nghẽn hoặc thay đổi trong dòng chảy.
Xét nghiệm niệu động học cung cấp cho nhóm y tế của bạn thông tin về dòng chảy và dòng nước tiểu của bạn và có thể giúp chỉ ra những bất thường về cấu trúc có thể ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu của bạn. :
- Nghiên cứu áp suất dòng chảy có thể đo áp lực trong bàng quang khi bạn đi tiểu để giúp xác định các khu vực bị tắc nghẽn.
- Đo lưu lượng có thể đo tốc độ làm đầy và rỗng bàng quang của bạn.
- A nghiên cứu nước tiểu tồn dư sau khoảng trống đo thể tích nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu.
Bạn có thể cần kết hợp các xét nghiệm này để giúp bác sĩ hiểu cấu trúc giải phẫu trong và xung quanh bàng quang và tuyến tiền liệt, cũng như đánh giá chức năng tiết niệu của bạn.
Kiểm tra hình ảnh
Bạn có thể cần phải kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng và xương chậu của bạn, hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) của tuyến tiền liệt của bạn.
Một bài kiểm tra hình ảnh khác, siêu âm qua trực tràng, liên quan đến việc đặt một thiết bị vào trực tràng để giúp thu được hình ảnh của các cấu trúc.
Sinh thiết
Nếu có lo ngại rằng tuyến tiền liệt phì đại của bạn có thể do ung thư, bạn có thể cần phải khám soi bàng quang hoặc một sinh thiết tuyến tiền liệtĐây là các xét nghiệm xâm lấn trong đó một mẫu mô được thu thập và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư.
Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt và BPHSự đối xử
Có nhiều cách tiếp cận khác nhau để điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Quản lý triệu chứng là quan trọng, và điều trị nguyên nhân cơ bản thường rất quan trọng.
Quản lý tại nhà
Một số chiến lược có thể giúp ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ, tiểu đêm và nhiễm trùng bàng quang bao gồm:
- Đi tiểu theo lịch trình thường xuyên và khi bạn cảm thấy thôi thúc
- Hạn chế rượu và caffein
- Tránh đồ uống vài giờ trước khi ngủ
- Đánh giá lại việc sử dụng thuốc kháng histamine không kê đơn và thuốc thông mũi: Thảo luận về việc sử dụng với bác sĩ vì những loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm vấn đề kiểm soát bàng quang.
Nếu bí tiểu là một vấn đề mãn tính, bạn có thể cần học cách tự đặt ống thông tiểu. Điều này liên quan đến việc đặt một ống mỏng vào niệu đạo để thải nước tiểu.
Không có bằng chứng cho thấy các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung có thể thu nhỏ tuyến tiền liệt phì đại hoặc làm giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào của nó, bất chấp những gì một số sản phẩm có thể tuyên bố.
Thuốc
Một số loại thuốc kê đơn khác nhau được sử dụng để kiểm soát triệu chứng hoặc điều trị chứng mở rộng bàng quang.
Thuốc gọi là Chất ức chế enzym 5-alpha-reductase giảm hoạt động của testosterone để thu nhỏ tuyến tiền liệt trong trường hợp BPH và ung thư tuyến tiền liệt. Chúng bao gồm Avodart (dutasteride) và Proscar (Finasteride).
Những loại thuốc này có thể tạo ra các tác dụng phụ liên quan đến cơ chế này, bao gồm giảm ham muốn tình dục và nở ngực, nhưng chúng có thể hồi phục được.
Một số loại thuốc giúp giảm bớt các triệu chứng tiết niệu bằng cách thư giãn các cơ xung quanh niệu đạo. Những loại thuốc này, thuộc danh mục thuốc chặn alpha, bao gồm:
- Hạt lanh (tamsulosin)
- Cardura (doxazosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin),
- Uroxatral (alfuzosin)
Những loại thuốc này có thể gây ra huyết áp thấp và chóng mặt.
Viêm tuyến tiền liệt do nhiễm vi khuẩn có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Phẫu thuật và các thủ tục chuyên biệt
Có một số thủ thuật được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Các thủ tục này cũng có thể được sử dụng để loại bỏ ung thư tuyến tiền liệt.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP) là một thủ thuật bao gồm đặt một ống nội soi - một ống kết nối với máy ảnh vào niệu đạo để hình dung bàng quang và loại bỏ các mô tuyến tiền liệt dư thừa.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt mở là một thủ thuật ngoại khoa bao gồm phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt hoặc toàn bộ tuyến.
Một quy trình mới hơn, Hệ thống Rezūm, sử dụng hơi nước để phá hủy các tế bào tuyến tiền liệt.
Phẫu thuật cho một tuyến tiền liệt mở rộngMột lời từ rất tốt
Phì đại tuyến tiền liệt là phổ biến. Thông thường, khi không có triệu chứng, không cần điều trị rầy nâu. Tuy nhiên, điều trị luôn cần thiết trong các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt.
Nam giới thường coi việc đi tiểu thường xuyên là một phần của việc già đi, nhưng bạn nên đi khám nếu có những triệu chứng này. Ngay cả khi bạn đã học cách sống chung với chúng, bạn nên đảm bảo rằng vấn đề y tế có thể nghiêm trọng (và có thể điều trị được) không phải là vấn đề đáng bàn.